Radiofrequência facial: o que é, como funciona e resultados esperados

Saiba o que é radiofrequência facial, como funciona, seus principais tipos, os resultados esperados, quais são as últimas novidades e o que você pode esperar no futuro.

O rejuvenescimento facial por radiofrequência tensiona a pele por meio de danos térmicos controlados em suas camadas mais profundas, o que produz redução de rugas finas e profundas, dobras e efeito lifting. Apresenta-se como um tratamento alternativo à cirurgia, com resultados menos esperados, mas minimamente invasivo.

Nos últimos anos, a radiofrequência tornou-se popular devido à sua simplicidade e ao desenvolvimento de novos dispositivos e novas aplicações. No texto a seguir resumo esta técnica, suas vantagens e desvantagens e os resultados esperados com alguns dos dispositivos estudados.

1. Por que usar a radiofrequência facial?

A procura por tratamentos antienvelhecimento tem vindo a aumentar nos últimos anos e os procedimentos minimamente invasivos são cada vez mais procurados. A vantagem da radiofrequência é que ela consegue o endurecimento dos tecidos sem alterar a pele externamente (não afeta a epiderme). É por isso que a recuperação é imediata após o tratamento (1).

2. Como funciona?

A radiofrequência é utilizada há décadas para diversas aplicações na medicina, como coagulação, endurecimento articular, tratamento de alterações da córnea ou alterações na condução cardíaca (1). A radiofrequência produz uma corrente térmica nas partes mais profundas da pele, na derme, produzindo uma contração do colágeno nesta área e o aparecimento de novo colágeno. Estudos in vitro, bem como alguns estudos que realizaram biópsias de pele antes e depois do tratamento, confirmam estes resultados (2,3).

A corrente de calor produzida pela radiofrequência é obtida através da criação de uma corrente elétrica nas partes profundas da pele, que oferece resistência à passagem de eletricidade e essa resistência gera calor. Existem dispositivos monopolares, que originam a corrente de calor através de um único terminal, e dispositivos bipolares, que o fazem através de dois eletrodos. A maioria busca atingir uma temperatura na epiderme de aproximadamente 40 graus, o que equivaleria a cerca de 50 a 70 graus na derme para induzir o colágeno (3). Os resultados da radiofrequência facial aparecem meses após o tratamento.

3. Quais as vantagens da radiofrequência facial?

• A radiofrequência facial atua através de uma corrente elétrica e não através de uma fonte de luz, como os lasers. Isso significa que a radiofrequência não é absorvida pela melanina, como as luzes, e pode ser aplicada em todos os tipos de pele e durante todo o ano.
• O pós-tratamento é muito amigável, a maioria dos pacientes refere apenas uma ligeira vermelhidão ou edema na área tratada e o regresso à “vida normal” é imediato.

4. Quais são os seus principais problemas?

• Não é tão potente quanto um tratamento de rejuvenescimento facial como os procedimentos ablativos, ou seja, aqueles que alteram a epiderme, requerem alguns dias de recuperação e, portanto, são mais invasivos (1).
• É um processo incômodo, principalmente quando são utilizadas altas energias, pode ser doloroso, por isso é necessário o uso de creme anestésico antes do tratamento ou ainda, dependendo do aparelho, sistemas de refrigeração de ar (1-3).
• Não é tão potente quanto realizar um lifting cirúrgico ou rejuvenescimento ablativo, por isso não é indicado para pacientes com dobras profundas (1-4).
• Uma das desvantagens é a necessidade de aplicar várias sessões, algo inerente quando propomos tratamentos minimamente invasivos.
• É contraindicado em pacientes com desfibrilador e dermatoses ativas na área a ser tratada (4).
• Seu uso não é recomendado em áreas de pele com tatuagens ou em pele tratada com radioterapia (4).

5. Tipos de aparelhos de radiofrequência facial

Para o tratamento de rugas faciais (1). Esse sistema possui um gerador de alta frequência que gera uma corrente monopolar de 330W a 6 MHz. Em estudos, reduziu rugas em até 70% após três meses, melhorou contornos de bochechas e rugas em metade dos bonecos dos pacientes.

O tratamento demonstrou alto índice de satisfação com pouquíssimos efeitos adversos. Estudos posteriores também mostraram a capacidade de levantar as sobrancelhas e a eficácia na redução da flacidez do queixo, pescoço, sulco nasolabial e flacidez da pálpebra inferior (olheiras) (1,4). Além disso, foi encontrada uma ligeira melhoria com dispositivos monopolares no tratamento de acne e cicatrizes atróficas.

o dispositivos de radiofrequência facial unipolar Eles diferem dos monopolares porque não produzem corrente elétrica na pele, mas usam radiação eletromagnética de alta frequência para induzir a rotação das moléculas de água na pele e produzir calor. A eficácia de um aparelho de radiofrequência facial unipolar (Accent®) foi avaliada com bons resultados para o tratamento de celulite corporal e rugas faciais (4).

