mordedura de araña

Introducción

Las arañas pertenecen a la clase de principalmente terrestres artrópodos conocido como Arachnida. Clases médicamente significativas de arácnidos incluyen arañas, garrapatas /ácaros y escorpiones. Desafortunadamente a través de mitos, leyendas y hoy en día los medios de comunicación, las arañas se han ganado la reputación de ser peligrosas y dañinas, y en algunas personas infunden un miedo psicológico conocido como aracnofobia. En realidad, muy pocos son peligrosos para el hombre y los informes de los medios que exageran los peligros de las picaduras de araña están muy fuera de proporción con la amenaza real que representan.

¿Qué arañas muerden y pueden ser dañinas para el hombre?

Latrodectus spp (arañas viudas) se encuentran en todo el mundo y se conocen por muchos nombres comunes diferentes según el país.

• Viuda Negra (América del Norte)
• Katipo (Nueva Zelanda)
• Redback (Australia)
• Botón de zapato (Sudáfrica)

Loxosceles spp se encuentran en América del Sur, Estados Unidos, Australia y comúnmente en los trópicos.

• Arañas de violín
• Arañas reclusas
• Arañas reclusas marrones
• Arañas de violín

Tegenaria agrestis (araña vagabunda) y Cheiracanthium (araña de saco amarillo) se encuentran en los Estados Unidos.

La phoneutria (araña bananera) se encuentra en América Central y del Sur.

Atrax y Hadronyche (araña de tela en embudo) se encuentran en Australia.

El veneno producido por las picaduras de araña generalmente es neurotóxico o citotóxico. Los habitantes de la web tienden a tener veneno neurotóxico y el veneno citotóxico no habitante de la web. Las arañas del género Latrodectus producen veneno neurotóxico, mientras que la araña violín y la araña del saco amarillo producen veneno citotóxico.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una picadura de araña?

Los signos y síntomas de una picadura de araña dependen de muchos factores, estos incluyen:

• Veneno neurotóxico o citotóxico
• Cantidad de veneno inyectado
• Salud del paciente (por ejemplo, cualquier alergias)
• Edad del paciente (los niños pequeños y los ancianos se ven más afectados)
• Sitio de la mordida

Los signos y síntomas de una picadura de una araña con veneno neurotóxico difieren de los producidos por una araña con veneno citotóxico. La gravedad de los síntomas depende de la especie de araña, ya que los síntomas de las picaduras de diferentes especies de Loxosceles pueden variar desde poco notables (sin necesidad de cuidados), localizado (generalmente autocurativo), dermonecrótico (ulceración de curación lenta lesión que requiere tratamiento), a sistémico (vascular, renal daños y, a veces, potencialmente mortales).

Características de la picadura de veneno neurotóxico

• Afecta las uniones neuromusculares
• Dolor intenso en el pecho y el abdomen (dolores como calambres)
• Dificultades respiratorias, palpitaciones del corazón.
• Náuseas y vómitos
• Transpiración, fiebre, salivación excesiva
• Aumento de la presión arterial
• Erupción puede desarrollar
• Los síntomas generalmente comienzan aproximadamente 1-3 horas después de ser mordido
• Los más afectados son los niños y los ancianos.

Características de la picadura de veneno citotóxico

• Afecta celular tejido y generalmente restringido al área de la mordida
• La mordida inicial es indolora, pero los síntomas se desarrollan aproximadamente de 2 a 8 horas después, el área se vuelve dolorosa e hinchada
• Finalmente, se puede formar una ampolla sobre un necrótico lesiones que luego se desprenden para crear una herida ulcerada (hasta 10 cm)
• Úlcera sanará durante meses y dejará atrás un cicatriz. En casos extremos, pueden ser necesarios injertos de piel.
• En casos severos, pueden ocurrir condiciones sistémicas, p. Ej. trombocitopenia, DIC, insuficiencia renal

¿Cuáles son las características dermatológicas de una picadura de araña?

