Linfoma extranodal de células NK / T, tipo nasal, patología

Introducción

Extranodal NK /célula T linfoma, tipo nasal, es una enfermedad impulsada por el virus de Epstein-Barr (VEB) que generalmente afecta principalmente el tracto respiratorio superior (ver Asociado al virus de Epstein-Barr linfoproliferativo trastornos). La piel está secundariamente involucrada, pero también puede ocurrir una enfermedad basada principalmente en la piel.

Histología del linfoma extraganglionar de células NK / T, tipo nasal

En el linfoma extraganglionar de células NK / T, tipo nasal, hay una densidad dérmico infiltrado (figura 1) que a menudo se extiende hacia el subcutis. Exocitosis de atípico linfocitos en el epidermis puede verse y puede parecerse mucho a la micosis fungoide (figura 2). El infiltrado en el dermis es usualmente polimorfo y puede incluir numerosos histiocitos y eosinófilos. Las células atípicas son de tamaño pequeño a mediano con algunas formas más grandes (figuras 3, 4). Comúnmente, el infiltrado infiltrados Las paredes de los vasos (figuras 3, 4) causan vascular. Nuclear desechos (vistos focalmente en la figura 4) y necrosis Es otro hallazgo común.

Estudios especiales para el linfoma extranodal de células NK / T, tipo nasal

Las manchas especiales son esenciales para hacer el diagnóstico. En el lugar La hibridación con EBV muestra que las células atípicas son positivas. Las células atípicas son generalmente positivas con inmunohistoquímica para CD56 y granzima o TIA1. Algunos casos expresarán el Célula T marcador CD3. Célula T gene Los estudios de reorganización suelen ser negativos.

Diagnóstico diferencial del linfoma extraganglionar de células NK / T, tipo nasal

Otro periférico Linfomas de células T y subcutáneo paniculitis-como el linfoma de células T puede parecerse a este linfoma. Los estudios positivos de reordenamiento de genes de células T y los estudios inmunohistoquímicos positivos de células T favorecerían un linfoma de células T. La expresión de EBV, CD56 y granzima son hallazgos inusuales en otros linfomas de células T.