Eles existem no mercado dispositivos bipolares e tripolares, com crescimento e inovação contínuos. Sua principal limitação é a penetração, pois a corrente atua entre os eletrodos e não penetra na parte mais profunda da pele (4). Porém, permitem melhor controle da distribuição da corrente e menos dor. Os aparelhos de radiofrequência bipolar são geralmente combinados devido às suas características com aparelhos de luz (sinergia eletro-óptica, ou ELOS) ou com aspiração controlada (FACES), para o tratamento da celulite (1, 4).

De especial interesse são os sistemas combinados de sinergia eletro-óptica. Os sistemas de rejuvenescimento luminoso, sejam eles laser, luz intensa pulsada ou laser de baixa potência, limitam a captação pelos diferentes alvos da pele, o que reduz a sua eficácia e penetração nas camadas profundas. A mais conhecida é a melanina da epiderme e, portanto, da pele morena, que limita os tratamentos leves.

A combinação de dispositivos de luz de radiofrequência é uma tentativa de diminuir esta limitação em uma tecnologia e é chamada de sinergia eletro-óptica (1). Um desses aparelhos combina luz intensa pulsada com radiofrequência e permite tratar seletivamente as partes mais profundas da pele nas peles escuras.

Em um estudo com 100 pacientes, obteve-se diminuição das rugas e diminuição do 70-78% no aspecto avermelhado da pele e manchas. Foram utilizadas energias de 28 a 34 J/cm2 para luz intensa (580 nm) e 20 J/cm3 para radiofrequência (2). Outro sistema duplo combina sinergia eletro-óptica com um laser de diodo de 900 nm e um sistema de radiofrequência. Em estudo foi utilizado em peles escuras com energias luminosas de 32 a 40 J/cm2 e energias de radiofrequência de 50 a 85 J/cm3, com leve melhora das rugas, sem efeitos colaterais (1).

Uma das mais novas formas de aplicação da radiofrequência facial é radiofrequência fracionada (4). Análoga aos lasers fracionados, a radiofrequência fracionada cria colunas de pele tratada e não danificada. Eles funcionam com uma peça de mão de microagulha bipolar. São utilizados para rejuvenescimento da pele com melhora de rugas e flacidez, em alguns estudos sem diferenças significativas.

O mercado crescente e a simplicidade desta tecnologia também oferecem dispositivos para radiofrequência facial para uso doméstico sozinho ou em combinação com luzes LED/laser de baixa potência, também simples e adequados para uso doméstico.

6. E o mais importante: o que a comunidade científica pensa sobre a radiofrequência facial?

Parece ser uma constante nos dispositivos de tratamento que podem estar nas mãos de não profissionais de saúde ou mesmo disponíveis em casa devido à sua simplicidade, e as discussões sobre a sua aplicação rigorosa aparecem nas mãos de especialistas ou de interesses do mercado. É verdade que, dada a explosão destes dispositivos no mercado, nem todos foram testados com estudos aceites por cientistas, incluindo médicos. E esse não é o nosso método.

Num trabalho interessante, Rodrigues de Araújo et al (3) realizam uma revisão sistemática dos trabalhos publicados e analisam o seu nível de evidência. Ele selecionou 31 estudos e descobriu que praticamente nenhum utilizou um grupo controle e que metade encontrou melhora na flacidez facial sem ser estatisticamente significativa. Outra limitação encontrada é a grande variabilidade dos parâmetros utilizados nos tratamentos mesmo com o mesmo aparelho.

Concluem que são necessários mais estudos com melhor metodologia para demonstrar a eficácia da radiofrequência facial no tratamento da flacidez cutânea. Paralelamente a este trabalho, se revisarmos a literatura científica, encontramos diferentes postagens de opinião de autores que destacam a falta de rigor nos estudos de radiofrequência facial, a variabilidade nos parâmetros utilizados e a forma de examinar subjetivamente os pacientes (4). Parece que ainda temos que trabalhar neste aspecto.

Podemos concluir que a radiofrequência facial é uma tratamento simples que melhora flacidez e rugas faciais em diversas sessões com um extenso desenvolvimento de dispositivos e alternativas de aplicação no mercado que não permite verificar homogeneamente sua eficácia.

Referências

1. Alster TS, Lupton Jr. Remodelação cutânea não ablativa através de aparelhos de radiofrequência. Clin Dermatol 2007; 25: 487-91.

2. Bitter Jr P, Mulholland S. Relatório de uma nova técnica para aumentar o rejuvenescimento não invasivo da pele usando luz pulsada de modo duplo e fonte de energia de radiofrequência: radiotermólise seletiva. J Cosmet Laser 2002; 1: 142-3.

3. Araújo AR, Soares VP, Silva FS, Moreira Tda S. Radiofrequência no tratamento da flacidez cutânea: mito ou verdade. Um sutiã Dermatol 2015; 90: 707-21.

4. Lolis MS, Goldberg DJ. Radiofrequência em dermatologia cosmética: uma revisão. Dermatol Surg. Novembro de 2012; 38: 1765-76.