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Picaduras de medusa australiana

¿Qué es la medusa de caja australiana?

La medusa de caja australiana o Chironex fleckeri, más comúnmente conocida como avispa marina o “aguijón”, es una especie de medusa de caja venenosa y mortal que se encuentra en la costa de la Australia tropical.

La medusa de caja australiana es un animal marino invertebrado del filo cnidaria (“objeto punzante” en griego, llamado así en honor al radiólogo Dr. Hugo Flecker (1884–1957). Los cnidarios (‘nid-AIR-ee-ah’) son muy variados. Comprenden cuatro clases principales:

  • Hidrozoos, como el hombre de guerra portugués (también conocido como el bluebottle)
  • Antozoos, como anémonas, corales y corrales marinos.
  • Scyphozoa, como la verdadera medusa
  • Cubozoos, como las jaleas de caja, incluida la medusa de caja australiana “mayor” – C. fleckeri.

De las 10,000 especies conocidas de Cnidaria, alrededor de 100 son potencialmente peligrosas para los humanos. La medusa de caja australiana ha sido responsable de más de 70 picaduras fatales o “envenenamientos” desde 1883. Los cubozoos también incluyen varias especies de cuatro medusas de caja con tentáculos que causan Irukandji síndrome.

Las probetas australianas de medusa han pesado hasta 6 kg; están compuestos por una gran campana con forma de paraguas con cuatro haces de tentáculos que surgen de las esquinas de la campana. La caja de las medusas es difícil de ver para las víctimas y más difícil de evitar, ya que sus tentáculos casi transparentes se extienden hasta 300 mm. Sus picaduras lesionan la piel y pueden causar graves sistémico efectos Se alimentan de langostinos pequeños.

La medusa de caja australiana se encuentra en aguas costeras del norte de Australia, pero su distribución ahora se puede ampliar para incluir áreas cercanas del Océano Indo-Oeste-Pacífico. Su alcance más al norte aún no se ha encontrado, y su biogeografía general es incierta.

Hasta hace poco, se pensaba que las medusas de caja australianas eran raras en aguas profundas, ya que los estudios marinos de la Gran Barrera de Coral encontraron pocos lejos de la costa o a más de 5 m. Sin embargo, un estudio de video oportunista en alta mar en el noroeste de Australia encontró grandes cantidades a profundidades de 39–56 m (64 en un remolque de 1500 m o 0.05 m−2)

La medusa de caja australiana

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Chironex fleckeri

¿A quién afectan las picaduras de medusas australianas?

  • Las medusas de caja se presentan con mayor frecuencia en las aguas tropicales de Australia de noviembre a abril de cada año, con un 8% de picaduras que ocurren fuera de este período.
  • Las picaduras ocurren con mayor frecuencia en hombres adultos en aguas de menos de 100 mm de profundidad.
  • Alrededor del 37% de las picaduras de medusas australianas ocurren en niños.
  • Las picaduras ocurren con mayor frecuencia en personas que ingresan al agua entre las 3 y las 6 de la tarde, con una marea de salida.
  • La lluvia y los vientos fuertes, pero no el clima nublado, disuaden a las medusas.

¿Cuál es el mecanismo y la toxicología de las picaduras de medusa australiana?

Las picaduras de la medusa australiana son difíciles de estudiar porque:

  • Es difícil recolectar veneno puro sin contaminación: hasta hace poco, el método más utilizado de toxina la extracción implicaba pulverizar los tentáculos y los nematocistos (o “células punzantes”)
  • Las proteínas de la toxina son frágiles y se degradan fácilmente por temperaturas desfavorables y pH
  • El veneno se transmite por pequeños nematocistos, cada uno de los cuales contiene picogramos (billonésimas de gramo) de proteínas.

El envenenamiento (o escozor) ocurre cuando la piel humana entra en contacto con los miles de nematocistos densamente empaquetados que recubren los tentáculos de las medusas. Con 700 Ns de contacto, las cápsulas de nematocistos disparan miles de dardos de púas llenos de veneno. Estos viajan 67 km / hora con una presión de impacto sobre el epidermis de 7.7 GPa (aproximadamente 1,116,790.5 psi).

Cada dardo lleno de veneno está lleno de porinas (proteínas transmembrana), neurotóxicas péptidos y bioactivo lípidos.australian-box-jellyfish-stings-nematocyst-fig__scalewidthwziwmf0-6803311-3430854

Estructura y mecanismo de nematocistos. Reproducido de Montgomery L, Seys J, Mees J. Para orinar, o no orinar: una revisión sobre envenenamiento y tratamiento en especies de medusas europeas. Mar Drugs 2016; 14 (7): 127.

¿Cuáles son los signos locales del envenenamiento de la medusa de caja australiana?

La toxina de medusa australiana se inyecta en la piel. Tiene efectos directos sobre el músculo y nerviosy puede causar crónico inmunológico complicaciones

La mayoría de las picaduras de medusas australianas son una molestia más que una amenaza médica. La gravedad de la picadura se relaciona con el tamaño de la medusa de caja (aquellos con una campana de más de 150 mm se consideran altamente peligrosos).

