blog medicina estética

Saiba quando a formulação magistral é indicada em dermatologia (cremes e loções preparados em farmácia), bem como suas vantagens e desvantagens.

Às vezes os dermatologistas prescrevem uma receita onde escrevemos um Fórmula para tratar sua patologia. E por que fazemos isso? Uma fórmula de creme prescrita por um dermatologista é a mesma de um creme comercial? Uma farmácia pode preparar bem um creme? No texto a seguir respondo essas e outras perguntas sobre esse tema.

Por que meu dermatologista prescreve uma loção ou creme para eu fazer na farmácia?

A fórmula mestre tem sido usada classicamente na dermatologia e ainda hoje, com o grande número de cremes de tratamento e produtos cosméticos comercializados, continua ocupando um lugar na terapia da pele. Costumamos prescrever uma formulação mestre quando não encontramos ou não conhecemos um creme no mercado que atenda às necessidades tratamento que queremos prescrever para a condição dermatológica de um paciente em um determinado momento. E não só prescrevemos cremes, mas também a formulação magistral inclui comprimidos (tratamento oral).

Podemos resumir no seguinte Mesa, adaptado de Sánchez-Regaña et al.:

• Nenhum medicamento ou creme é comercializado (não fabricado, esgotado, retirado do mercado, etc.).
• Esta fórmula facilita a administração e a adesão ao tratamento pelo paciente.
• A fórmula permite eliminar excipientes ou compostos que causam alergias.
• A fórmula permite que os ingredientes ativos sejam graduados e adaptados ao paciente.
• A fórmula aumenta a eficácia do tratamento.

As fórmulas mestres ou cremes personalizados são amplamente utilizados?

A dermatologia é possivelmente a especialidade médica em que são mais utilizados, uma vez que a variabilidade de princípios ativos, veículos e sua forma de otimizar cada paciente é extensa. Tradicionalmente, a manipulação tem sido associada à medicina antiga e, em países como a Alemanha, representa aproximadamente 4% das prescrições médicas em todo o mundo. No caso da dermatologia, esse percentual é possivelmente maior.

Como é uma receita para uma fórmula mestre?

É uma receita na qual os dermatologistas prescreverão um ou mais princípios ativos, a porcentagem de cada um deles, a base ou o veículo onde serão incluídos e a quantidade necessária.

Como uma fórmula feita na farmácia é diferente de um creme comercial?

Diferencia-se sobretudo em que neles encontro o que quero ou o que considero melhor para tratar o paciente naquele momento e que não o acho comercializado. Os cremes personalizados permitem-me resolver situações em tratamentos que não consegui resolver com os cremes do mercado.

Todas as farmácias preparam cremes?

Nem todas as farmácias têm laboratório e farmacêutico formulador que prepara os cremes. No entanto, todos têm capacidade para dispensar fórmulas mestras aos doentes que os procuram, pelo que se não têm capacidade para fazer cremes, pedem a outra farmácia que os prepare.

Quais são as desvantagens de usar uma fórmula de composição?

• Uma das desvantagens do uso de cremes de farmácia personalizados é que os veículos, texturas e perfumes não são tão agradáveis quanto os cremes industriais.

• A elaboração não é homogênea, pode haver algum erro e também variabilidade na elaboração das diferentes bases entre farmácias.

• As formulações contêm menos informações, com rótulo e não com prospecto.

• Pode haver variações de preços de uma farmácia para outra.

Referências para preparar este artigo sobre manipulação em dermatologia

1. Sánchez-Regaña M, Llambí-Mateos F, Salleras-Redonnet M, Iglesias Sancho M, Collgros Totosaus H, Umbert-Millet P. A composição como opção terapêutica atual em dermatologia. Actas Dermosifiliogr. 2013; 104: 738-56. PMID: 22818830.

2. Abarca Lachén E, Hernando Martínez P, Gilaberte Calzada Y. As formulações farmacêuticas mais úteis (medicamentos individualizados) em dermatologia pediátrica: uma revisão. Actas Dermosifiliogr. 18 de novembro de 2020: S0001-7310 (20) 30477-4. PMID: 33220314.

