Pustulosis exantematosa aguda localizada

Que es agudo localizado exantematoso pustulosis?

La pustulosis exantematosa aguda localizada (ALEP) es la forma localizada de aguda generalizado pustulosis exantematosa (AGEP). También se puede denominar como localizado pustuloso fármaco erupción o localizado tóxico pustuloderma ALEP es una forma rara de reacción farmacológica. Puede ocurrir unos días después de comenzar un medicamento y generalmente se resuelve dentro de una semana después de suspender el medicamento que lo desencadenó.

¿Quién contrae pustulosis exantematosa aguda localizada?

ALEP es muy raro y solo se ha informado en un pequeño número de pacientes. Se ha sugerido que las pacientes más jóvenes pueden tener un mayor riesgo de desarrollar ALEP, pero actualmente no hay suficiente información disponible para confirmar esto.

¿Qué causa la pustulosis exantematosa aguda localizada?

ALEP puede ser provocado por varios medicamentos. Los antibióticos que contienen amoxicilina parecen estar más comúnmente asociados con ALEP. También se ha informado de otros antibióticos, anti-esteroides noinflamatorio fármacos, agentes antifúngicos, antagonistas del calcio, fármacos antiulcerosos y pembrolizumab.

¿Cuáles son las características clínicas de la pustulosis exantematosa aguda localizada?

ALEP tiene un inicio repentino, que se presenta como blanco o amarillo agrupado localizado pústulas en la superficie de un parche de rojo hinchado (edematoso) piel, generalmente en la cara. Las pústulas suelen ser superficiales y flácido y tienen una apariencia similar a un área localizada de AGEP.

Los pacientes con ALEP generalmente describen la erupción como sentirse apretado o incómodo, pero la erupción no suele causar picazón en particular. Algunos pacientes con ALEP informan que se sienten cansados ​​o mal; Se han reportado fiebres leves en un pequeño número de pacientes.

¿Cuáles son las complicaciones de la pustulosis exantemática aguda localizada?

ALEP puede conducir a posinflamatorio pigmentación en la zona afectada No se sabe si ALEP puede conducir a graves Reacciones adversas a las drogas.

¿Cómo se diagnostica la pustulosis exantemática aguda localizada?

UNA dermatólogo puede hacer el diagnóstico de ALEP al reconocer la aparición de la erupción y el marco temporal de su desarrollo en relación con un medicamento, como un antibiótico. Por lo general, el paciente ha tomado la misma medicación previamente sin una respuesta adversa.

La resolución de la erupción dentro de los días posteriores a la interrupción de la medicación desencadenante puede ayudar a confirmar el diagnóstico.

• Microbiología cultura del pus normalmente no revela bacterias.

• Piel quirúrgica biopsia a veces se puede usar para ayudar a confirmar el diagnóstico, pero no necesariamente se requiere.
• Histologico las características no son específicas de ALEP pero incluyen intraepidérmico y subcorneal pústulas con dérmico papilar edema que contiene un neutrofílico y eosinofílica infiltrado.
• Los resultados de la prueba de parche de la medicación desencadenante son positivos en aproximadamente la mitad de los pacientes con ALEP.

Cuál es el diagnóstico diferencial para la pustulosis exantemática aguda localizada?

Los posibles diagnósticos diferenciales pueden incluir:

• Infecciones, incluido impétigo (bacteriano piel infección debido a Staphylococcus aureus) o eczema herpeticum (virus del herpes simple)

• Etapas tempranas de la pustulosis exantemática generalizada aguda

• Psoriasis pustulosa generalizada.

• Acné
• Periodico dermatitis
• Rosácea

¿Cuál es el tratamiento para la pustulosis exantemática aguda localizada?

La eliminación del medicamento desencadenante generalmente conduce a una mejora rápida de la erupción. Hidratantes (emolientes) puede ayudar a calmar la piel, pero no se requiere un tratamiento específico.

La piel puede sanar con residuos pigmento cambios (postinflamatorio hiperpigmentación o postinflamatorio hipopigmentación) que generalmente mejora después de meses o años.

Una vez que se confirma el diagnóstico de ALEP, se debe aconsejar al paciente que evite el uso adicional de la medicación desencadenante.