Foliculitis pustulosa eosinofílica

Que es eosinofílica pustuloso foliculitis?

La foliculitis pustulosa eosinofílica es un recurrente trastorno de la piel de causa desconocida. También se conoce como foliculitis eosinofílica y enfermedad de Ofuji. Piel biopsias de este trastorno encontrar eosinófilos alrededor cabello folículos – De ahí su nombre.

Existen varias variantes de la foliculitis pustular eosinofílica. Todos ellos presentan picor pápulas o pústulas. La foliculitis pustulosa eosinofílica es rara y afecta con mayor frecuencia a hombres que a mujeres. Las variantes incluyen:

• Foliculitis pustulosa eosinofílica de tipo clásico: esto ocurre con mayor frecuencia en Japón
• Foliculitis eosinofílica asociada con el virus de inmunodeficiencia humana avanzada (VIH) infección
• Foliculitis pustulosa eosinofílica infantil
• Cáncerfoliculitis pustular eosinofílica asociada a la enfermedad
• Foliculitis pustulosa eosinofílica asociada a medicamentos.

¿Cómo es la foliculitis pustular eosinofílica?

La foliculitis pustulosa eosinofílica se presenta con pápulas y pústulas en forma de cúpula rojas o del color de la piel con picazón. Puede parecer acné u otras formas de foliculitis. Las pápulas aparecen principalmente en la cara, el cuero cabelludo, el cuello y el tronco y pueden persistir durante semanas o meses. Menos comúnmente, urticarial se observan lesiones (estas son irritables rojas más grandes roncha-como parches similares a urticaria) Las palmas y las plantas de los pies rara vez pueden desarrollar pápulas y pústulas similares, pero en tales casos, la afección no debe llamarse foliculitis, ya que no hay folículos en estas áreas.

Pueden desarrollarse casos de larga data. dermatitis o una forma de prurigo, presumiblemente por la picazón y el rascado.

¿Cómo se diagnostica la foliculitis eosinofílica?

Piel biopsia revela eosinófilos debajo de la superficie de la piel y alrededor de los folículos pilosos y sebáceo glándulas (ver foliculitis eosinofílica) patología) En muchos casos, los análisis de sangre muestran un leve aumento en eosinófilos células y inmunoglobulina-E (IgE), y niveles reducidos de IgG e IgA.

La foliculitis pustulosa eosinofílica es a menudo una característica de la inmunodeficiencia. La foliculitis pustular eosinofílica asociada con la infección por VIH se presenta cuando los niveles de CD4 linfocito las células caen por debajo de 300 células / mm³, un nivel en el que existe un mayor riesgo de una infección secundaria oportunista. También se han notificado casos de foliculitis pustular eosinofílica después de la médula ósea. trasplante antes de que el sistema inmune vuelva a su funcionamiento normal y en algunos individuos con deficiencias inmunes hereditarias.

¿Cuál es la causa de la foliculitis pustular eosinofílica del VIH?

La causa de la foliculitis pustular eosinofílica del VIH no se conoce. La inmunodeficiencia parece conducir a un mayor riesgo de enfermedades de la piel de tipo alérgico. No hay prueba de que bacteriano, la infección secundaria por hongos o virus es la causa, aunque algunos investigadores han postulado el sobrecrecimiento de Malassezia o Demodex (el cabello folículo Pizca) podría estar involucrado. Otra teoría es que hay un cambio en el sistema inmune que causa que los eosinófilos ataquen sebo producido por las células de las glándulas sebáceas.

¿Cuál es el tratamiento para la foliculitis pustular eosinofílica?

En pacientes con VIH, es probable que la foliculitis pustular eosinófila mejore o se resuelva con HAART (tratamiento antirretroviral altamente activo), ya que los recuentos de células CD4 aumentan por encima de 250 / mm³.

Otros tratamientos que pueden ser efectivos incluyen:

• Indometacina y otros anti-esteroides no esteroideosinflamatorio se informa que los medicamentos son efectivos en hasta el 70% de los casos de foliculitis eosinofílica
• Dapsona
• Antibióticos de tetraciclina
• Otros antibióticos, incluido el metronidazol
• Fototerapia
• Actual esteroides

• Inhibidores de la calcineurina como el tacrolimus ungüento

• Antihistamínicos orales como la cetirizina.

• Colchicina
• Itraconazol
• Permetrina crema (insecticida tópico)
• Parches de nicotina

• Isotretinoína y acitretina.