Manchas marrones y pecas

¿Qué son las manchas marrones y las pecas?

Manchas marrones y pecas en el solpiel expuesta son ephelides (el plural de ephelis) y lentigos (el plural de lentigo) La diferencia entre un ephelis y un lentigo es que un ephelis se desvanece durante los meses de invierno, mientras que un lentigo persiste en ausencia de ultravioleta (UV) estimulación. Los ephelides y los lentigos pueden ocurrir en los mismos individuos y los factores de riesgo para ambos son generalmente los mismos.

¿Quién contrae ephelides?

Las ephelides son muy comunes en personas de piel clara, especialmente en niños con enrojecimiento. cabello, donde el MC1R gene se cree que es el principal gen involucrado. Son una característica heredada que a veces también afecta a personas con tipos de piel más oscuros.

¿Qué causa las ephelides?

Un ephelis es marrón debido a la pigmento melanina. La melanina está hecha por melanocitos y difundido en queratinocitos. La producción de melanina por los melanocitos disminuye durante los meses de invierno y aumenta cuando la piel está expuesta a la radiación UV en la luz solar. El color se debe a la localizado acumulación de melanina en los queratinocitos. No hay aumento en los melanocitos.

¿Cuáles son las características clínicas de las ephelides?

Las ephelides surgen en la cara media de un individuo y, a veces, más ampliamente desde la primera infancia en adelante. A medida que la persona envejece, este tipo de peca generalmente se vuelve menos notable. Son más prominentes en verano pero se desvanecen considerablemente o desaparecen en invierno. Un ephelis suele tener menos de 3 mm de diámetro.

Además de la necesidad de protección solar, no es necesario ningún tratamiento en particular.

¿Qué son los lentigos?

Los lentigos son lesiones planas marrones con un borde claramente definido. El tipo más común, los lentigos solares, surgen en la mediana edad y resultan del daño solar. Se encuentran con mayor frecuencia en la cara y las manos, y son más grandes y más definidos que las pecas. Otros tipos de lentigo incluyen lentigo manchado de tinta y lentigo simple.

¿Quién recibe lentigos?

Los lentigos son comunes en personas con piel clara, pero también surgen con frecuencia en sitios expuestos al sol en personas que se broncean fácilmente o que tienen piel naturalmente oscura. Los lentigos son comunes después de los 40 años, pero también pueden ocurrir en personas más jóvenes.

¿Qué causa los lentigos solares?

Los lentigos solares son causados ​​por la radiación UV de la exposición al sol u otras formas de radiación UV, como la involucrada en el tratamiento médico (por ejemplo, fototerapia) o el uso de cabinas de bronceado. En biopsia, un lentigo solar tiene un proliferación de queratinocitos, que forman rete clavijas, y a menudo también hay un aumento en el número de melanocitos.

¿Cuáles son las características clínicas de los lentigos solares?

Los lentigos solares tienden a persistir durante largos períodos y no desaparecen en el invierno, aunque pueden desvanecerse. Varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. El color tiende a ser uniforme en todo el lesión, con un tono marrón claro amarillento o grisáceo. El borde de la lesión está claramente definido, y un borde irregular puede darle una forma festoneada. Pueden tener una sequedad o un poco escamoso superficie.

Uno o mas seborreico queratosis puede surgir de un lentigo solar.

Es importante distinguir un inofensivo pero atípico lentigo solar desde temprano maligno melanoma y sus subtipos, lentigo maligno y melanoma lentiginoso. Lesiones que son clínicas, dermatoscópicas o histológicamente atípico debe ser eliminado por completo quirúrgico excisión con examen patológico.

¿Cómo se diagnostican las manchas marrones y las pecas?

La mayoría de las ephelides y lentigos pueden ser fácilmente diagnosticados clínicamente por un profesional de la salud capacitado en el examen de la piel. Si hay alguna duda sobre si una marca marrón puede ser cáncer, la lesión puede ser monitoreada (con vigilancia dermatoscópica digital) o extirpada para examen patológico.

Cuál es el diagnóstico diferencial para pecas y lentigos solares?

Una marca marrón también puede ser un queratosi actínico (daño solar) o un seborreico queratosis (verruga senil) en la que hay proliferaciones de queratinocitos. Las queratosis actínicas y seborreicas tienden a ser más escamosas y engrosadas que los lentigos solares. Facial pigmentación también puede deberse al melasma, un crónico trastorno de pigmentación

¿Cuál es el tratamiento para las manchas marrones y las pecas?

Prevención de marcas marrones

No todas las marcas marrones en la piel se pueden prevenir. La protección solar cuidadosa reducirá la cantidad de nuevos lentigos solares. Mantenerse alejado del sol y usar ropa protectora solar es mucho más efectivo que usar protectores solares solos. Los protectores solares deben tener un alto factor de protección solar (FPS 50+) y una buena cobertura de amplio espectro, y deben aplicarse de manera liberal y frecuente.

Tratamiento de marcas marrones

Las marcas marrones pueden desvanecerse con una protección solar cuidadosa, como la aplicación diaria de un protector solar de amplio espectro. Las aplicaciones regulares de cremas antienvejecimiento o decoloración también pueden ayudar.

Estos pueden contener hidroquinona o antioxidantes como:

• Alfahidroxiácidos
• Vitamina C
• Retinoides
• Cisteamina
• Resveratrol
• Vitamina e
• Tirosinasa inhibidores tales como:
• Arbutina – hidroquinona natural
• Ácido azelaico
• Ácido kójico.
• Melanosoma inhibidores como la niacinamida (B3).

Las marcas marrones pueden eliminarse de manera más rápida y efectiva mediante exfoliaciones químicas, crioterapia, o ciertos láseres de pigmento que se dirigen a la melanina en la piel. Múltiples tratamientos son a menudo necesarios.

Dispositivos de luz verde adecuados para eliminar epidérmico pigmento incluye:

• Tinte pulsado pulsado con flash láser
• Frecuencia duplicada Q-Switched láser de neodimio: itrio-aluminio-granate (Nd: YAG).

Los dispositivos de luz roja adecuados que se pueden usar para eliminar el pigmento epidérmico incluyen:

• Láser de alejandrita Q-Switched
• Q-cambiado láser de rubí.

La luz pulsada intensa tiene un efecto similar. Láseres de dióxido de carbono y erbio: los láseres láser YAG vaporizan la piel de la superficie, eliminando así pigmentado Lesiones Un láser fraccional también puede ser efectivo. Más recientemente, los láseres de picosegundos han comenzado a usarse para eliminar el pigmento epidérmico.

Los resultados del tratamiento con láser y luz son variables, pero a veces son muy impresionantes con un riesgo mínimo de cicatrización.

Con las técnicas de repavimentación superficial, hay una molestia mínima y no hay tiempo de inactividad, pero a menudo son necesarios varios tratamientos. El tratamiento ocasionalmente empeora la pigmentación al causar postinflamatorio pigmentación. La protección solar continua y cuidadosa es esencial, porque es probable que la pigmentación se repita el próximo verano.