Mordedura de araña viuda

La piel alrededor del sitio de la picadura es roja y pueden verse dos marcas de colmillos donde se penetró la piel. En casos no tratados, puede aparecer una erupción después de varios días. Los síntomas sistémicos son de mayor valor diagnóstico.

Mordedura de violín o araña reclusa

Las características dermatológicas de estas picaduras de araña dependen de la gravedad de la picadura. En las heridas de autocuración, el sitio de la mordedura no empeora más que hincharse y enrojecerse. Con picaduras más serias un “ojo de bueySe puede formar una herida. Esto se caracteriza por una ampolla hinchada roja central que está separada de un periférico región azulada por una zona blanca de hinchazón firme. Si la mordida adquiere un color violáceo en las primeras horas, esto generalmente indica una muerte severa del tejido localizado (necrosis) puede ocurrir. Con los días, la ampolla forma una costra, que se endurece y se cae para dejar una depresión ulcerada. La curación puede llevar semanas o meses.

Curiosamente, parece que las picaduras que se vuelven sistémicas no desarrollan heridas necróticas. Se cree que en las heridas necróticas el veneno se localiza en el tejido, mientras que en las reacciones sistémicas el veneno se distribuye rápidamente por todo el cuerpo sin ningún efecto localizado.

Otra picadura de araña

• La araña vagabunda produce lesiones dermonecróticas similares a las picaduras de violín / araña reclusa.
• El saco amarillo causa una picadura dolorosa, roja, hinchada y con picazón que puede producir una herida ligeramente necrótica que cicatriza sin dejar cicatrices.
• La araña de plátano tiene pocas características dermatológicas, principalmente síntomas neurotóxicos.
• La red de embudo causa la aparición repentina de síntomas neurotóxicos, y las características dermatológicas son insignificantes en comparación.
• La araña de cola blanca puede causar molestias y enrojecimiento, pero no causa ulceración o cualquier síntoma grave.

¿Las picaduras de araña causan bacteriano infección?

Aunque muchas personas atribuyen un episodio de infección bacteriana (especialmente celulitis y necrotizante fascitis) a una picadura de araña invisible, se les culpa falsamente. Las picaduras de araña documentadas no han llevado a la piel a estas infecciones.

¿Cuál es el tratamiento para una picadura de araña?

Uno de los aspectos más importantes en el tratamiento de la araña lo muerde para tratar de identificar a la araña infractora. El veneno de las picaduras de araña es bastante variable, por lo tanto, la identificación de la araña puede ser valiosa para determinar el manejo de la afección.

Las medidas generales que deberían ocurrir después de una picadura de araña incluyen:

• Lave bien el área con agua y jabón.
• Aplique una franela fría o una compresa de hielo envuelta en tela en el sitio
• Dar paracetamol para el dolor.
• Busque atención de emergencia inmediata para un tratamiento adicional.

Dependiendo de la identificación de la araña infractora y la gravedad del tratamiento de la picadura pueden incluir:

• Relajantes musculares
• Analgésicos más fuertes
• Antihistamínicos para reducir la hinchazón.
• Antibióticos para la infección secundaria confirmada.
• Cuidados de apoyo
• Antitoxina

El tratamiento específico para las picaduras de ciertas arañas incluye:

• Antivenin está disponible para las picaduras de arañas de los géneros Latrodectus y Loxosceles y es muy eficaz si se administra poco después de la picadura.
• Se puede administrar hidroxicina (antihistamínico) para alterar la lesión necrótica de las picaduras de las arañas del género Loxosceles.
• Gluconato de calcio intravenoso que alterna con metocarbamol para aliviar los calambres musculares causados ​​por las arañas que pertenecen al género Latrodectus (por ejemplo, la viuda negra) (controvertido).
• Es posible que los esteroides sistémicos sean beneficiosos.