Acné fulminante

¿Qué es el acné fulminante?

El acné fulminante es una forma rara y muy grave de acné conglobata asociado con sistémico síntomas Casi siempre afecta a los varones adolescentes.

¿Cuáles son las características clínicas del acné fulminante?

El acné fulminante se caracteriza por:

• Inicio abrupto
• Inflamatorio y ulcerado nodular acné en el pecho y la espalda, que es doloroso
• Costras sangrantes sobre el úlceras en el tronco superior
• Cicatrices de acné severo
• Fluctuante fiebre
• Articulaciones dolorosas, incluidas las articulaciones sacroilíacas en el 20% de los casos, tobillos, hombros y rodillas.
• Malestar (es decir, el paciente se siente mal)
• Pérdida de apetito y pérdida de peso.
• Agrandamiento del hígado y el bazo.

Las pruebas generalmente revelan:

• Anemia (bajado hemoglobina contar)
• Recuento elevado de glóbulos blancos
• Elevado eritrocitos velocidad de sedimentación (ESR) y Proteína C-reactiva niveles
• Las radiografías pueden mostrar lesiones óseas osteolíticas.

¿Qué causa el acné fulminante?

El acné fulminante se ha asociado con un aumento andrógenos (hormonas masculinas), autoinmune enfermedad compleja y genético predisposición. Puede estar relacionado con un explosivo. hipersensibilidad reacción a la superficie bacterias (Cutibacteria acnes) El acné fulminante puede ser precipitado por:

• Testosterona y esteroides anabólicos (recetados legalmente o tomados ilegalmente para mejorar el crecimiento muscular)
• Isotretinoína oral.

los síndrome SAPHO (sinovitis, acné, Pustulosis, Hiperostosis y osteítis) pueden ser una complicación grave del acné fulminante.

¿Cuál es el tratamiento para el acné fulminante?

Los pacientes con acné fulminante deben consultar a dermatólogo urgentemente. El manejo puede resultar difícil, y generalmente se requieren varios medicamentos durante varios meses o más. Estos pueden incluir:

• Corticosteroides sistémicos como la prednisona (20–60 mg / día)
• Antiinflamatorio medicamentos como los salicilatos (aspirina)

• Dapsona 50–100 mg / día

• Ciclosporina
• Altas dosis de antibióticos orales como la eritromicina (2 g / día) para secundaria infección

• La isotretinoína comenzó en dosis bajas después de controlar se ha obtenido con esteroides sistémicos

• Tumor necrosis inhibidores del factor alfa (TNF-α), como infliximab.

Actual Los medicamentos para el acné no son útiles.