Plasma rico en plaquetas

Que es plaqueta-Rico plasma?

El plasma rico en plaquetas (PRP) es una mayor concentración de autólogos. plaquetas suspendido en una pequeña cantidad de plasma después de la centrifugación y utilizado para inyección en una herida o una afección cutánea particular. El plasma rico en plaquetas es también llamado plaqueta autóloga gel, plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) y concentrado de plaquetas (PC).

La sangre normalmente consta de aproximadamente 93% de glóbulos rojos (RBC), 1% de glóbulos blancos (WBC) y 6% de plaquetas, suspendidas en plasma. El recuento normal de plaquetas el rango es de 150,000 a 350,000 por µL de sangre. En el plasma rico en plaquetas, el recuento de glóbulos rojos se reduce a 5, mientras que el recuento de plaquetas se incrementa al 94% (tres a ocho veces mayor de lo normal).

PRP es “autólogo”, lo que significa que proviene del propio cuerpo del paciente.

¿Cómo es rico en plaquetas? plasma ¿recogido?

Se extrae sangre del brazo de un paciente con una jeringa.

• Los tubos que contienen sangre extraída se colocan en una centrífuga y se centrifugan utilizando un protocolo cuidadosamente determinado.
• La velocidad y la duración de la centrifugación son muy importantes para garantizar que las plaquetas no se dañen.
• La centrifugación separa los glóbulos rojos y blancos y las plaquetas y los concentra a varios niveles en los tubos.
• El plasma sanguíneo que es rico en plaquetas se extrae del nivel apropiado para terapéutico utilizar.
• Se agrega un agente activador (por ejemplo, cloruro de calcio) para activar las plaquetas y liberar su contenido antes de su uso.
• Los sistemas compactos predecibles y eficientes para desarrollar PRP están disponibles comercialmente (p. Ej., RegenLab, Suiza) y pueden utilizarse en entornos de oficinas y hospitales.

Información de antecedentes sobre plasma rico en plaquetas

Las plaquetas probablemente se conocen mejor como componentes del sistema de coagulación sanguínea. Cuando la lesión interrumpe un vaso sanguíneo y provoca sangrado, las plaquetas se activan y ayudan con la formación de un coágulo que impide el flujo de sangre.

Además, cada plaqueta es también un depósito bioquímico de factores reguladores, de señalización y de crecimiento. moléculas que participan en la recuperación y curación del tejido en respuesta a una lesión.

Como preparación autóloga, el PRP es más seguro de usar que las preparaciones alogénicas u homólogas y está libre de preocupaciones sobre enfermedades transmisibles como VIH, hepatitis, Nilo del Oeste fiebrey la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

PRP no requiere consideraciones especiales con respecto a anticuerpo formación, previniendo efectivamente el riesgo de injerto vs. anfitrión enfermedad y que conduce a una mejor aceptación por parte de los pacientes.

Papel del plasma rico en plaquetas en la cicatrización de heridas.

Efectos de PRP Tejido suave curación a través de factores de crecimiento liberados después de plaquetas desgranulación. Estos factores de crecimiento inician y mejoran fisiológico procesos que contribuyen a la recuperación y curación de tejidos después de una lesión

Las moléculas del factor de crecimiento asociadas con las plaquetas incluyen:

• Derivado de plaquetas factor de crecimiento (PDGF-AA, PDGF-BB, PDGF-AB)
• Factor de crecimiento transformante beta (TGF-b1, TFG-b2)
• Vascular endotelial factor de crecimiento (VEGF)
• Epidérmico factor de crecimiento (EGF)
• Pro y antiinflamatorio citoquinas (interleucina [IL]-4), IL-8, IL-13, IL-17, tumor necrosis factor alfa e interferón alfa)
• Fibroblastos factor de crecimiento-2 (FGF-2)
• Insulina-como factor de crecimiento (IGF)
• Fibrina, fibronectina, vitronectina, trombina.

