Psoriasis eritrodérmica

Que es eritrodermia?

La eritrodermia es un generalizado enrojecimiento de la piel. Es una afección cutánea muy grave que puede ser fatal. Puede ser el resultado de muchos inflamatorio afecciones de la piel, fármacos y neoplasias malignas, pero en un tercio de los casos se debe a psoriasis.

¿Qué causa la psoriasis eritrodérmica?

La psoriasis eritrodérmica puede ser precipitado por:

• Infecciones
• Bajo en calcio
• Retirada de corticosteroides orales (prednisona)
• Retirada del uso excesivo de fuerte actual corticosteroides
• Fuertes preparaciones de alquitrán de hulla
• Ciertos medicamentos que incluyen litio, antipalúdicos y interleucina II
• Consumo excesivo de alcohol.

¿Cuáles son las características clínicas de la psoriasis eritrodérmica?

La psoriasis eritrodérmica generalmente ocurre en el contexto de un empeoramiento conocido o una psoriasis inestable, pero puede ser la primera presentación de la psoriasis. El inicio puede ocurrir de forma aguda durante unos días o semanas, o evolucionar gradualmente durante varios meses a partir de la psoriasis preexistente.

Las características son las de cualquier forma de eritrodermia (piel roja y seca en todo el cuerpo).

Las complicaciones incluyen:

• Deshidración
• Insuficiencia cardiaca
• Infección
• Hipotermia
• Pérdida de proteínas y desnutrición.
• Edema (hinchazón), particularmente de las piernas
• Muerte

¿Cuál es el tratamiento para la psoriasis eritrodérmica?

El tratamiento de la psoriasis eritrodérmica puede ser difícil. La gestión incluye:

• Hospitalización para cuidados de apoyo, incluidos líquidos intravenosos y regulación de la temperatura.
• Amable emolientes y enfriar apósitos húmedos
• Reposo en cama
• Tratamiento de complicaciones (por ejemplo, antibióticos, diuréticos (tabletas de agua), soporte nutricional)
• Dosis bajas de metotrexato, ciclosporina o acitretina
• Se ha informado que los casos individuales tienen resultados exitosos con agentes biológicos, incluidos los inhibidores de TNF-alfa adalimumab, etanercept e infliximab, y el inhibidor IL12 / 23, ustekinumab.

Los corticosteroides orales deben evitarse si es posible porque la abstinencia corre el riesgo de empeorar el estado eritrodérmico y puede causar generalización pustuloso soriasis. Sin embargo, a veces son el único tratamiento que ayuda.

Las preparaciones tópicas de alquitrán y la fototerapia también deben evitarse en el tratamiento temprano de la psoriasis eritrodérmica, ya que pueden empeorar la afección.