Los síntomas cutáneos ocurren inmediatamente al contacto e incluyen:

  • Exquisito dolor, picazón y ronchas en el área de contacto.
  • Lineal Las ronchas son de un color púrpura parduzco y tienen un ancho de hasta 10 mm.
  • Las lesiones pueden ser visibles. hemorrágico
  • Las ampollas pueden formarse minutos después del contacto.
  • Piel de espesor completo necrosis puede ocurrir 1–2 semanas después
  • Puede ser seguido por un látigo hipopigmentación o hiperpigmentación.

La respuesta al envenenamiento de la medusa de caja australiana varía de persona a persona, dependiendo de qué tan bien dermis puede borrar irritante quitinas (el exoesqueleto de las medusas) de la piel.

Picaduras de medusa australiana (Darwin Harbour)

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Lesión cutánea temprana

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3 días despues

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Picaduras de Chironex fleckeri

¿Cuáles son los signos sistémicos del envenenamiento de la medusa de caja australiana?

Las características sistémicas del envenenamiento de la medusa de caja australiana pueden incluir:

  • Respiración dificultosa
  • Una caída de la presión arterial
  • Irritabilidad e inquietud.
  • Desmayo y colapso
  • Cardíaco arritmias
  • Paro cardiaco.

Si la longitud total estimada de las ronchas es superior a 700 mm, la inconsciencia sigue rápidamente y culmina en una muerte dolorosa después de 5 a 20 minutos.

Con su masa corporal más baja, los niños son más vulnerables.

¿Qué causa la muerte por envenenamiento de la medusa de caja australiana?

La muerte por envenenamiento de la medusa de caja australiana se debe en gran parte a los rápidos efectos cardiovasculares de la formación de poros. toxinas. Revelan autopsias pulmonar edema.

¿Cuáles son los aspectos inmunológicos del envenenamiento de la medusa de caja australiana?

Los dardos espinosos que explotan en la epidermis están formados por colágenos, glicoproteínas y polisacáridos. Estos pueden desencadenar respuestas inmunitarias antigénicas e innatas, separadas de las toxinas que transportan. Angioedema y anafilaxia puede ocurrir.

¿Cómo se diagnostica el envenenamiento de la medusa de caja australiana?

El diagnóstico del envenenamiento de la medusa de caja australiana depende de observar las características clínicas típicas y observar una medusa responsable. Un diagnóstico definitivo se basa en los nematocistos característicos de la medusa de caja australiana que se encuentra. La cinta adhesiva se puede utilizar para recolectar muestras de piel con fines de investigación e identificación.

¿Cuál es el tratamiento para las picaduras de medusa australiana?

El tratamiento de primeros auxilios incluye sacar a la persona del agua sin poner en peligro a los rescatistas.

Es poco probable que un rescatador vestido tenga envenenamiento ya que los nematocistos de la medusa de caja australiana no perforan de manera efectiva ni siquiera la ropa delgada.

  • Una vez en tierra, aplique vinagre durante al menos 30 segundos después del envenenamiento; Esto desactiva los nematocistos penetrantes. Muchas playas tropicales australianas contienen estaciones de vinagre con botellas claramente marcadas para uso público en caso de envenenamiento marino. (El vinagre es uno de los pocos químicos, incluido el etanol, que se sabe que causa toxinas masivas descarga en una investigación, contexto in vitro pero no en el entorno de rescate, donde el vinagre evita una mayor descarga de toxinas cuando se aplica a la piel).
  • Desprenda los tentáculos restantes con las yemas de los dedos (los nematocistos de medusa de caja no penetran en los gruesos de la palma piel).
  • Se puede requerir soporte vital básico y avanzado, dependiendo del grado de envenenamiento y morbosidad visto en cada caso.

El calor no se recomienda como parte del tratamiento estándar, aunque puede reducir la letalidad del veneno cuando se mantiene a más de 43 ° C ya que el uso del calor puede disuadir esfuerzos más valiosos en síntoma controlar y reanimación.

No aplique vendajes de inmovilización a presión, ya que estos pueden desencadenar una mayor descarga de toxinas.

¿Cuál es el papel del antiveneno?

  • El antiveneno intravenoso ha estado disponible desde la década de 1970.
  • Antivenom está reservado para el dolor intratable, la posible cicatrización severa y la inestabilidad cardiorrespiratoria.
  • Reduce la morbilidad cardíaca y disminuye el dolor, el daño tisular local y la cicatrización.
  • Hasta 2013, no Reacciones adversas al antiveneno se había informado.

Cuales son los terapéutico utiliza para el veneno de medusa de caja australiana?

Los venenos de Cnidarian han sido investigados como una fuente potencial de nuevos compuestos terapéuticos bioactivos. Colágeno de la caja australiana medusas campana mejora inmunoglobulinas M y G, interferón y tumor producción de factor de necrosis por humanos linfocitos, además de mejorar inflamatorio citocina secreción, anticuerpo secreción y causar cambios en la población células inmunes.