Sabe-se que ser médico é uma vocação Juan Carlos Meneu Veio desde muito jovem. Seu interesse foi despertado após o trabalho que o Dr. Hermedia teve quando tratou da doença de sua mãe. “Desde então eu sabia que queria me dedicar à medicina, mais especificamente à cirurgia. Trata-se de retribuir o que recebemos, ter consciência do que significa abordar um paciente e ajudar uma família, ou pelo menos tentar. Para se sentir útil, em suma”.

Juan Carlos Meneu reconhece a importância da formação internacional

Ser médico vai muito além de curar pessoas, o amor pelo conhecimento é uma das coisas que caracterizam um bom médico. Algo essencial. Esse espírito é uma das grandes características do Dr. Meneu. Graduou-se em Medicina e Cirurgia pela Universidade Complutense de Madrid. Depois de passar no exame MIR, ingressou na especialidade de Cirurgia Geral fazendo residência no Hospital Universitário Ramón y Cajal (1994-1998). Um ano depois, ele obteve seu Ph.D.com louvor) com uma tese versada em transplante de fígado.

Além disso o Doutor Juan Carlos Meneu reconhece a importância de um médico ser formado em vários países para obter uma formação mais completa e adquirir uma visão global. Em seus anos de estudo passou por vários centros médicos europeus e americanos, incluindo o Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, o Weill Cornell Medical College (Universidade de Nova York), o Transplant Center (Universidade de Minnesota), o Jackson Memorial Hospital (Universidade of Miami), Healthcare Improvement, Paul Brousse Hospital, University of Minnesota Medical Center, Paul Brousse Hospital ou IRCAD – Hôpitaux Universitaires, Jackson Memorial Hospital.

Atualmente trabalha como Chefe do Serviço de Cirurgia Geral e Aparelho Digestivo do Complexo Hospitalar Ruber Juan Bravo e é o fundador do centro médico Oncocir. Combina esta faceta com a de Professor de Cirurgia da Universidade Europeia de Madrid. Isso é também, Diretor do Mestrado em Transplante de Órgãos na Universidade Europeia e membro e investigador principal do Applied Medical Research Group in Networking. “Ser professor e pesquisador me ajuda a ficar atento a novos avanços e não ficar preso. Aprender algo novo a cada dia é uma das chaves que definem nosso trabalho como médicos da Oncocir, cujo lema é "olhando em direção ao futuro". E sem conhecimento não há futuro

Cuidar da relação com o paciente é essencial para um médico

A relação médico-paciente desempenha um papel muito importante, especialmente no setor médico e é essencial para a prestação de cuidados médicos de alta qualidade em termos de diagnóstico e tratamento de doenças. Para o Doutor Juan Carlos Meneu “qualidade é o grau de aproximação entre o que o paciente espera e o cuidado que recebe”.

Por isso, ao fundar o centro médico Oncocir, o Dr. Meneu tinha um objetivo claro: dar aos seus pacientes o melhor atendimento personalizado e especializado. "Os pacientes são pessoas e, quando chegam à consulta, lidam com sentimentos como preocupação ou angústia, que devemos entender e administrar." Por isso, a empatia e a assertividade são características essenciais para o exercício da medicina e da cirurgia. Algo que os pacientes certamente valorizam.

Ser profissional de saúde e, portanto, médico, é uma das profissões mais em voga hoje com a situação do Covid 19. Mas para médicos experientes como Juan Carlos Meneu, ser médico é muito mais do que apenas curar doenças. 

“Ser médico significa querer ajudar as pessoas que sofrem de doenças. E com o maior respeito pelos pacientes e suas famílias, trata-se de acompanhá-los junto com minha equipe em uma jornada, às vezes muito difícil. É uma profissão de serviço ao próximo, que ensina a ser humilde e se baseia na confiança mútua. De certa forma, para mim, ser médico e cirurgião também é uma filosofia de vida.

A paixão com que Doutor Juan Carlos Meneu vive sua profissão se reflete em seu trabalho e foi reconhecida com prêmios importantes como o Prêmio Nacional de Medicina em 2021 na categoria de Cirurgia Geral e Digestiva por seus mais de 20 anos de experiência.