¿Qué es un xantelasma?
El xantelasma palpebral es un depósito benigno de lípidos y colesterol que se acumula bajo la piel de los párpados, formando una placa de aspecto amarillento y textura suave. Aunque no representa un riesgo para la salud visual, su localización en el canto interno del ojo —tanto en el párpado superior como inferior— lo convierte en una preocupación estética frecuente en adultos y personas mayores.
Clínicamente se lo denomina xantelasma palpebral y forma parte del grupo de las xantomatosis, condiciones caracterizadas por la acumulación extracelular de macrófagos cargados de lípidos, conocidos como células espumosas. Su aparición puede ser unilateral o bilateral y, en algunos casos, puede asociarse a alteraciones metabólicas de base.
Causas y factores de riesgo
El xantelasma tiene una marcada predisposición genética, aunque puede manifestarse también de forma espontánea. En muchos pacientes se detecta una alteración en el metabolismo de los lípidos y el colesterol, lo que convierte este signo cutáneo en un posible indicador de patología sistémica subyacente.
Es más frecuente en adultos de mediana edad y personas mayores, con una leve predominancia en el sexo femenino y en pacientes de origen asiático o mediterráneo.
Las causas más habituales son:
- Metabólicas: hipercolesterolemia familiar o adquirida, diabetes mellitus, hipotiroidismo, cirrosis biliar primaria y síndrome nefrótico.
- Genéticas: antecedentes familiares de dislipidemia o xantomatosis.
- Emocionales y ambientales: se ha sugerido que situaciones de estrés crónico elevado pueden actuar como desencadenante o factor agravante.
- Idiopáticas: en un porcentaje significativo de casos, no se identifica ninguna causa subyacente, incluso con valores de colesterol dentro del rango normal.
Si bien el xantelasma no compromete la visión ni la salud ocular, su presencia puede ser un indicador clínico relevante que motive un estudio lipídico completo.
Tratamiento de xantelasmas
Existen múltiples opciones terapéuticas para eliminar los xantelasmas. La extirpación quirúrgica clásica ha sido durante décadas el abordaje estándar; sin embargo, conlleva riesgos de cicatrización, tiempo de recuperación prolongado y posible recidiva.
El Dr. Ricardo Hoogstra aplica un enfoque de medicina láser avanzada, utilizando distintos tipos de láseres de alta precisión que permiten tratar los xantelasmas de manera eficaz, minimizando el daño a los tejidos sanos circundantes y reduciendo significativamente el tiempo de recuperación.
Láser de CO₂ fraccionado
El láser de CO₂ es actualmente una de las herramientas más precisas para el tratamiento de xantelasmas. Sus principales ventajas son:
- Acción selectiva: actúa exclusivamente sobre la zona tratada, respetando los tejidos adyacentes.
- Profundidad programable: los parámetros ajustables permiten controlar con exactitud la profundidad de penetración, adaptando el tratamiento a cada lesión.
- Mínima cicatrización: al ser un procedimiento ambulatorio y controlado, la herida cutánea resultante cicatriza de manera limpia, formando una costra que se desprende en pocos días.
- Reducido número de sesiones: la precisión del sistema permite resolver la mayoría de los casos en un número limitado de sesiones.
El procedimiento se realiza en consulta, en condiciones de asepsia y con anestesia tópica o local según la extensión de la lesión. El paciente puede reanudar sus actividades cotidianas de forma progresiva a partir de las 24–48 horas.
Testimonios de pacientes
Preguntas frecuentes
¿El xantelasma puede reaparecer tras el tratamiento con láser?
La recurrencia es posible, especialmente si persiste la causa subyacente (dislipidemia no controlada). Por ello, el Dr. Hoogstra recomienda acompañar el tratamiento con un control del perfil lipídico y, si es necesario, derivación al médico internista o endocrinólogo.
¿El tratamiento deja cicatriz?
El láser de CO₂ produce una herida mínima que cicatriza de forma ordenada. En la gran mayoría de los casos, el resultado estético es muy satisfactorio, sin cicatrices visibles a mediano plazo.
¿Cuántas sesiones se necesitan?
Depende del tamaño y profundidad de cada lesión. La mayoría de los pacientes requiere entre 1 y 3 sesiones. El Dr. Hoogstra realizará una valoración personalizada en la primera consulta.
Dudas y consultas médicas
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