¿Cómo se elimina el melanoma?

Melanoma se elimina quirúrgicamente por excisión, lo que significa cortarlo. El objetivo es eliminar todo el melanoma. cáncer células. Esto a menudo se realiza como dos procedimientos.

• El primer procedimiento es una escisión diagnóstica.
• El segundo procedimiento es la nueva escisión, también llamada escisión local amplia.

La escisión diagnóstica elimina el cáncer.

Si su médico sospecha que una mancha en la piel es un melanoma, se corta con un pequeño margen (generalmente de aproximadamente 2 mm) de piel normal que lo rodea. Esto puede ser realizado por su médico de familia o puede ser derivado a otro médico para el procedimiento. Esto se llama escisión diagnóstica. El tejido recortado se envía a un patología laboratorio para pruebas.

La nueva escisión asegura que ninguno se quede atrás

Si el informe de patología es positivo para melanoma, generalmente se realiza un segundo procedimiento unas semanas después. Esto es para asegurarse de que el melanoma se haya eliminado por completo e incluye la eliminación de un margen mayor de tejido normal.

El tamaño del margen de re-escisión depende de Espesor de Breslow medido por el patólogo y el sitio del melanoma. A veces es difícil lograr los márgenes recomendados en sitios como la mitad de la cara.

Su médico de familia puede hacer una nueva escisión si el melanoma es en el lugar (Etapa 0) o delgada y de menos de 1 mm de espesor (Etapa IA). De lo contrario, será referido a un dermatólogo o un especialista quirúrgico para un manejo adicional.

¿Cuánta piel se eliminará cuando tenga la nueva escisión?

La nueva escisión eliminará la herida o cicatriz desde la escisión diagnóstica, con un margen de piel normal medido en el momento de la cirugía, como se muestra en la tabla a continuación.

Cuéntame más sobre la cirugía.

Escisión simple y reparación

En la mayoría de los casos, el melanoma se corta por escisión simple.

• Un local anestésico Se administra una inyección para adormecer la piel que se va a extirpar.
• El médico cortará alrededor y debajo del melanoma con un bisturí. Como se describió anteriormente, también se cortará un margen de tejido normal de la piel que rodea el melanoma.
• Puede haber algo de sangrado en el área, y el médico puede usar una herramienta para quemar y sellar la herida (electrocauterización).
• Los bordes de la herida se cosen para formar una línea delgada de puntos (suturas).
• Se aplicará un apósito.
• Se le indicará cómo cuidar su herida y cuándo sacar los puntos.

Escisión con reparación compleja.

Algunas heridas grandes no pueden repararse simplemente juntando los bordes y cosiéndolos. En estos casos, el defecto puede requerir un colgajo de piel o un injerto de piel. Su médico le explicará el procedimiento.

Cirugía micrográfica de Mohs

La cirugía de Mohs es una técnica quirúrgica utilizada por dermatólogos especialmente capacitados para algunos cánceres de piel faciales, incluido un tipo de melanoma llamado lentigo maligna

• UNA anestesia local Se administra una inyección para adormecer la piel alrededor del melanoma.
• El melanoma visible se elimina de la forma normal y se envía al laboratorio de patología para su procesamiento estándar.
• Luego, el dermatólogo toma secciones horizontales (capas de tejido de la piel) que rodean la herida y las examina bajo el microscopio. Si se encuentran células cancerosas, se corta y se revisa otra capa de tejido. Esto continúa capa por capa hasta que no haya firmar de células cancerosas que quedan en la piel.
• Dependiendo del tamaño de la herida, puede cerrarse con puntos o reconstruirse con un injerto o colgajo de piel.
• La cirugía de Mohs generalmente toma alrededor de 3 horas, pero en algunos casos, si el tumor es grande, puede llevar todo un día o más.