Erisipela

O que é erisipela?

A erisipela é uma forma superficial de celulite, uma doença potencialmente grave. bacteriano infecção afetando a pele.

Erisipela afeta a parte superior derme e se estende até a superfície cutâneo linfático. Também é conhecido como incêndio de San Antonio devido à intensa erupção associado a isso.

Quem pega erisipela?

A erisipela afeta mais comumente bebês e idosos, mas pode afetar qualquer faixa etária. Os fatores de risco são semelhantes aos de outras formas de celulite. Eles podem incluir:

• Episódios anteriores de erisipela
• A barreira da pele é rompida devido a picadas de insetos. úlceras e crônica problemas de pele, como psoríase, pé de atleta e eczema
• Lesão atual ou anterior (por exemplo, trauma, feridas cirúrgicas, radioterapia)
• Em recém-nascidos, a exposição a umbilical cabo e lesão no local de vacinação
• Nasofaríngeo infecção
• Venoso doença (por exemplo, eczema gravitacional, perna ulceração) e linfedema

• Imunodeficiência ou comprometimento, como

  • Diabetes
  • Alcoolismo
  • Obesidade
  • Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Nefrótico síndrome
• A gravidez

O que causa a erisipela?

Ao contrário da celulite, quase todas as erisipela são causadas pelo grupo A beta hemolítica estreptococos (Streptococcus pyogenes). Staphylococcus aureus, incluindo cepas resistentes à meticilina (MRSA), Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica e Haemophilus influenzae também raramente causam erisipela.

Quais são as características clínicas da erisipela?

Os sintomas e sinais da erisipela geralmente têm início abrupto e geralmente são acompanhados de febre, calafrios e calafrios.

A erisipela afeta predominantemente a pele das extremidades inferiores, mas quando afeta a face pode apresentar um padrão característico de borboleta. distribuição nas bochechas e do outro lado da ponte do nariz.

• A pele afetada tem uma borda muito acentuada e elevada.
• É vermelho brilhante, firme e inchado. Pode ter covinhas finas (como casca de laranja).
• Pode formar bolhas e, em casos graves, tornar-se necrótico.
• Sangramento na pele pode causar roxa.
• A celulite geralmente não apresenta inchaço tão acentuado, mas compartilha outras características com a erisipela, como dor e aumento do calor da pele afetada.
• Em bebês, muitas vezes ocorre no umbigo ou região da fralda/guardanapo.
• Bolhoso A erisipela pode ser causada por infecção estreptocócica ou coinfecção com Staphylococcus aureus (incluindo MRSA).

Quais são as complicações da erisipela?

A erisipela reaparece em até um terço dos pacientes devido a:

• Persistência de fatores de risco.
• Linfático danos (portanto, drenagem deteriorada de toxinas)

As complicações são raras, mas podem incluir:

• Abscesso
• Gangrena
• Tromboflebite
• Inchaço crônico nas pernas
• Infecções distantes do local da erisipela:
  • Infeccioso endocardite (Válvulas do coração)
  • Séptico artrite
  • Bursite
  • Tendinite
• Glomerulonefrite pós-estreptocócica (uma doença renal que afeta crianças)
• Cavernoso seio trombose (coágulos sanguíneos perigosos que podem se espalhar para o cérebro)

• Estreptococo tóxico síndrome de choque (raro)

Como é diagnosticada a erisipela?

A erisipela geralmente é diagnosticada pela erupção cutânea característica. O diferencial da erisipela é semelhante ao mimetismo da celulite. Freqüentemente, há um histórico de lesão relevante. Os testes podem revelar:

• Contagem elevada de glóbulos brancos
• Alto proteína C-reativa
• sangue positivo cultura identificando o organismo

Ressonância magnética e Connecticut Eles são realizados em caso de infecção profunda.

Para a pele biópsia descobertas, veja erisipela patologia.

Qual é o tratamento para erisipela?

geral

• Compressas frias e analgésicos para aliviar desconfortos locais.
• Elevação de um membro infectado para reduzir a inflamação local.
• Meias de compressão
• Cuidados com feridas com salina curativos que são trocados com frequência

Antibióticos

• A penicilina oral ou intravenosa é o antibiótico de primeira escolha.

• Eritromicina, roxitromicina ou pristinamicina podem ser usadas em pacientes em uso de penicilina alergia.

• Vancomicina é usada para erisipela facial causada por MRSA
• O tratamento geralmente dura de 10 a 14 dias.

Quais são as perspectivas para a erisipela?

Embora os sinais de doença geral desapareçam em um ou dois dias, as alterações na pele podem levar algumas semanas para desaparecer completamente. Não ocorrem cicatrizes.

O tratamento preventivo a longo prazo com penicilina é muitas vezes necessário para recorrente ataques de erisipela.

A erisipela reaparece em até um terço dos pacientes devido a fatores de risco persistentes e também porque a própria erisipela pode causar danos linfáticos (drenagem prejudicada de toxinas) na pele afetada, predispondo a ataques.

Se os pacientes apresentarem crises recorrentes, o tratamento preventivo de longo prazo com penicilina pode ser considerado.