Patología de la enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es un sistémico infección causada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi. La acrodermatitis crónica atrófica es tardía cutáneo forma de la enfermedad

Histología de la enfermedad de Lyme

Biopsia de eritema Chronum migrans revela un escaso superficial y profundo infiltrado bajo un no involucrado epidermis (Figura 1). A veces hay epidérmico y / o dérmico necrosis. El examen de alta potencia revela que el infiltrado es principalmente linfocitico (Figura 2). A menudo hay escasa eosinófilos, mezclado plasma células y mastocitos.

Las lesiones de acrodermatitis crónica atrófica pueden mostrar un comportamiento similar. histopatología pero el infiltrado es más denso (figura 3). El infiltrado consiste en linfocitos y a menudo hay numerosas células plasmáticas (figura 4) mezcladas con mastocitos. Puede haber impresionante superficial esclerosis y fibroplasia.

Estudios especiales para la enfermedad de Lyme.

Las espiroquetas de borrelia pueden identificarse con manchas de plata y métodos inmunohistoquímicos en algunos casos. Muchos casos serán negativos con estos métodos. Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) también se puede utilizar.

Diagnóstico diferencial de la enfermedad de Lyme patología

Reacción de picadura de insecto: las lesiones de eritema crónico migratorio pueden ser inespecíficas e imitar exactamente una reacción de picadura de insecto. Esto es particularmente problemático cuando las manchas de plata y los estudios inmunohistoquímicos son negativos. Puede ser necesaria la correlación clínica, los estudios de PCR y la correlación serológica.

Trastornos esclerosantes: la acrodermatitis crónica atrófica puede provocar una reacción esclerosante para simular de cerca el liquen escleroso o eosinofílica fascitis