Tratamiento con láser fraccional

¿Qué es fraccional? láser ¿tratamiento?

El tratamiento con láser fraccionado es un noinvasor Tratamiento que utiliza un dispositivo para administrar un rayo láser dividido en miles de microscópico zonas de tratamiento que se dirigen a una fracción de la piel a la vez, de forma análoga a una imagen fotográfica mejorada o alterada píxel a píxel.

El tratamiento con láser fraccionado ha reducido la brecha entre las técnicas de láser ablativo y no ablativo utilizadas para tratar la piel dañada por el sol y el envejecimiento. Mientras que los tratamientos con láser ablativo funcionan principalmente en epidermis (células superficiales de la piel) y los tratamientos no ablativos funcionan únicamente en dérmico colágeno (capa media de la piel) solamente, el tratamiento con láser fraccionado funciona tanto en epidérmico y capas dérmicas de la piel.

El primer láser fraccionado comercializado fue el dispositivo Fraxel® [Reliant Technologies now Solta], que emite una longitud de onda no ablativa de 1550 nm. Ahora hay algunas máquinas disponibles que usan tecnología fraccional, basada en erbio: láseres YAG para tratamientos superficiales y CO₂ láseres para tratamientos ablativos más profundos (por ejemplo, reparación Fraxel [Solta Medical], FX activo y profundo [Lumenis], Quadralase [Candela] y perla fraccional [Cutera])

¿Para qué se usa el tratamiento con láser fraccional?

El tratamiento con láser fraccional se usa para el tratamiento de:

• Líneas faciales y arrugas (ritidas)

• daño del sol

• Piel pigmentación asociado con fotoenvejecimiento

• Quirúrgico y cicatrices de acné.

Aunque se ha recomendado el tratamiento con láser fraccional en el tratamiento de trastornos de pigmentación como el melasma, el tratamiento en sí puede conducir a postinflamatorio pigmentación.

El tratamiento con láser fraccionado se puede usar en cualquier parte del cuerpo, pero es particularmente útil en el cuello, el pecho y las manos en comparación con las modalidades ablativas tradicionales.

El tratamiento con láser fraccionado también puede ser beneficioso para poikiloderma de Civatte y estrías.

El tratamiento con láser fraccionado se puede usar en todos los tipos de piel y pacientes, pero las técnicas varían según la edad del paciente, el tipo de piel, la exposición al sol y la ubicación del cuerpo. El tratamiento con láser fraccionado se puede combinar con cirugía y otros tratamientos de la piel.

¿Cómo funciona el tratamiento con láser fraccional?

Para comprender cómo funciona el tratamiento con láser fraccionado se requiere una comprensión básica de la estructura de la piel. En resumen, la piel consta de 3 capas, la epidermis (capa superior), dermis (capa media) y subcutis (capa inferior de grasa). La epidermis contiene pigmentoque producen células llamadas melanocitos, que son responsables de la coloración de la piel. La dermis está compuesta de colágeno y elastina fibras que proporcionan a la piel resistencia, tenacidad, elasticidad y flexibilidad (haga clic aquí para obtener información detallada sobre la estructura de la piel).

A medida que el cuerpo envejece, la apariencia y las características de la piel se alteran. La epidermis se vuelve más delgada, por lo que las imperfecciones se vuelven más visibles y el colágeno en la dermis se pierde gradualmente, lo que contribuye a la formación de líneas faciales, flacidez de la piel y arrugas.

El tratamiento con láser fraccionado funciona al apuntar tanto a la epidermis como a la dermis. Lo hace entregando un rayo láser que se divide en miles de pequeñas pero profundas columnas de tratamiento en la piel. Estas se llaman zonas de tratamiento microtérmico (MTZ). Dentro de cada MTZ antigua epidérmica pigmentado las células son expulsadas y la penetración de colágeno en la dermis provoca una reacción que conduce a la remodelación del colágeno y a la formación de colágeno nuevo. Al usar MTZ, el láser se dirige y trata intensamente dentro de la zona, mientras que el tejido sano circundante permanece intacto y no se ve afectado y ayuda a sanar la herida. Este tratamiento fraccionado resulta en un proceso de curación más rápido que si todo el tejido en el área de tratamiento estuviera expuesto al láser.

¿Qué implica el tratamiento con láser fraccional?

