Lentigo solar atípico

Que es un atípico solar lentigo?

Un lentigo solar atípico es un lentigo solar con características inusuales. El término se puede usar cuando un médico no está seguro de si una marca marrón plana (un lentigo) es un benigno lentigo solar o melanoma en el lugar (una forma temprana de melanoma, un tipo de piel cáncer) El plural de lentigo es lentigos.

Byrom et al dieron el nombre de lentigo solar inestable a un tipo específico de lentigo solar atípico en la piel dañada por el sol [1]. A diferencia del lentigo solar habitual, que es predominantemente queratinocítico, el lentigo inestable tiene áreas de melanocítico proliferación en histología.

Los lentigos solares atípicos son grandes marcas planas de color marrón con forma, estructura y color irregulares.

¿Quién recibe lentigos solares atípicos?

Los lentigos solares típicos y atípicos surgen en la piel envejecida y dañada por el sol. Los lentigos afectan más comúnmente a personas mayores de 50 años con piel clara (piel Fitzpatrick tipo I y II) que pasan mucho tiempo haciendo trabajo al aire libre o recreación al aire libre.

Los lentigos solares atípicos también pueden surgir en personas con genético trastornos en los que el daño solar ocurre a una edad temprana (p. ej., xeroderma pigmentoso) o que toman medicamentos inmunosupresores.

Otras características del daño solar pueden estar presentes en la piel moteada circundante. [2]. Estos pueden incluir:

• Pecas (ephelides)
• Hipomelanosis guttata
• Solar elastosis
• Actínico queratosis
• Lentigo solar
• Otras formas de lentigo
• Seborreico queratosis

• Cáncer de piel (p. Ej. basal célula carcinoma, escamoso carcinoma de células y melanoma).

¿Cuál es la causa de los lentigos solares atípicos?

Se cree que los lentigos solares atípicos son causados ​​por cambios genéticos en queratinocitos y en melanocitos debido a la exposición a Radiación ultravioleta. UNA liquenoide La queratosis se debe a una reacción inmune local.

¿Cuáles son las características clínicas de un lentigo solar atípico?

Un lentigo solar atípico surge en la cara, orejas, cuello, manos, antebrazos o parte superior de la espalda. Es un solitario y distinto mácula.

En comparación con los lentigos solares circundantes, un lentigo solar atípico puede:

• Ser más grande y de forma más irregular.
• Tener un margen más nítido o menos definido
• Ser de color más oscuro y tener una mayor variación de colores.
• Estar inflamado (rojo) o puede haber áreas de hipopigmentación (pérdida de color)
• Tiene decoloración grisácea o púrpura debido a un inflamatorio reacción.

Un lentigo solar atípico puede ser adyacente a un lentigo solar más típico, un melanoma in situ (ya sea un lentigo maligno o un melanoma lentiginoso), o ambos.

Cuál es el diagnóstico diferencial de un lentigo solar atípico?

Los diagnósticos diferenciales para un lentigo solar atípico pueden incluir:

• Lentigo solar
• Melanoma in situ
• Queratosis liquenoide
• Queratosis seborreica
• Pigmentado queratosis actínica
• Otras formas de lentigo
• Melanocítico de unión nevo.

¿Cuáles son las complicaciones de un lentigo solar atípico?

La principal complicación de un lentigo solar atípico es la falta de un diagnóstico de melanoma in situ. Algunos lentigos solares atípicos también pueden ser precursores del melanoma in situ, especialmente el histológico variante, lentigo solar inestable.

¿Cómo se diagnostica un lentigo solar atípico?

Un lentigo solar atípico se evalúa clínicamente y por dermatoscopia. Examen patológico a menudo conduce a un diagnóstico más preciso, como lentigo solar, queratosis liquenoide, lentigo solar inestable, lentigo atípico hiperplasia, nevus melanocítico de unión atípico o melanoma in situ.

Si hay proliferación melanocítica dentro de un lentigo solar atípico, el conjunto lesión deben extirparse y las capas múltiples de las muestras deben examinarse por histología. Tenga en cuenta que un solo lentigo solar atípico puede mostrar características de lentigo solar, lentigo solar inestable, queratosis actínica y melanoma in situ (e incluso invasor melanoma).

¿Cuál es el tratamiento para un lentigo solar atípico?

Un lentigo solar atípico a menudo se extirpa.

Las lesiones que no se extirpan deben someterse a un seguimiento cuidadoso, preferiblemente mediante dermatoscopia secuencial en serie (mapeo de lunares). Los cambios observados pueden incluir un aumento en el tamaño y un cambio en la forma, estructura y color.

Mayor asimetría en el distribución de estructuras y colores en la dermatoscopia deben conducir a excisión de la lesión Se pueden seguir observando lesiones estables.

¿Cuál es el resultado del lentigo solar atípico?

El resultado depende del diagnóstico real.

El lentigo solar y la queratosis liquenoide son inofensivos. El melanoma in situ puede progresar a melanoma invasivo.