Patología del eritema nudoso

Eritema el nodoso es la forma más común de paniculitis. Típicamente se presenta como tierno, eritematoso, subcutáneo nódulos y placas, que surge en los cultivos más comúnmente en el pretibial áreas bilateralmente.

Histología del eritema nudoso

Eritema nudoso histológicamente representa el prototipo de una paniculitis septal. La presentación histopatológica clásica del eritema nudoso es la de una paniculitis septal con una mezcla celular infiltrado de linfocitos, histiocitos, células gigantesy ocasionalmente eosinófilos y una ausencia característica de vasculitis (figuras 1-3).

Se cree que los granulomas radiales de Miescher que consisten en pequeños nódulos compuestos por histiocitos de huso a forma ovalada dispuestos alrededor de ranuras diminutas son un hallazgo relativamente específico para el eritema nudoso (figura 4).

Las lesiones tempranas pueden ser difíciles de diagnosticar solo con características histopatológicas. Secciones pueden mostrar edematoso septos que contienen un prominente mixto inflamatorio infiltrarse y mínimo fibrosis. A medida que las lesiones evolucionan, hay neutrofílico infiltración seguido por crónico infiltrados, granulomas y fibrosis septal.

Se puede observar vasculitis de vasos pequeños (o venulitis) en lesiones tempranas.

Estudios especiales para eritema nudoso

Generalmente no se necesita ninguno. Los infiltrados neutrofílicos pesados ​​pueden provocar tinción para microorganismos.

Diagnóstico diferencial del eritema nudoso

Las lesiones tempranas pueden parecerse a las de los neutrófilos. dermatosis.

Las lesiones tardías pueden parecerse a otras causas de esclerosis del subcutis, incluida la resolución de la grasa necrosis, dermatitis artefacta y lipodermatosclerosis.

Los granulomas radiales de Miescher también se han descrito en eritema indurado, necrobiosis lipoidica, dulce síndrome y enfermedad de Behçet.