Defectos del tallo del cabello.

Estructura de un normal cabello folículo

El folículo piloso es la estructura de la piel de la cual emerge el tallo piloso. El tallo del pelo crece a partir de células germinativas en el bulbo piloso en lo profundo de la dermis.

El folículo está cubierto por vainas internas y externas, que protegen y dan forma al cabello en crecimiento.

Un músculo llamado arrector pili se adhiere a la vaina de la raíz externa debajo del sebáceo glándula. Cuando el músculo erector pili se contrae, p. cuando hace frío, el tallo del cabello se pone de pie (piel de gallina).

Un solo cabello está compuesto de tres partes:

• Médula
• Corteza
• Cutícula.

La médula y la corteza tienen pigmento células responsables del color del cabello.

La cutícula es la parte externa y más fuerte del tallo del cabello. Está formado por células muertas aplanadas que se superponen entre sí. La cutícula está queratinizada, es decir, las células están formadas principalmente por una proteína llamada bordillo; la queratina también es un componente importante de la piel y uñas.

La glándula sebácea produce sebo, que protege el cabello y actúa como un acondicionador natural.

El cabello crece en ciclos, por lo que varía la estructura de un aparato capilar individual.

• Anagen – fase de crecimiento (4 a 7 años para el cabello del cuero cabelludo)
• Catagen – fase intermedia (unas pocas semanas)
• Telógeno – fase de reposo (unos pocos meses)

Luego, el nuevo tallo del cabello anágeno comienza a germinar dentro del mismo folículo, y expulsa el vello telógeno, lo que resulta en desprendimiento o muda normal del cabello.

¿Qué es un defecto del tallo capilar?

Un defecto del tallo del cabello es cualquier anormalidad estructural del tallo del cabello. Algunos defectos del tallo capilar se diagnostican fácilmente a simple vista, otros pueden requerir microscópico examen.

Los defectos del tallo piloso pueden provocar:

• No hay anormalidades visibles del cabello.

• Perdida de cabello (alopecia)

• Cabello grueso o rizado
• Cabello no combinable: cuando los paquetes de cabello desordenado crecen en todas las direcciones y no se pueden arreglar peinando
• Pelo frágil: tallos capilares con resistencia a la tracción reducida. Un tirón suave de varios tallos de cabello ayudará a determinar si el cabello es anormalmente frágil.

¿Qué causa los defectos del tallo capilar?

Los defectos del tallo piloso pueden deberse a lesiones externas o genético anomalía.

Lesión externa en el tallo del cabello.

Las lesiones físicas repetidas son la causa más común de aumento del cabello. fragilidad. Esto puede deberse a:

• Aseo excesivo
• Tracción por trenzado o cola de caballo apretada
• El calor de un secador de pelo.

Una lesión química puede ser causada por:

• Lociones permanentes
• Planchas
• Tintes

Anormalidades genéticas del tallo capilar

Las anormalidades genéticas del tallo capilar pueden dividirse en general en dos tipos: aquellas con mayor fragilidad capilar y aquellas sin mayor fragilidad capilar.

Pelo burbuja

El cabello burbuja se caracteriza por los tallos con grandes “burbujas” dentro de ellos. Estos adelgazan la corteza del cabello y rompen el tallo del cabello.

Puede haber un genético predisposición a burbujear el pelo. Sin embargo, la presentación es a menudo precipitado por una lesión externa como el uso de un secador de pelo, alisado físico o químico del cabello o rizadores.

Cabello con cuentas / monilethrix

El nombre de cabello con cuentas refleja los tallos del cabello con segmentos estrechos entre “nodos” de espesor normal. También se llama monilethrix. El cuero cabelludo es el más comúnmente involucrado.

Los tallos del cabello afectados aparecen con cuentas unos meses después del nacimiento. Se rompen dejando parches del cuero cabelludo con pelos anormalmente cortos. El cuero cabelludo también puede tener una apariencia áspera debido a una acumulación de queratina alrededor del folículo piloso.

Monilethrix se hereda como un autosómico Característica dominante. Esto significa que un individuo afectado tiene un 50% de posibilidades de transmitirlo a cada uno de sus hijos varones y mujeres. Es causada por cambios en la queratina. gene agrupamiento en cromosoma 12 (mapa genético locus 12q13, OMIM ID # 158000).

No hay tratamiento conocido.

