Prurito inducido por fármacos

¿Qué es inducido por drogas? prurito?

Prurito es el nombre médico para la picazón. El prurito inducido por fármacos es una picazón causada o desencadenada por la medicación. Hay varias drogas que pican erupciones, pero en general, el término “prurito inducido por fármacos” implica que no primario erupción está presente, solo marcas de arañazos.

• El prurito puede comenzar en cuestión de horas o hasta varias semanas después de que el fármaco responsable se haya administrado por primera vez.
• El prurito se puede clasificar como agudo (es decir, presente durante <6 semanas) o crónico (es decir, presente durante> 6 semanas).
• Puede ser localizado o generalizado.
• Siguiendo el cesación del droga causal, la picazón puede persistir durante días o meses antes de desaparecer.

¿Quién contrae prurito inducido por drogas?

los epidemiología del prurito inducido por fármacos es desconocido. Generalmente, Las reacciones adversas a medicamentos son más comunes en pacientes mayores y en pacientes que toman múltiples medicamentos.

¿Cuál es la causa del prurito inducido por drogas?

La causa del prurito inducido por fármacos a menudo se desconoce y depende del fármaco. Puede involucrar:

• UNA genético predisposición
• Vasodilatación
• Fototoxicidad
• Vías neuronales
• Cutáneo declaración de drogas o sus metabolitos
• Piel seca
• Colestásico daño hepático
• Otro mecanismo desconocido [1,2].

¿Qué drogas causan prurito?

Los medicamentos más comúnmente reportados para causar prurito son los opioides (especialmente durante la columna vertebral anestesia), agentes quimioterapéuticos y cloroquina (que afecta al 60-70% de los africanos negros que recetaron este medicamento).

Los principales grupos de medicamentos que causan prurito a través de diversos mecanismos se enumeran a continuación.

Antimicrobianos y antibióticos

Los antimicrobianos y antibióticos que causan prurito incluyen:

• Penicilina G

• Amoxicilina / clavulanato
• Ampicilina
• Cefotaxima
• Ceftazidima
• Eritromicina
• Ciprofloxacina
• Vancomicina
• Clindamicina
• Tetraciclinas
• Minociclina
• Metronidazol
• Rifampicina
• Trimetoprima / sulfametoxazol
• Agentes antimicóticos orales

• Agentes antipalúdicos (cloroquina y amodiaquina)

Medicamentos cardiovasculares

Los medicamentos cardiovasculares que pueden causar prurito incluyen:

• Amlodipino
• Diltiazem
• Verapamilo
• Clonidina
• Metildopa
• Amiodarona
• Captopril
• Enalapril
• Lisinopril
• Candesartan
• Irbesartan

Medicinas metabólicas

Los medicamentos metabólicos que pueden causar prurito incluyen:

• Metformina
• Gliclazida
• Alopurinol

Neuroléptico y psicotrópico drogas

Los medicamentos neurolépticos y psicotrópicos (utilizados para tratar la psicosis) que pueden causar prurito incluyen:

• Amitriptilina
• Citalopram
• Fluoxetina
• Paroxetina
• Sertralina
• Carbamazepina
• Fenitoína
• Topiramato
• Clorpromazina
• Fenotiazina
• Risperidona

Opioides y analgésicos.

Los opioides y analgésicos que pueden causar prurito incluyen:

• Morfina
• Codeína
• Fentanilo
• Oxicodona
• Tramadol

• Aspirina.

Esteroides y hormonas

Los esteroides y las hormonas que pueden causar prurito incluyen:

• Danazol
• Algunas píldoras anticonceptivas orales.

Quimioterápicos y agentes biológicos.

Los agentes quimioterapéuticos y biológicos que pueden causar prurito incluyen:

• Clorambucilo
• Gemcitabina
• Nilotinib
• Vemurafenib
• Temsirolimus
• Ipilimumab
• Cetuximab
• Rituximab
• Panitumumab
• Gefitinib [2,6]
• los tumor necrosis bloqueadores alfa-factor adalimumab e infliximab [7].

Otras drogas

Otros medicamentos que pueden causar prurito incluyen:

• Enoxaparina
• Hidroxietilalmidón (a plasma expansores de volumen)
• Agentes de contraste radioopacos [1–3].

¿Cuál es el tratamiento del prurito inducido por drogas?

El cese del fármaco causante es una prioridad inmediata. [1,4–6]. El tratamiento depende de cómo el fármaco causante provocó la picazón y su gravedad.

• Si el prurito se asocia con piel seca o secundaria dermatitis, actual Los esteroides y humectantes pueden ser beneficiosos.
• Se ha informado que la capsaicina tópica es útil para tratar el prurito localizado inducido por fármacos.
• Los antihistamínicos orales son efectivos si el prurito está asociado con un urticaria-como mecanismo.
• Sistémico los corticosteroides pueden ser efectivos si hay un inflamatorio vía sospechosa de estar involucrada.
• La naloxona o naltrexona se usa para el prurito causado por la activación de mu receptor en el sistema nervioso (en el caso de los opioides y los expansores del volumen plasmático).
• El ácido ursodesoxicólico y la colestiramina pueden reducir el prurito debido a una lesión hepática colestásica.
• La doxepina, la amitriptilina, la gabapentina, la paroxetina y el ondansetrón también se pueden usar como agentes antipruríticos de segunda o tercera línea.

• La fototerapia también puede ser beneficiosa.