Conjuntivitis alérgica

Que es conjuntivitis?

La conjuntivitis es inflamación del conjuntiva del ojo

La conjuntiva es la membrana semitransparente que cubre la parte blanca del ojo (el esclerótico) y delimita el interior de los párpados.

Cuando la conjuntiva se inflama, el blanco del ojo aparece rojo. La conjuntivitis es el diagnóstico más probable cuando un paciente tiene un ojo rojo y descarga.

La conjuntivitis alérgica es una forma no infecciosa de conjuntivitis y se debe a una reacción a un alergeno en contacto con la superficie del ojo.

¿Qué causa la conjuntivitis alérgica?

La conjuntivitis alérgica puede ser causada por un tipo 1 inmediato hipersensibilidad reacción, a menudo al alergeno en el aire.

El alergeno provoca la liberación rápida de mediadores químicos, incluidos histamina y otros, resultan en agudo o síntomas episódicos a los pocos minutos de la exposición.

Crónico La conjuntivitis alérgica a menudo se llama más correctamente queratoconjuntivitis porque generalmente involucra córnea así como la conjuntiva. Las formas más comunes de queratoconjuntivitis alérgica son las queratoconjuntivitis vernales y atópico queratoconjuntivitis

• Las formas atópicas de queratoconjuntivitis están asociadas con el heno. fiebre (rinitis alérgica), asma y eczema.
• Los síntomas pueden ser estacionales, surgiendo con mayor frecuencia durante la primavera del polen de los árboles o durante el verano del polen de la hierba; También pueden ser perennes (durante todo el año) en reacción al polvo de la casa Pizca, mascota caspa o mohos.
• Afecta principalmente a personas menores de 20 años, pero algunas personas continúan sufriendo toda la vida.
• Puede causar córnea ulceración.

La conjuntivitis debido a la reacción de hipersensibilidad de tipo III surge como parte de Stevens-Johnson síndrome–tóxico epidérmico necrólisis (SJS-TEN), un grave sistémico reacción a una droga.

La conjuntivitis también puede deberse a reacciones de hipersensibilidad retardada de tipo IV a Alérgenos, que incluye reacciones locales a conservantes o medicamentos (por ejemplo, neomicina) en gotas para los ojos. Puede tomar algunas horas o días para comenzar a reaccionar a estos.

¿Cuáles son los síntomas y signos de la conjuntivitis alérgica?

La conjuntivitis es un diagnóstico de exclusión. Todas las formas de conjuntivitis se caracterizan por:

• Enrojecimiento y secreción en uno o ambos ojos.
• Difuso enrojecimiento alrededor del globo, incluida la parte inferior de los párpados superior e inferior
• Adhesión de los párpados superior e inferior al despertar
• Visión normal
• Ausencia de focal patología (por ejemplo, orzuelo o blefaritis)

Las siguientes “banderas rojas” apuntan a otros diagnósticos más serios, como queratitis (inflamación de la córnea), iritis o cierre angular glaucoma:

• Cambios en la agudeza visual.
• Rubor ciliar: un patrón de inyección en el que el enrojecimiento es más pronunciado en un anillo en el limbo (el borde de la córnea y la esclerótica)
• Fotofobia (sensibilidad a la luz)
• Sensación de cuerpo extraño severo que impide que el paciente mantenga el ojo abierto
• Opacidad corneal
• Alumno fijo
• Dolor de cabeza severo con náuseas

La conjuntivitis alérgica se distingue por:

• Bilateral enrojecimiento y secreción acuosa
• Picazón (en comparación con la sensación arenosa, ardiente e irritante de la conjuntivitis viral)
• Asociacion con fiebre del heno, asma y / o eczema
• Exposición reciente a un alérgeno (no siempre identificado)
• En algunos casos, quemosis marcada (conjuntival edema)

La queratoconjuntivitis vernal es una forma crónica de conjuntivitis alérgica. La queratoconjuntivitis atópica se caracteriza por párpado bilateral dermatitis.

¿Cuáles son las complicaciones de la conjuntivitis alérgica?

La mayoría de las formas de conjuntivitis alérgica son relativamente leves, pero en ciertos casos (p. Ej., SJS-TEN), pueden ocurrir complicaciones graves. El dolor, la pérdida de visión o la fotofobia requieren una referencia inmediata a un oftalmólogo.

Las complicaciones de la conjuntivitis alérgica incluyen ulceración corneal.

¿Cómo se trata la conjuntivitis alérgica?

El tratamiento de la conjuntivitis alérgica o queratoconjuntivitis incluye:

• Evitar los desencadenantes para el alergia
• Tratamiento de la rinitis alérgica con antihistamínicos orales, corticosteroides intranasales, salina colirios, colirio antihistamínico (p. ej. olapatidina) o colirio de cromoglicato
• Dejar de usar lentes de contacto hasta que la conjuntivitis haya desaparecido
• Evitar el uso de gotas para los ojos que contienen conservantes
• Inmunoterapia: pruebas de sensibilidad a alérgenos específicos: esto permite la inmunoterapia dirigida

Anti-esteroides no esteroideosinflamatorio medicamentos, como ketorolaco y gotas para los esteroides o sistémicos glucocorticoides a veces se usan bajo asesoramiento especializado. Advertencia: los glucocorticoides pueden causar complicaciones que amenazan la vista, incluyendo cicatrices corneales y perforación, cataratas y glaucoma, cuando se usa de manera inapropiada.

La dermatitis atópica que afecta a los párpados puede tratarse con cremas con corticosteroides leves (a corto plazo) o inhibidores de la calcineurina como el pimecrolimus. crema o tacrolimus ungüento.