Aigu presentación de un paciente enfermo
Fièvre más comúnmente indica bactérien ou viral infection. Si no hay systémique septicémie, situé Las erupciones asociadas con la infección tienden a causar menos síntomas sistémicos que généralisé erupciones asociadas con infección. Membrane muqueuse La participación es común. Hay algunos auto- agudosinflammatoire trastornos que imitan la infección debido a neutrophiles activación, el neutrophile maladie de peau.
Considere realizar las siguientes pruebas:
- Hisopos para bacterias y virales culture si ampollas, érosions, pustules o costras
- Cultivo de sangre si fiebre alta
- CBC CRP
- Coagulación pantalla si violet o paciente muy enfermo
- PCR et sérologie para específico les bactéries ou virus
- Ecocardiografía si septique émbolos sospechosos
-
Peau biopsie de lesiones cutáneas frescas para histologie, cultura
El tratamiento depende de la causa. Considere la derivación al departamento de emergencias si sospecha de una infección grave o si el paciente no se encuentra bien.
Diagnostic différentiel
Considerar:
- Es el éruption localizado o generalizado? Cual es su Distribution? ¿Están involucrados los sitios de la mucosa?
- La gravedad de los síntomas
- Predominante morphologie: está / está allí érythème, ampollas / erosiones, pústulas / costras, áreas moradas / negras?
Fiebre y erupción localizada
Piel dolorosa, roja y caliente.
-
Cellulite
- Unilatéral hinchazón/durcissement
- Se extiende durante horas a días
- Puede haber una herida o enfermedad cutánea asociada.
Cellulite
-
Érésipèle
- Grande unilateral assiettes con filo agudo y escalonado
- Grandes cloques
- Cara, piernas inferiores o en cualquier lugar
- Se extiende durante horas a días
- Peut avoir associé lymphangite (raya roja a local ganglions lymphatiques)
- Culture Streptococcus pyogenes
Érésipèle
-
Erythema nodosum
- Offre sous-cutanée nodules
- Por lo general en las piernas
Erythema nodosum
-
Panniculite – otro
- Muchas causas
- A menudo asociado con la enfermedad subyacente
Panniculite
Ampollas / erosiones prominentes
-
Main, pied et bouche
- Principalmente niños pequeños
- Symétrique vésicules principalmente manos, pies y boca
- Puede extenderse a extremidades y glúteos
- Cultivo / enterovirus PCR
HFM en un adulto
-
L'herpès simplex
- Monomorphe, ombilical vesículas, erosiones, Cortex
- Cultura / PCR L'herpès simplex
L'herpès simplex
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Infection à l'herpès
- Dermatomic
- Douloureux
- Vesículas monomórficas (precoces), erosiones, costras y ulcération (tarde)
- Cultura / PCR Herpes varicela-zoster
Infection à l'herpès
-
Impétigo
- Placas con costras, vesículas, bullaspustules
- Culture Staphylococcus aureus +/- Streptococcus pyogenes
Impétigo
Pustules
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Foliculitis / furunculosis
- Residencia en cheveux follicule
- Fiebre si múltiples forúnculos o celulitis secundaria
- Culture Staphylococcus aureus, Pseudomonas
Foliculitis / furunculosis
-
Neutrophiles maladie de peau de dorsal mains
- Manos dorsales
- Cultura negativa
- Biopsie confirmatoire
Dermatosis neutrofílica de manos dorsales.
Zonas moradas / negras
-
Ecthyma
- No muy mal
- Escara
- Pequeño profundo ulcères
- Culture Staphylococcus aureus +/- Streptococcus pyogenes
Ecthyma
-
Enfermedad meningocócica
- Deterioro rápido del estado
-
Púrpura de las extremidades y, más generalmente, en las extremidades (púrpura fulminante debido a diffusé intravasculaire coagulación)
- Raideur de la nuque
- Ojos sensibles a la luz.
- Obtundó
- Cultivo de sangre / PCR Neisseria meningitidis
Pourpre flétri
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Nécrosant morsure d'araignée
- Endémique arañas venenosas
- Se debe observar la araña para hacer este diagnóstico
- Punctum central con púrpura /nécrose, rodeando eritema e induración
Mordedura de araña Katipo
Mordedura de araña necrotizante
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Fasciite nécrosante
- Muy enfermo; shock séptico
- Propagation rapide de la cellulite avec purpura / ampoules.
- Fournier gangrène es la fascitis necrotizante que afecta los genitales
- Anesthésique zones de lésions précoces
- Culture bactérienne essentielle
Gangrena de Fournier
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Vasculaire occlusion
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Cholestérol embolia
- Procedimiento vascular / cardíaco reciente
-
Cholestérol embolia
Embolie cholestérol
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-
Émbolos sépticos
- Endocarditis, arthrite
-
Émbolos sépticos
-
-
Calciphylaxie
- Rénal diálisis, diabetes
-
Calciphylaxie
Fiebre y erupción generalizada.
Rougeur
-
Médicament hypersensibilité syndrome
- Morbide (maculopapulaire) éruption u otra erupción
- Drogas dentro de las 8 semanas de inicio
- Otros órganos afectados (renal, hépatiquerespiratoire hématologique)
- Peut avoir éosinophilie
Syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse
-
Eritema infeccioso / quinta enfermedad
- Niño> adulto
- Apariencia roja cachetada en la mejilla
- Erupción reticulada recurrente en los brazos.