Pili Torti

Pili torti describe un tallo aplanado con racimos de giros estrechos a intervalos irregulares. Los pelos son anormalmente frágiles. Puede ser de origen genético (heredado) o adquirido.

Cuando se hereda, el pili torti puede estar presente al nacer o aparecer durante la infancia (OMIM ID% 261900).

Pili torti está asociado con varios síndromes heredados.

• Otro ectodérmico anormalidades, incluyendo queratosis pilaris, enfermedad de las uñas y anormalidades de los dientes.
• Síndrome de Bjornstad, con neurosensorial pérdida auditiva (OMIM ID # 262000).

• Síndrome de Bazex o folicular atrofodermia y basal carcinomas de células (ID de OMIM% 301845)

• Enfermedad de Menkes, una condición de deficiencia de cobre ligada al cromosoma X causada por una ATPasa anormal transportadora de cobre, que resulta en retraso mental, deficiencia motora, falla de crecimiento y piel hipopigmentación (ID de OMIM # 309400). El cabello es delgado, blanquecino y se asemeja a “lana de acero”.

El pili torti adquirido puede surgir en las siguientes circunstancias:

• Asociado con anorexia nerviosa y desnutrición
• Siguiendo oral retinoide tratamiento (isotretinoína, acitretina)
• Al borde de inflamatorio condiciones del cuero cabelludo como cutáneo lupus eritematoso y liquen planopilaris, debido a fibrosis (cicatrización), que distorsiona el folículo piloso.

Pelo de bambú / tricorrexis invaginata

El pelo de bambú o la tricorrexis invaginata se deben a anormal queratinización. La corteza del tallo piloso es estructuralmente débil en puntos específicos a lo largo de su longitud. Más fuerte adyacente segmentos del tallo del cabello impactan en estas partes más suaves creando una apariencia de bola y encaje. El tallo del cabello puede romperse con un mínimo trauma.

La causa es un mutación en el gen SPINK5 (locus 5q32, OMIM ID * 605010)

La tricorrexis invaginata es una característica clásica del síndrome de Netherton (OMIM ID # 256500).

Tricorrexis nodosa

La tricorrexis nodosa es la anormalidad más común de la estructura del cabello. Cuando un cabello débil se fractura parcialmente y las células corticales se fragmentan, se forman espuelas desiguales en el punto de fractura.

Tricorrexis nodosa puede ser congénito y ocurre en niños con retraso mental y aciduria argininosuccínica. (OMIM ID # 207900).

La tricorrexis nudosa también puede adquirirse debido al alisado del cabello, el sobrecalentamiento con un secador de pelo, la natación frecuente en agua clorada, la tracción excesiva con trenzas apretadas y otras formas de trauma capilar.

Tricotiodistrofia

En la tricotiodistrofia, los tallos del cabello son deficientes en azufre, lo que resulta en transverso fracturas Polarizador microscopía revela bandas oscuras intermitentes.

La tricotiodistrofia puede ocurrir como una anormalidad aislada del tallo del cabello o puede estar asociada con fotosensibilidad, ictiosis, cabello quebradizo, retraso mental, baja estatura, anormalidades neurológicas y uñas y dientes distrofia (Síndrome de Tay, OMIM ID% 275550).

Adquisición de torceduras progresivas de cabello

La ondulación progresiva adquirida del cabello también se llama pubeshaarnaevus porque se parece al vello púbico. En este trastorno raro, el cabello del cuero cabelludo se vuelve progresivamente rizado, encrespado, seco y difícil de peinar.

Suele afectar el vértice o frontotemporal área de hombres jóvenes y puede progresar a calvicie de patrón masculino (alopecia androgenética).

La ondulación progresiva adquirida del cabello también puede ser un efecto secundario de la terapia con retinoides.

Síndrome del cabello anágeno suelto

El síndrome de anágeno suelto se debe a una queratinización defectuosa de la vaina de la raíz interna, en lugar del tallo del cabello. El cabello suelto puede extraerse fácilmente del folículo, dejando localizado o difuso zonas calvas del cuero cabelludo.

En la microscopía óptica, se ve que los pelos anormales se encuentran en la fase anágena y a menudo aparecen retorcidos con surcos longitudinales y cutículas rizadas.

El síndrome de anágeno suelto (cabello) produce cabello corto y quebradizo. Aunque ambos sexos pueden verse afectados, con mayor frecuencia se presenta en niñas mayores de 2 años. Suelen tener el pelo rubio o rojo.

