Coagulación intravascular diseminada

Que es diseminado intravascular coagulación?

La coagulación intravascular diseminada (CID) se presenta en un paciente muy enfermo como sangrado en la piel (púrpura) y otros tejidos. Surge como una complicación de diferentes enfermedades graves y potencialmente mortales. Cubre el continuo de eventos que ocurren en la vía de coagulación. Inicialmente, hay una activación incontrolada de factores de coagulación en el vasos sanguineos, causando la coagulación de la sangre en todo el cuerpo. Esto agota el cuerpo de su plaquetas y factores de coagulación y resultados paradójicamente mayores riesgos de sangrado (hemorragia).

Por lo tanto, los pacientes con DIC tienen una pérdida de equilibrio entre la actividad formadora de coágulos de la trombina (un enzima que hace que la sangre coagule) y la actividad de lisina de coágulos de la plasmina (una enzima que disuelve los coágulos sanguíneos). La DIC no es un diagnóstico específico y su presencia siempre indica otra enfermedad subyacente.

Clasificación de la coagulación intravascular diseminada.

Hay dos formas clínicas de DIC, agudo DIC y crónico DIC

• El DIC agudo es un hemorrágico trastorno caracterizado por múltiples contusiones (equimosis), sangrado de mucosa sitios (como labios y genitales) y agotamiento de plaquetas y factores de coagulación en la sangre. La púrpura fulminante es una forma severa y rápidamente mortal de DIC aguda. A veces se asocia con simétrico periférico gangrena (muerte tisular que afecta a manos y pies).
• La DIC crónica es más sutil e implica la formación de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos (tromboembolismo) Los factores de coagulación y las plaquetas pueden ser normales, aumentados o moderadamente disminuidos en la DIC crónica.

¿Qué causa la coagulación intravascular diseminada?

La DIC aguda es un trastorno hemorrágico causado por una serie de afecciones.

• Las causas más comunes son infección, incluyendo:
  • Gram-positivas y gram-negativas septicemia (septicemia)
  • Meningococemia
  • Tifoidea fiebre
  • fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
  • Viremia
  • Parásitos
• Los pacientes obstétricos están en riesgo cuando complicaciones tales como desprendimiento prematuro de placenta (separación prematura de la placenta), amniótico embolia fluida, terapéutico se producen abortos y eclampsia.
• Lesiones agudas del tejido, como ciertas mordeduras de serpientes, necrotizante enterocolitis, ahogamiento de agua dulce, golpe de calor, lesión cerebral y de aplastamiento, destrucción masiva de tejidos y renal rechazo de homoinjerto.

La DIC crónica es un trastorno tromboembólico que generalmente se asocia con:

• Cáncerespecialmente mucinaadenocarcinomas productores de
• Cierto severo tejido conectivo enfermedades
• Infecciones crónicas (p. Ej., Tuberculosis, abscesos, osteomielitis)

• Cavernoso gigante hemangioma (Kasabach-Merritt síndrome)

• Enfermedad renal crónica
• Venoso trombosis o pulmonar embolo (coágulos de sangre en piernas y pulmones)
• Síndrome del feto muerto.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la coagulación intravascular diseminada?

¿Cuál es el tratamiento para la coagulación intravascular diseminada?

Identificar y tratar la enfermedad subyacente es la base del tratamiento tanto para la DIC aguda como la crónica. El tratamiento específico de DIC puede o no ser requerido dependiendo de los signos y síntomas presentes.