Reacciones cutáneas adversas a las vacunas.

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Introducción

Más adverso cutáneo los eventos asociados con las vacunas son causados por un normal inflamatorio respuesta a una sustancia extraña. Como estas reacciones inflamatorias no están relacionadas con alergia, la mayoría de los pacientes pueden recibir vacunas posteriores de manera segura. Una causa menos común de una reacción cutánea adversa es una alergia a una vacuna o uno de sus componentes.

Reacciones inflamatorias de la piel.

Vacunación/Constitucion	Reacción	Porque
La mayoría de las vacunas	Pueden producirse reacciones locales en el lugar de la inyección, como hinchazón, enrojecimiento y / o dolor con hasta el 80% de las dosis de la vacuna, según el tipo de vacuna. Las reacciones locales generalmente ocurren dentro de unas pocas horas de la inyección, generalmente son leves y no requieren ningún tratamiento específico.	La respuesta inflamatoria normal a una sustancia extraña.
Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR)	Transitorio erupción en hasta el 5% de los destinatarios.	Como la vacuna contiene virus vivos, probablemente se deba al sarampión modificado inducido por la vacuna.
Vacuna contra la varicela	Las lesiones de varicela pueden aparecer en el sitio de inyección en aproximadamente el 3% de los receptores. En otro 3%, las lesiones pueden ser más generalizado. Raramente puede aparecer una erupción de tipo zoster después de la vacuna contra la varicela.	Otra vacuna de virus vivos que puede causar una enfermedad inducida por la vacuna.
Tétanos y toxoides diftéricos	Hipersensibilidad (a veces llamada reacción de tipo Arthus): reacción local grave y poco frecuente (hinchazón, enrojecimiento, dolor). No alérgico	Se cree que se debe a la muy alta concentración de anticuerpo, generalmente causado por demasiadas dosis de toxoide.
Hidróxido de aluminio	Induce subcutáneo nódulos (pequeños bultos debajo de la piel) en hasta el 19% de los pacientes. Los nódulos generalmente se resuelven en unos pocos meses. No alérgico	Reacción no específica a una sustancia extraña.
Tétanos y toxoides diftéricos	Generalizado urticaria (urticaria), angioedema, y erupciones no identificadas en alrededor del 5 al 13% de los destinatarios.	Los estudios sugieren que la mayoría de las reacciones generalizadas leves a moderadas resultan de la activación inespecífica del sistema inflamatorio por altas dosis de bacteriano componentes. Las inyecciones de refuerzo posteriores de las vacunas sospechosas son bien toleradas.

Reacciones alérgicas

Contacto alérgico dermatitis

Localizado La dermatitis alérgica de contacto puede ser inducida por los componentes de la vacuna. Históricamente, la dermatitis se debió a neomicina y tiomersal. Tiomersal ya no está presente en las vacunas en Nueva Zelanda, pero puede usarse en algunas vacunas en otros lugares.

La alergia de contacto es confirmada por parche pruebas usando potencial Alérgenos en la vacuna

Dermatitis después de la vacuna contra la influenza.

La paciente anterior tenía dermatitis de mano de larga evolución y desarrolló dermatitis generalizada grave poco después de su primera vacuna contra la gripe.

Anafilaxia

La anafilaxia es un severo reacción alérgica eso ocurre a una tasa de aproximadamente 1 por millón de dosis de vacuna. La reacción alérgica puede ser causada por la vacuna. antígeno sí mismo o algún otro componente de la vacuna, como proteína animal, antibiótico, conservante o estabilizador; gelatina, huevo, pollo y / o levadura están comúnmente implicados.

Anafiláctico Las reacciones generalmente ocurren dentro de las 4 horas de recibir la vacuna e involucran múltiples sistemas corporales, con urticaria generalizada (urticaria), angioedema, dificultad para respirar y presión arterial baja. La anafilaxia severa puede ser mortal. Si se produce una reacción anafiláctica, se requiere reanimación inmediata (consulte el plan de acción de anafilaxia ASCIA). Más tarde, se recomienda la prueba de alergia (bajo supervisión médica cuidadosa) y no se deben administrar dosis adicionales de la vacuna. Se puede usar un análisis de sangre llamado RAST o EAST para excluir la alergia al huevo.

La urticaria inducida por fármacos sin anafilaxia también puede ser el resultado de las vacunas.

Eritema multiforme

El eritema multiforme es ocasionalmente causado por vacunas. El eritema multiforme se caracteriza por el objetivo o diana lesiones en manos, pies y piernas. Se ha informado después de paperas / sarampión / rubéola, difteria / tos ferina / tétanos, hepatitis A / B, virus del papiloma humano (vacuna contra la verruga genital) y meningitis vacunas

Stevens-Johnson síndrome / / tóxico epidérmico También se ha informado raramente que la necrólisis sigue a la vacunación. Esta es una condición potencialmente muy grave en la cual la piel y mucoso Las membranas se ampollan y erosionan.

Viral infección

Las vacunas están destinadas a prevenir la enfermedad viral. Sin embargo, los pacientes que están en terapia inmunosupresora deben evitar las vacunas vivas en caso de que la vacuna cause extendido enfermedad viral. Por ejemplo, la vacuna contra el herpes zoster es contraindicado en estos pacientes debido al riesgo de diseminado infección por herpes zoster, que puede ser fatal.