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Halo naevus

Que es un halo nevo?

Un halo naevus (ortografía estadounidense, nevus) es un lunar normal con un anillo blanco, o halo, a su alrededor. El nevo central de color marrón oscuro se desvanece de marrón oscuro a marrón claro a rosa, y finalmente desaparece por completo.

Halo naevus también se conoce como:

  • aureola melanocítico nevo
  • Halo topo
  • Nevus regresivo
  • Sutton naevus
  • Leucoderma acervo centrífugo.
Halo naevi

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Halo naevus

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Halo naevus

Quien recibe halo naevi?

Halo naevi (plural de Estados Unidos, nevi) no son infrecuentes, con un estimado predominio del 1% de la población de piel blanca. Por lo general, se ven en niños sanos o adultos jóvenes de cualquiera sexo. También pueden ocurrir a una edad más avanzada.

Los halo se pueden ver como parte de un generalizado pigmento pérdida, vitiligo y halo nevos también pueden estar asociados con otro autoinmune enfermedad.

Raramente pueden surgir como reacción a la avanzada. melanoma y en pacientes con metastásico melanoma tratado con terapia dirigida o inhibidores del punto de control inmunitario como pembrolizumab o nivolumab.

¿Cuál es la causa de halo naevi?

Por qué el halo naevi se desarrolla no se entiende completamente. Actualmente están clasificados como de origen autoinmune.

El inicio de un halo nevus puede ser provocado por quemaduras solares o locales. trauma, lo que hace que el lunar sea reconocido por el sistema inmune como extraño, lo que resulta en un ataque al circular anticuerpos y CD8 + T linfocitos. La reacción también afecta la piel normal alrededor del lunar, que también tiene células pigmentarias, causando despigmentación.

El desarrollo de halo naevi también se ha asociado con psicosocial estrés.

¿Cuáles son las características clínicas de halo naevi?

Un halo nevus solitario o múltiples halo nevus se encuentran con mayor frecuencia en el tronco. Son menos comunes en la cabeza y son raros en las extremidades. Los nevos afectados son dérmico nevos que son congénito o han surgido durante la infancia. Halo naevi puede seguir el Fenómeno de Koebner, surgiendo dentro de un lunar que ha sido herido de alguna manera.

El halo blanco suele tener alrededor de 0.5–1.0 cm de ancho y es simétrico (forma redonda u ovalada). Los halos se desarrollan a intervalos alrededor de uno o varios lunares, pero no alrededor de todos ellos.

Hay cuatro etapas de un halo nevus. Puede llevar varios años completar el ciclo. Múltiples halo nevos pueden estar en diferentes etapas.

  • Etapa 1: un borde de piel pálida rodea un lunar
  • Etapa 2: el lunar puede volverse más rosado o menos pigmentadoy se desvanece
  • Etapa 3: persiste un área circular u ovalada de despigmentación
  • Etapa 4: la piel afectada vuelve gradualmente a su color normal
Halo naevi en diferentes etapas

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Nivel 1

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Etapa 2

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Etapa 3

Ver más imágenes de halo naevi.

¿Cómo se diagnostica un halo nevus?

Halo naevus es un diagnóstico clínico. La dermatoscopia se puede usar para evaluar la estructura y el color del nevo.

Se debe realizar un examen completo de la piel (especialmente en adultos), ya que rara vez, los halo nevos pueden desencadenarse por la presencia de un maligno melanoma en otra parte.

Ocasionalmente, si tiene atípico características como irregularidad en la estructura o el color, excisión de un halo nevo solitario se recomienda para asegurarse de que sea benigno. Histología revela una banda linfohistiocítico infiltrado en el dermis debajo del nevo.

Dermatoscopia de halo nevos

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Dermatoscopia de Halo naevus

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Dermatoscopia de Halo naevus

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Dermatoscopia de Halo naevus

Cuál es el diagnóstico diferencial para halo naevus?

El diagnóstico diferencial de halo nevus incluye:

  • Nevus melanocíticos sin halo

  • Recurrente nevo dentro de un cicatriz
  • Nevus melanocítico que retrocede por otra vía
    • Focal liquenoide reacción; Se puede observar un grupo de puntos grises en la dermatoscopia.
    • Involución senescente; el nevo globalmente se desvanece y se encoge sin periférico despigmentación
  • Melanoma con fenómeno de halo u otra forma de regresión

    • La despigmentación es focal y no tiene forma redonda u ovalada
    • Otras características del melanoma están presentes, como la estructura irregular y el color.
  • Solar lentigo o seborreico queratosis En regresión.

Cuando haya dudas sobre el diagnóstico, se debe extirpar todo el nevo por histopatológico examen. Parcial biopsia Podría ser engañoso.

En cuanto a las lesiones con despigmentación, todas extirpadas por histopatología

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Nevus recurrente en cicatriz (vista de dermatoscopia)

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Nevus atípicos con despigmentación

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Melanoma con despigmentación

¿Cuál es el tratamiento de halo naevus?

Además de una explicación, normalmente no se requiere tratamiento para un halo nevus típico.

La piel blanca de un halo nevoso se quemará particularmente fácilmente al sol porque le falta protección melanina pigmento. Cúbrase o aplique protector solar durante el verano para evitar quemaduras solares.

La cirugía generalmente no es necesaria, pero puede recomendarse si hay características atípicas, como irregularidades en la estructura del nevo.