Estos factores de crecimiento ayudan a la curación al:

• Atraer células madre indiferenciadas a la matriz recién formada y desencadenar la división celular
• Suprimiendo citocina liberación y limitación inflamación
• Atrayendo macrófagos para mejorar la curación y regeneración de tejidos
• Promocionando nuevos capilar crecimiento (formación de nuevos vasos sanguíneos) y aceleración de la epitelización.

Indicaciones para plaquetas ricas inyecciones de plasma

Existe evidencia acumulada de que el PRP puede ayudar a la cicatrización de heridas.

• Venoso y arterial pierna úlceras
• Úlceras del pie diabético
• Úlceras por presión (úlceras de decúbito).

• Sitios donantes de injerto de piel

• Quemaduras térmicas de primer y segundo grado.
• Lesiones superficiales, cortes, abrasiones y heridas quirúrgicas.
• Cabello pérdida: se ha demostrado que PRP revitaliza el cabello inactivo folículos y estimular el nuevo crecimiento del cabello en el patrón masculino alopecia
• Enviar-traumático cicatrices – PRP combinado con tejido graso centrifugado y fraccional láser El rejuvenecimiento mejora el aspecto cosmético de las cicatrices.
• Rejuvenecimiento facial
• Ocular las indicaciones pueden incluir inyección de ojo seco y párpado
• Las indicaciones urológicas pueden incluir incontinencia urinaria y bienestar sexual.
• Medicina deportiva ydentistry

Las inyecciones de PRP pueden tratar arrugas, fotodaño y decoloración, y a menudo se usa junto con otros tratamientos como estiramiento facial dérmico implantes y procedimientos reconstructivos.

Seguridad, complicaciones y contraindicaciones con plasma rico en plaquetas

El PRP es inmunológicamente neutral y no representa peligro de alergia, hipersensibilidad o reacciones de cuerpos extraños.

Se debe utilizar una técnica estéril en cada etapa de la preparación y aplicación de PRP. La técnica estéril es especialmente importante si un paciente tiene una afección médica subyacente que predispone a infección.

El PRP puede inyectarse intralesional o perilesional o mezclado con trombina autóloga en una proporción de 9: 1, formando un gel de plaquetas y usado tópicamente.

Cuando es administrado por intradérmico inyección, se puede experimentar un breve período de inflamación en los sitios de la herida. Nervio trauma Es otra complicación potencial.

Las siguientes condiciones médicas son un contraindicación para uso de PRP:

• Crítico trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas)
• Hipofibrinogenia
• Inestabilidad hemodinámica (colapso)
• Septicemia (infección)
• Agudo y crónico infecciones
• Enfermedad cronica del higado
• Anti-coagulación terapia (warfarina, dabigatrán, heparina).

¿Cuál es la evidencia para apoyar las plaquetas ricas? plasma en la curación de heridas?

Los datos disponibles se basan principalmente en series de casos. Estos estudios han demostrado:

• Curación de heridas postraumáticas y vasculares, úlceras diabéticas y crónicas con una combinación de PRP y grasa autóloga apoyada en una matriz tridimensional de ácido hialurónico.
• Mejora cosmética de cicatrices con injertos de grasa mezclados con PRP, seguido de rejuvenecimiento de la piel con un láser no ablativo
• Curación de heridas abiertas y crónicas del talón y el tobillo con una combinación de PRP y ácido hialurónico.
• Curación de heridas esternal infectadas por dehiscentes con una aplicación local de PRP.

Los estudios de casos realizados en varios países también han demostrado que los pacientes que pueden presentar arrugas moderadas debido a la exposición a la luz solar y / o simplemente debido a la edad pueden beneficiarse del tratamiento con PRP.

• Los resultados muestran que cuando se aplica PRP mediante inyección cutánea superficial o profunda, la textura, el tono y la firmeza de la piel pueden mejorar en 3 semanas con mejoras continuas en los próximos meses.
• Las áreas comúnmente tratadas con PRP para el rejuvenecimiento incluyen las mejillas, alrededor de los ojos, la mandíbula, el dorso de las manos, el cuello, las rodillas, los codos, la parte superior de los brazos y las estrías posteriores al embarazo.