Se puede diagnosticar mediante la extracción indolora de al menos 10 pelos en un prueba de tirón del cabello de los cuales más del 80% de los pelos están en la fase anágena.

Se hereda como un dominante autosómico condición con variable penetrancia (ID de OMIM 600628). No hay tratamiento conocido.

Cabello anillado / pili annulati

Se utiliza pili annulati o cabello anillado para describir el cabello en el que hay grupos dispersos de ‘burbujas’ llenas de aire a lo largo del tallo del cabello. Estos aparecen como bandas brillantes cuando se ven con luz reflejada (OMIM ID% 180600).

Pili bifurcati

Pili bifurcati describe una ramificación anormal del tallo del cabello. Esto puede ocurrir en múltiples puntos. Las ramas a menudo se fusionan nuevamente más arriba en el eje. Cada rama tiene su propia cutícula.

Pelo de vidrio hilado / pili trianguli et canaliculi

El cabello de vidrio hilado también se llama pili trianguli et canaliculi, síndrome de cabello no compatible y cheveux incoiffables. Los tallos del cabello tienen una forma triangular irregular en la sección transversal y un surco longitudinal anormal a lo largo del eje.

El cabello de vidrio hilado se debe a una queratinización anormal de la vaina de la raíz interna. Esto forma un tubo inflexible a través del cual debe pasar el tallo del cabello, distorsionando su forma y volviéndolo rígido y quebradizo. La luz reflejada por la superficie aplanada le da al cabello una apariencia de “vidrio hilado”.

El cabello de vidrio hilado se asocia con atopia (eczema), alopecia areata e ictiosis vulgar. (ID de OMIM # 191480).

No existe un tratamiento conocido para el cabello de vidrio hilado. Sin embargo, la condición puede mejorar con la edad.

Cabello lanoso

El cabello lanoso describe un cabello inusualmente encrespado y muy enrollado. Los tallos del cabello tienen secciones transversales elípticas, axial áreas retorcidas y dispersas de splaying.

Puede afectar todo el cuero cabelludo o solo un área pequeña cuando se considera un tipo de marca de nacimiento (nevo), el pelo lanoso nevus.

El cabello lanoso puede heredarse como una condición aislada (OMIM ID # 194300) o presentarse como parte de un síndrome.

• Enfermedad de Naxos (difusa palmoplantar queratoderma y ventricular derecho cardiomiopatía, OMIM ID # 601214)

• Síndrome de Noonan (baja estatura, defecto cardíaco congénito, lentitud mental, hendidura torácica y apariencia facial característica, OMIM ID # 163950).

Otras afecciones que pueden estar asociadas con la presencia de pelo lanoso incluyen queratosis pilaris, ictiosis, dientes anormales y distrofias ungueales.

Cabello con mechones / pili multigemini

El cabello con mechones o pili multigemini describe varios tallos de cabello agrupados y emergiendo de un folículo (como un cepillo de dientes o cabello de muñeca). La microscopía de luz confirma que todos los pelos están rodeados por una sola vaina externa. Los tallos del cabello son normales.

El cabello con mechones es una característica de la cicatrización de las afecciones inflamatorias del cuero cabelludo, particularmente las formas graves de foliculitis del cuero cabelludo conocidas como foliculitis decalvanos y celulitis disecante.

Tratamiento de defectos del tallo capilar

En la actualidad, no existe un tratamiento específico para los trastornos capilares hereditarios estructurales. Ocasionalmente hay una mejora espontánea a medida que el niño envejece.

En los trastornos capilares estructurales adquiridos, detener la exposición al agente causal puede conducir a una mejora.

• Evite la preparación y la tracción excesivas, el trenzado, el tejido del cabello, los tratamientos térmicos, el alisado, la permanente y los tintes.
• Reduzca la exposición a la luz solar: use un sombrero.
• Lave el cabello con un champú suave, diluido en agua tibia.
• Aplica un acondicionador sobre el cabello recién lavado.
• No use un secador de pelo, ni lo use con una configuración fría.
• Suspenda la isotretinoína y la acitretina, a menos que sea esencial.

Se recomienda el cuidado del cabello suave. Los peinados cortos son recomendables. En algunos casos, una peluca o postizo puede ser el enfoque más práctico.