Esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose

Quadro clínico

É uma entidade rara composta por múltiplas lesões císticas de até 5 cm. de diâmetro localizado preferencialmente na frente do pescoço e tronco, axilas, raiz do membro superior e virilha inglesa.

Os esteatocistomas são considerados hamartomas do folículo pilossebáceo. Existem duas formas clínicas:

• Esteatocistoma solitário ou simples, lesão única, sem tendência hereditária.
• Esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose, caracterizado pela presença de numerosos esteatocistomas em uma única ou em diferentes áreas do corpo.

Esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose afetam ambos os sexos igualmente. Pode ocorrer esporadicamente (na maioria dos casos) ou ser herdado em um padrão autossômico dominante. Em alguns pacientes, as lesões tornam-se evidentes logo após o nascimento, aumentando em número e tamanho durante a puberdade e até a idade adulta, período em que permanecem estáveis. Isso pode sugerir um estímulo androgênico.

O estudo histopatológico dos esteatocistomas mostra cavidades císticas localizadas na derme média, com uma parede espessa de epitélio escamoso de 2 a 8 camadas de células, sem camada granular, que queratiniza de maneira semelhante ao ducto sebáceo normal, resultando em uma cutícula eosinofílica acelular espessa, ondulada e proeminente com espículas finas em direção ao lúmen. A característica histológica mais típica, embora não essencial, é o achado de glândulas sebáceas, lóbulos sebáceos, sebócitos isolados ou elementos sebáceos atróficos dentro das paredes do cisto.
Os cistos são completamente fechados, não se comunicam com o exterior nem abrem dentro dos folículos capilares. Seu conteúdo é representado por corneócitos em lascas, sebo e hastes de cabelos peludos.

Tratamento de esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose

O esteatocistoma múltiplo, em qualquer uma de suas variantes clínicas, representa um verdadeiro desafio terapêutico. Como as lesões são benignas e assintomáticas, o objetivo principal é melhorar a aparência das lesões, deixando uma cicatriz mínima e evitando recidivas. Incisão e drenagem de cistos, ou remoção completa de cistos, geralmente são os tratamentos de escolha. A remoção cirúrgica é curativa, mas várias cicatrizes podem permanecer.
Nos Centros Médicos Hoogstra, tratamos pacientes com esta doença com o laser Erbium Lotus II.
É um procedimento praticamente indolor, rápido e eficaz, com um resultado estético insuperável. Após o procedimento, o paciente pode continuar imediatamente sua atividade.

Custo do tratamento de esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose

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Depoimento do paciente

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Dúvidas e consultas

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Clinical picture

It is a rare entity made up of multiple cystic lesions up to 5 cm. in diameter that are preferably located on the anterior aspect of the neck and trunk, armpits, root of upper, lower limbs and English.

Steatocistomas are considered hamartomas of the pilosebaceous follicle. There are two clinical forms:

• Solitary or simple steatocistoma, single lesion, without inherited tendency.
• Multiple steatocistoma or sebocystomatosis, characterized by the presence of numerous steatocistomas in a single or in different body areas.

Multiple steatocistoma or sebocystomatosis affects both sexes equally. It can occur sporadically (in most cases) or be inherited with an autosomal dominant pattern. In some patients the lesions become evident shortly after birth, they increase in number and size during puberty and until adulthood, at which point they remain stable. This could suggest an androgenic stimulus.

The histopathological study of steatocistomas shows cystic cavities that are located in the middle dermis, with a thick wall of squamous epithelium with 2 to 8 layers of cells, without granular stratum, which keratinizes in a similar way as the normal sebaceous duct does, which gives rise to a thick acellular eosinophilic cuticle, wavy and prominent, with fine spicules towards the light. The most typical histological characteristic, although not essential, is the finding of sebaceous glands, sebaceous lobules, isolated sebocytes or atrophic sebaceous elements within the walls of the cysts. The cysts are completely closed, do not communicate with the outside or open inside the hair follicles. Its content is represented by scaly corneocytes, tallow and hairy hair stems.

Treatment of multiple steatocistoma or sebocystomatosis

Multiple steatocistoma, in any of its clinical variants, represents a real therapeutic challenge. Since the lesions are benign and asymptomatic, the main objective is to improve their appearance, leaving a minimal scar and avoiding recurrences. The incision and drainage of the cysts, or the complete removal of them, are usually the treatments of choice. Surgical removal is curative, but many scars may remain. At Hoogstra Medical Centers we treat patients with this disease with the Erbium Lotus II laser. It is a virtually painless, fast, effective procedure with an unsurpassed aesthetic result. After the procedure, the patient can immediately continue with his activity.

Cost of the treatment of multiple steatocistoma or sebocystomatosis

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Patient testimony

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