- Serología / PCR Parvovirus B19
Eritema infeccioso / quinta enfermedad
- érythème marginal
- Rhumatisme articulaire aigu
- Evanescente Annuler/ /polycyclique erupción con borde elevado con pico de temperatura
- Evidencia de infección estreptocócica.
érythème marginal
-
Érythrodermie (erupción roja que afecta> 90% de la superficie corporal)
- Preexistente un sujet eczéma, soriasis
- Nuevo inicio: erupción de drogas, pityriasis rubra pilaris, lymphome
Érythrodermie
-
Maladie de Kawasaki
- Niño pequeño con piel roja y superficies mucosas
- Manos y pies hinchados.
- Pelar es una característica tardía
- Adénopathie
- Aneurismas de la arteria cardíaca
- Otro compromiso de los órganos conduce a una variedad de signos
- Ninguna prueba diagnóstica específica
Maladie de Kawasaki
-
Rougeole
- Ojos rojos, lengua roja, manchas Koplik
- Coriza, tos
- La erupción tiene un tono bronce
- Serología / RT-PCR sarampión
Rougeole
-
Inespecífico exanthème
- Síntomas respiratorios superiores
Exantema inespecífico
-
Roséola / eritema subitum
- Puéril
- Fiebre alta + síntomas respiratorios superiores
- La erupción es breve
- La serología para el virus del herpes 6 y 7 generalmente no está disponible
-
Escarlatina (Streptococcus pyogenes)
- Lengua de fresa
- Erupción escarlatiniforme: rojo diminuto macules o áspero papules
- Manos hinchadas y luego peladas
- Evidencia de infección estreptocócica.
Escarlatina
- Infecciones raras
-
Arbovirus (viaje reciente)
-
Rubéola (no vacunada)
- Fièvre typhoïde
-
- Trastornos inflamatorios raros
- Varios síndromes autoinflamatorios.
- A menudo, génétique marcadores presentes
Ampollas / erosiones
-
Aigu fébrile dermatosis neutrofílica
- Cou, membres, tronc supérieur
- Placas seudovesiculares, ampollas, pústulas, púrpura o ulceración.
- Asociaciones de enfermedades: artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, auto-immune arthrite, myéloïde dysplasie
- Biopsia sugestiva (neutrophiles)
Dermatose neutrophile fébrile aiguë.
-
Bullous éruption médicamenteuse
- Forma ampollosa del síndrome de hipersensibilidad a drogas
- Drogas dentro de las 8 semanas de inicio
- Otros órganos afectados
- Puede tener eosinofilia
Erupción de drogas bullosa
-
Infección por enterovirus
- Síntomas sistémicos leves
- Vésiculaire éruption
- A menudo seguido por el desprendimiento de uñas
- PCR / serología enterovirus
-
Érythème polymorphe
- Principalmente manos, pies, cara
- Blessures ciblées
- A menudo precedido por herpes simple, orf, vacunación, drogas, etc.
Érythème polymorphe
-
Mycoplasme
-
Eritema multiforme o erupción similar al síndrome de Stevens Johnson
- Puede o no tener neumonía
- Sérologie Mycoplasma pneumoniae
-
Mycoplasme
-
Peau échaudée staphylococcique
- Insuficiencia renal o diabética o infantil
- El malestar es leve.
- Se desarrolla a partir de impétigo bulloso localizado
- Culture Staphylococcus aureus
Peau échaudée staphylococcique
-
Stevens-Johnson / toxique épidermique nécrolyse
- Très mauvais patient
- Presque toujours induite par les médicaments
- La peau rouge sort sur les draps
Stevens-Johnson / necrólisis epidérmica tóxica
-
Varicelle (varicelle)
- Más picazón que dolor
- Principalmente cuero cabelludo, cara, tronco
- Cultura / PCR Zona varicelle
Varicelle
Pústulas / costras
Puede involucrar superficies mucosas
-
Aigu généralisé exanthématique pustulose (AGEP)
- éruption médicamenteuse
- Biopsie suggestive
Pustulose exanthématique aiguë généralisée
-
Eczéma herpétique
- Eczema previo o raramente, otras enfermedades de la piel.
- Vesículas, pústulas o costras monomórficas agrupadas, umbiliadas
- Culture d'herpès simplex / PCR
Eczéma herpétique
-
Généralisé pustuleux psoriasis (Zombusch)
- Puede o no tener antecedentes de plaque d'immatriculation psoriasis
- Erupción simétrica de numerosas pústulas superficiales en la piel roja.
- A menudo anular, flexion
- Asociado con hipocalcemia
- Biopsie suggestive
Psoriasis pustuleux généralisé.
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Varicela (etapa tardía)
- Más picazón que dolor
- Principalmente cuero cabelludo, cara, tronco
- Cultivo / PCR Herpes varicela zoster
Varicelle
Élargi áreas púrpuras / negras
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Púrpura fulminante / coagulación intravascular diseminada
- Generalmente debido a la enfermedad meningocócica (rigidez del cuello, photophobie)
- Deterioro rápido del estado mental.
- La púrpura inicialmente afecta las extremidades
- Los hemocultivos / PCR meningocócica pueden revelar la causa
Púrpura fulminante / coagulación intravascular diseminada
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Vascularite
- Palpable violet
- Infección reciente o fármaco o subyacente chronique maladie
- Biopsie confirmatoire
Vascularite