Infecciones por hongos en las uñas

¿Qué son las infecciones por hongos en las uñas?

Hongos infección del uñas También se conoce como onicomicosis. Es cada vez más común con el aumento de la edad. Raramente afecta a los niños.

Cuales organismos causar onicomicosis?

La onicomicosis puede deberse a:

• Dermatofitos como Trichophyton rubrum (T. rubrum), T. interdigitale (tinea unguium)

• Levaduras como Candida albicans y raramente, especies de Candida no albicans

• Moldes como Scopulariopsis brevicaulis y Fusarium especies.

Ver más imágenes de infección de uñas candida.

¿Cuáles son las características clínicas de la onicomicosis?

La onicomicosis puede afectar una o más uñas de los pies y las uñas de los pies y con mayor frecuencia involucra la uña del pie grande o la uña del pie pequeña. Puede presentarse en uno o varios patrones diferentes.

• Lateral Onicomicosis: aparece una línea opaca blanca o amarilla en un lado de la uña.
• Subungueal hiperqueratosis – escalada ocurre debajo de la uña.
• Distal onicólisis– El final de los levantamientos de uñas. El borde libre a menudo se desmorona.
• Onicomicosis blanca superficial: aparecen parches y agujeros blancos escamosos en la parte superior de la placa de la uña.
• Proximal onicomicosis: aparecen manchas amarillas en la media luna (lunula)
• Onicoma o dermatofitoma: un espesor localizado área de infección en la placa de la uña.
• Destrucción de la uña.

Tinea unguium a menudo resulta de tinea pedis (pies) o tinea manuum (mano) no tratada. Puede seguir una lesión en la uña o inflamatorio enfermedad de la uña.

La infección por Candida de la placa de la uña generalmente resulta de paroniquia y comienza cerca del pliegue ungueal (la cutícula). El pliegue de la uña está hinchado y rojo, levantado de la placa de la uña. Aparecen marcas blancas, amarillas, verdes o negras en la uña cercana y se extienden. El clavo puede levantarse de su lecho y está sensible si lo presiona.

Las infecciones por moho son similares en apariencia a la tiña ungueal.

La onicomicosis debe distinguirse de otros trastornos de las uñas.

• Bacteriano infección especialmente Pseudomonas aeruginosa, que vuelve la uña negra o verde
• Soriasis
• Eczema o dermatitis
• Liquen plano
• Verrugas virales
• Onicólisis
• Onicogrifosis (engrosamiento y descamación de las uñas debajo de la uña), común en los ancianos

¿Cómo se confirma el diagnóstico de onicomicosis?

Los recortes deben tomarse del tejido desmoronado al final de la uña infectada. La superficie descolorida de las uñas se puede raspar. Los restos se pueden sacar de debajo de la uña. Los recortes y raspaduras se envían a un laboratorio de micología para microscopía y cultura.

El tratamiento previo puede reducir la posibilidad de que el hongo crezca con éxito en un cultivo, por lo que es mejor tomar los recortes antes de comenzar cualquier tratamiento:

• Para confirmar el diagnóstico: el tratamiento antimicótico no tendrá éxito si hay otra explicación para la condición de la uña
• Identificar al responsable. organismo. Los mohos y las levaduras pueden requerir un tratamiento diferente de los hongos dermatofitos
• El tratamiento puede ser requerido por un período prolongado y es costoso. La infección parcialmente tratada puede ser imposible de probar durante muchos meses, ya que los medicamentos antimicóticos se pueden detectar incluso un año después.

Una uña biopsia también puede revelar características histopatológico características de la onicomicosis.

¿Cuál es el tratamiento de la onicomicosis?

Las infecciones de las uñas generalmente se curan de manera más rápida y efectiva que las infecciones de las uñas de los pies.

Las infecciones leves que afectan a menos del 50% de una o dos uñas pueden responder a actual medicamentos antimicóticos, pero la cura generalmente requiere un medicamento antimicótico oral durante varios meses.

Dispositivos utilizados para tratar la onicomicosis.

Recientemente, se ha desarrollado un tratamiento no farmacológico para tratar la onicomicosis, evitando así los efectos secundarios y los riesgos de los fármacos antimicóticos orales.

Se cree que los láseres que emiten radiación infrarroja matan hongos mediante la producción de calor dentro del tejido infectado. Láser Se informa que el tratamiento erradica de forma segura los hongos en las uñas con una a tres sesiones, casi indoloras. Varios láseres han sido aprobados para este propósito por la FDA y otras autoridades reguladoras. Sin embargo, estudios de alta calidad de eficacia faltan, y los estudios existentes indican que el tratamiento con láser es menos médicamente efectivo que los agentes antimicóticos tópicos u orales.

• Láseres de pulso continuo, largo o corto Nd: YAG

• Ti: láser zafiro modelocked
• Diodo láser

Fotodinámica También se ha informado que la terapia con la aplicación de ácido 5-aminolevulínico o metil aminolevulinato seguido de exposición a la luz roja también es exitosa en un pequeño número de pacientes, cuyas uñas fueron previamente endurecidas o médicamente agitadas usando urea al 40% ungüento por una semana más o menos.

Iontoforesis y ultrasonido están siendo investigados como dispositivos utilizados para mejorar la administración de medicamentos antimicóticos a la placa de la uña.