Dermatitis de contacto

¿Qué es el contacto? dermatitis?

Dermatitis de contacto (también llamada contacto eczema) se refiere a un grupo de trastornos de la piel en los que la reacción de la piel se debe al contacto directo con el agente causal. El término dermatitis implica que las capas externas de la piel están afectadas. Puede ser agudo (un solo episodio) o crónico (persistente). La dermatitis casi siempre pica.

La dermatitis de contacto incluye varias entidades.

• Quemaduras químicas
• Irritante dermatitis de contacto
• Dermatitis alérgica de contacto

• Contacto estomatitis y queilitis de contacto

• Dermatitis de contacto proteico
• Sistémico dermatitis de contacto

La dermatitis de contacto a veces es de origen mixto, particularmente cuando está causando dermatitis de manos. La dermatitis de contacto es la causa más común de enfermedad profesional de la piel, y es particularmente común en limpiadores, trabajadores de la salud, manipuladores de alimentos y servicios de catering y peluqueros. Incluso puede ocurrir en personas que usan computadoras (dermatitis por computadora).

¿Cómo se ve la dermatitis de contacto?

La aparición de dermatitis de contacto es muy variable. Puede afectar cualquier área del cuerpo y puede tener cualquier forma (lineal, redondo, poligonal, irregular). La piel afectada puede tener cualquiera de las siguientes características.

• Enrojecimiento (eritema)
• Ampollas que son pequeñas (vesículas) o grande (bullas)
• Hinchazónedema)
• Sequedad o escalada
• Grietas (fisura)
• Liquenificación (piel engrosada y forrada)
• Pigmentación aumentado (hiperpigmentación) o reducido (hipopigmentación)

Los cambios secundarios pueden incluir:

• Marcas de rasguño (excoriación)
• Costra (debido a exudado)
• Pústulas (debido a bacteriano infección)

¿Cómo se hace el diagnóstico de dermatitis de contacto?

La dermatitis de contacto generalmente se identifica después de tomar un historial cuidadoso.

• los erupción es eccematoso (cambios en la superficie de la piel como ampollas, sequedad, descamación y enrojecimiento)
• La erupción ha ocurrido en un área en contacto con la supuesta causa.
• La erupción no ha ocurrido en sitios que no están en contacto con este agente
• Puede o no afectar todas las áreas de la piel en contacto con el agente
• La dermatitis de contacto suele ser asimétrico en distribución, p.ej. una mano más gravemente afectada que la otra

Las diversas formas de dermatitis de contacto pueden parecer similares entre sí. Se pueden distinguir por las siguientes características.

• La quemadura química ocurre después de una sola exposición a un tóxico agente como un ácido o álcali fuerte. Solo se ve afectada la piel en contacto con el químico.

• La dermatitis irritante puede ocurrir después de una sola exposición, pero sigue más comúnmente repetitivo exposición a un irritante como lesiones por fricción, jabones y detergentes, inmersión excesiva en agua, ácidos y álcalis suaves, solventes. Al menos al principio, solo la piel en contacto con el irritante se ve afectada y generalizado La propagación de la dermatitis es poco frecuente. La dermatitis irritante es más común en los atópicos (a menudo personas con antecedentes de atópico eccema), piel sensible y otras afecciones en las que la función de barrera cutánea se ve comprometida.

• La dermatitis alérgica generalmente ocurre inesperadamente después de la alergeno fue previamente tolerado Luego, el contacto con cantidades mínimas del alérgeno causa dermatitis en los sitios expuestos. La dermatitis puede extenderse más allá de los límites del contacto directo con el alergeno y puede extenderse más ampliamente (autoeczematización).

• La estomatitis de contacto y la queilitis de contacto afectan el interior de la boca y los labios, respectivamente.

• La dermatitis de contacto con proteínas resulta del contacto con alimentos (como carne o papas). Contacto inmediato urticaria es seguido por dermatitis aguda y algunas veces crónica en el mismo sitio.
• Sigue la dermatitis de contacto sistémica ingestión de una sustancia que previamente ha causado dermatitis alérgica de contacto. Resulta en un simétrico erupción cutánea, que a menudo afecta flexiones (por ejemplo, babuino síndrome), y puede generalizar. La dermatitis de contacto sistémica es rara.

Parche las pruebas son importantes para identificar el contacto Alérgenos en cualquier caso severo o persistente de dermatitis de contacto. También se puede recomendar una prueba de aplicación abierta.

¿Cómo se trata la dermatitis de contacto?

Una vez que se identifican las causas de la dermatitis de contacto, es importante evitar el contacto directo con ellas. Pero cualquiera que sea la causa de la dermatitis, la función de barrera de la piel se ha dañado y puede producirse más dermatitis si se expone a irritantes.

• Evite el jabón: use un pHlimpiador equilibrado adecuado para pieles sensibles
• Para tratar y prevenir la dermatitis de las manos, use guantes apropiados para protegerse contra la fricción, detergentes, tierra, plantas, pinturas, diesel, etc.
• Seque la piel con cuidado después del lavado.

La erupción puede tratarse con un ciclo corto de actual cremas con corticosteroides. Aplicar emolientes con frecuencia mientras la erupción está activa y durante algunas semanas después a medida que se restablece la función de barrera cutánea normal.

La dermatitis de contacto severa puede tratarse con un ciclo corto de corticosteroides sistémicos, p. Ej. prednisona oral Ocasionalmente, para la dermatitis de contacto crónica, se puede probar la fototerapia, o se pueden recetar agentes inmunosupresores como metotrexato, ciclosporina o azatioprina.