El siguiente es un resumen del procedimiento Fraxel®:

Evaluación / preparación previa al tratamiento

• Defina áreas problemáticas y adapte un patrón de tratamiento para enfocar las áreas para corrección.
• Tome fotografías de pretratamiento.
• Pretratamiento con blanqueamiento crema (p. ej., hidroquinona) o exfoliación química puede ser necesaria para pacientes con piel oscura o problemas de pigmentación.
• Considere aciclovir o valaciclovir profilaxis contra las infecciones por herpes simple (herpes labial)
• El paciente necesita quitarse todas las joyas y maquillaje. Lave la cara con agua y jabón antes del tratamiento.
• Un anestésico la crema se aplica al área de tratamiento. El anestésico tarda entre 45 y 60 minutos en surtir efecto.
• Se retira la crema anestésica y se desliza gel luego se aplica al área de tratamiento, lo que ayuda al láser a establecer un patrón de puntos MTZ uniforme.

Aplicación de láser fraccional

• El gel deslizante actúa como lubricante de contacto para la pieza de mano robótica que se desliza por la superficie de la piel.
• El tiempo de tratamiento dependerá de las áreas a tratar, pero una cara completa tomará alrededor de 30 minutos.
• El dolor asociado con el procedimiento es dependiente en la energía entregada al sitio de tratamiento. Es esencial que se use la crema anestésica fuerte provista con el láser Fraxel.
• Se usa un dispositivo de enfriamiento, llamado máquina Zimmer ™, para reducir las molestias durante el procedimiento.

Post-tratamiento y recuperación

• El gel deslizante se lava después del tratamiento.
• Los pacientes pueden experimentar una leve sensación de quemaduras solares durante aproximadamente una hora después del procedimiento.
• La hinchazón suele ser mínima y debe resolverse en 2 a 3 días.
• La piel tendrá un tono rosado durante 3 a 5 días.
• En 24 horas se desarrolla una nueva piel epidérmica y la piel tendrá una apariencia de bronce que puede durar de 3 a 14 días. La descamación de la piel también puede ocurrir a medida que la nueva piel reemplaza el tejido muerto de la piel, que puede tratarse con una crema hidratante.
• La exfoliación de la piel se puede pronunciar después de la terapia ablativa cuando la piel se debe quitar suavemente con agua corriente, vaselina y gasa una o dos veces al día.
• Durante la fase de curación y durante varios meses después del tratamiento, se recomienda proteger el área de tratamiento con un protector solar humectante con un FPS de al menos 50+. También se debe usar ropa protectora y sombreros de ala ancha para proteger la piel de la exposición al sol.

Se requieren de cuatro a cinco tratamientos con Fraxel®, dependiendo del nivel de energía utilizado y la condición de la piel tratada. Estos están espaciados con un mes de diferencia. Los resultados no son inmediatos y son lentos. progresivo, con una mejora óptima visible durante un período de tres a cuatro meses. Este marco de tiempo y régimen de tratamiento permite la curación completa y el reemplazo del tejido dañado con nuevo colágeno y elastina, y un crecimiento viable y saludable de las células de la piel.

Los láseres de rejuvenecimiento fraccional ablativo son más agresivos que los dispositivos no ablativos, por lo que la recuperación lleva un poco más de tiempo.

¿Cuáles son los efectos secundarios y las complicaciones del tratamiento con láser fraccionado?

El tratamiento con láser fraccionado parece ser bien tolerado por la mayoría de los pacientes. El afeitado o la aplicación de maquillaje mineral se pueden hacer poco después del tratamiento. En la mayoría de los casos, los pacientes pueden regresar al trabajo directamente después de los tratamientos o al día siguiente, dependiendo de la condición y el tratamiento de la piel.

Algunos de los efectos secundarios y complicaciones que pueden ocurrir después de los tratamientos con láser fraccionado agresivo o ablativo, particularmente en la piel del cuello, incluyen:

• Excesivo descamación (escalada, peeling) y algunos costra
• Hinchazón hasta por una semana después del tratamiento: esto se puede ayudar aplicando una compresa de hielo a intervalos de 10 minutos durante las primeras 24 horas.

• Pigmentación posinflamatoria: ocurre con mayor frecuencia en pacientes con antecedentes de melasma o postinflamatorios. hiperpigmentación (más común en pacientes de piel oscura)

• Acneform erupciones, Herpes Simple, bacteriano y las infecciones por cándida
• Contacto dermatitis