Dermatoscopia de vitiligo

¿Qué es el vitiligo?

El vitiligo es un común adquirido despigmentación de la piel debido a autoinmune Destrucción de melanocitos. Se caracteriza por bien-circunscrito blanco como la tiza máculas y parches Los pelos en la piel afectada pueden ser normales o blancos.

los incidencia de vitiligo es aparentemente mayor en el subcontinente indio debido a su contraste de color y estigma asociado a la condición.

El vitiligo también se conoce como ‘swetha kushta’ en la India.

¿Cuáles son las características clínicas del vitiligo?

Las manifestaciones clínicas del vitiligo incluyen máculas y parches despigmentados en la piel, mucoso membranas, y cabello. El vitiligo es asintomático aunque algunos pacientes se quejan de picazón antes de que aparezcan las máculas. Los pelos blancos en el área involucrada están asociados con un pobre pronóstico.

El vitiligo tiene un tremendo impacto en la vida social de los pacientes. A menudo tienen baja autoestima y están deprimidos, y por lo tanto evitan las reuniones sociales. Se dice que “el vitiligo lame la piel pero muerde la mente”.

¿Cuáles son las características dermatoscópicas del vitiligo?

Las características dermatoscópicas del vitiligo incluyen [1]:

• Zonas blancas sin estructura (ausencia de pigmento red) y red de pigmento reducida. Las áreas blancas sin estructura parecen “brillar” debido a la pérdida total de melanocitos en el epidermis
• Perilesional y perifolicular hiperpigmentación y red de pigmento invertido
• Patrón de Starburst, patrón de tapioca sagú (lesiones satelitales), micro-koebnerización y apariencia de cola de cometa [2].

El vitiligo estable se caracteriza por un borde afilado, áreas blancas sin estructura, una red de pigmentos reducida e hiperpigmentación perilesional y perifolicular, mientras que la enfermedad activa muestra un patrón de estallido estelar, patrón de sagú de tapioca (lesiones satélites), micro-koebnerización y apariencia de cola de cometa.

¿Qué es el dermatoscópico? diagnóstico diferencial para el vitiligo?

El diagnóstico diferencial dermatoscópico del vitiligo incluye nevo despigmentoso idiopático melanosis guttata, pitiriasis alba y pitiriasis versicolor.

• La dermatoscopia de nevus depigmentoso muestra áreas blancas sin estructura con una tenue red de pigmentos en el fondo. Resplandor está ausente debido a la presencia de la red. Las áreas blancas pueden extenderse periféricamente.
• Al igual que el vitiligo, la hipomelanosis idiopática del guttato tiene un brillo en la dermatoscopia, pero a diferencia del vitiligo, el área blanca es claramente demarcado de piel normal. La hipomelanosis guttata tiene ameboide (borde similar a un pseudopod), petaloide, plumoso y nebuloide (borde que se desvanece gradualmente) morfológico variantes
• La dermatoscopia de la pitiriasis alba muestra áreas blancas sin estructura sin brillo, una débil red de pigmentos y escamas blancas superficiales.
• La dermatoscopia de la pitiriasis versicolor también muestra áreas blancas sin estructura sin brillo, red de pigmentos y escamas blancas. Las escamas son prominentes en las líneas de la piel y se separan en líneas cuando lesión está estirado

Cuál es el histológico ¿Explicación de las características dermatoscópicas del vitiligo?

los histología de vitiligo muestra una epidermis normal con pérdida de melanocitos. Una red normal de pigmento reticulado se debe a los melanocitos en el rete crestas En el vitiligo, la destrucción de los melanocitos resulta en la pérdida de la red de pigmentos, lo que resulta en el brillo dermatoscópico. [3].