El liposarcoma es el más común. maligno Tejido suave sarcoma. Estos son típicamente tumores profundos que se encuentran en la piel /subcutis por invasión directa. Raro dérmico y subcutáneo También se han descrito tumores.
Histología de liposarcoma
El liposarcoma son tumores productores de grasa que tienen un espectro de morfologías.
Bien-diferenciado El liposarcoma muestra características similares al lipoma, con una mezcla de aspecto normal adipocitos entremezclado con atípico adipocitos (figuras 1, 2). Las células atípicas son hipercromático, pleomórfico e irregular Además, los lipoblastos se encuentran comúnmente, estos tienen un multivacuolado citoplasma en el que las vacuolas mellan lo atípico núcleo (Figuras 3, 4). Existe un liposarcoma bien diferenciado y menos común, que incluye una variante esclerosante (figura 5).
El liposarcoma pleomórfico puede ser difícil de reconocer como de origen lipomatoso (figuras 6, 7). Estos están compuestos de células mesenquimales francamente atípicas, a menudo con numerosas mitosis y necrosis.
El liposarcoma desdiferenciado se define como un liposarcoma bien diferenciado con desdiferenciación en un sarcoma con un diferente morfología. En estos casos, encontrar las áreas bien diferenciadas es fundamental para el diagnóstico.
Mixoide liposarcoma es una característica muy tumor compuesto de abundante mucina declaración y un plexiforme capilar red.
Patología del liposarcoma
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Figura 7
Estudios especiales para liposarcoma.
Inmunohistoquímica para MDM2 y, en menor medida, CDK2 son positivos en liposarcoma. Molecular técnicas (generalmente PEZ o PCR) también se usan ampliamente.
Diagnóstico diferencial de liposarcoma
Lipoma: el liposarcoma bien diferenciado puede ser extremadamente suave. Los estudios de lipoblastos, mitosis y auxiliares para MDM2 y CDK2 pueden ser muy útiles. Debe recordarse que primario El liposarcoma subcutáneo dérmico / superficial es muy raro.
Silicona: deposición de silicona, de un implante mamario o tejido blando aumentomuestra vacuolado histiocitos que imitan los lipoblastos.
Otro sarcomas – Identificación de grasas diferenciación Es útil para distinguir el liposarcoma de otros sarcomas. Se recomienda realizar cortes extensos de sarcomas indiferenciados para excluir focal áreas de diferenciación lipomatosa. Los estudios moleculares de MDM2 son complementos diagnósticos útiles.