Liquen simple del escroto

El liquen simple también se conoce como liquen simple crónico y neurodermatitis. El liquen simple del escroto también se conoce como liquen simple de los genitales masculinos .

¿Quién contrae liquen simple del escroto?

El liquen simple del escroto se diagnostica con mayor frecuencia en hombres de entre 35 y 50 años.  El liquen simple del escroto, también conocido como liquen escleroso del escroto, es una afección de la piel que se caracteriza por placas duras, escamosas y de color blanco o marrón en el escroto. Puede afectar a hombres de cualquier edad, pero es más común en adultos mayores. La causa exacta de esta afección no se conoce, pero se cree que puede estar relacionada con una respuesta autoinmune o una reacción alérgica a ciertos productos químicos.

¿Qué causa el liquen simple del escroto?

El liquen simple del escroto se atribuye a un ciclo persistente de picazón-rasguño. Subyacente prurito, una cutáneo o sistémico condición o neuropatía o psiquiátrico el trastorno puede inducir un rascado intratable que conduce a hipertrofia de la piel escrotal. Los factores contribuyentes al liquen simple escrotal pueden incluir:

• Subyacente atópico dermatitis
• Otro trastorno cutáneo pruriginoso (p. Ej., Psoriasis o liquen plano)
• Contacto con un irritante (dermatitis de contacto irritante): a menudo desencadenada por el calor, la sudoración, la fricción de la ropa o el uso excesivo de limpiadores o actual medicamentos
• Contacto con un alergeno (dermatitis alérgica de contacto)
• Cutáneo infección – generalmente de origen fúngico, generalmente ya sea candidiasis o un hongo dermatofito (tiña crural)
• Trastorno psiquiátrico (p. Ej., Ansiedad o obsesionante–compulsivo trastorno)
• UNA benigno o maligno piel tumor (p.ej, escamoso célula carcinoma)
• Localizado neuropático picar
• Una causa sistémica de generalizado picazón (p. ej. renal fracaso, enfermedad biliar obstructiva, hipertiroidismo o hipotiroidismoo Hodgkin linfoma)

¿Cuáles son las características clínicas del liquen simple del escroto?

El liquen simple del escroto se manifiesta con un engrosamiento claramente delimitado de la piel del escroto con hipopigmentación y hiperpigmentación y variable escala. Es a menudo unilateral, pero también puede ser bilateral. Coalescente pápulas formar placas solitarias o múltiples. Otras características pueden incluir:

• Excoriaciones y fisuras
• Líneas de piel exageradas
• Grados variables de eritema
• Una escasez de cabello; o tallos cortos y rotos.

También se pueden observar signos de un trastorno subyacente de la piel. adyacente al liquen simple del escroto y en otro sitio del cuerpo.

También se pueden encontrar más áreas de liquen simple, más comúnmente en el cuello, el cuero cabelludo, el músculo extensor superficies de las extremidades, o la parte inferior de las piernas y los tobillos.

¿Cuáles son las complicaciones del liquen simple del escroto?

Las complicaciones del liquen simple del escroto pueden incluir:

• Insomnio o mala calidad del sueño: los estudios del sueño han revelado alteraciones del sueño debido a crónico rascarse durante el sueño
• Secundario bacteriano infección (p. ej., impétigo o celulitis)
• Enviar-inflamatorio hiperpigmentación o hipopigmentación y, raramente, marcas blancas permanentes (leucoderma)
• Fibrosis y cicatrices por rascado intenso repetido
• Distorsión estructural de los genitales (rara vez).

También se sospecha que el liquen simple del escroto contribuye a reducir la fertilidad .

También pueden surgir efectos adversos del tratamiento, particularmente atrofia debido al uso prolongado de un potente corticosteroide tópico en la piel escrotal delgada. Los esteroides tópicos también pueden causar pigmentación anormalidades.

¿Cómo se diagnostica el liquen simple del escroto?

Las características clínicas del liquen simple escrotal son generalmente suficientes para establecer el diagnóstico. Cuando los hallazgos son atípico, se pueden considerar más pruebas para hacer un diagnóstico definitivo o para excluir otras similares dermatosis; tales pruebas a considerar incluyen:

• Una piel biopsia
• Un hisopo de piel para bacterias y candida
• Raspado de hongos para hongos dermatofitos
• Parche prueba, si se sospecha dermatitis de contacto alérgica [3,4].

Si el liquen escrotal simple está asociado con prurito generalizado, se puede llevar a cabo un tratamiento para causas sistémicas (como se describe en nuestra página sobre prurito).

Cuál es el diagnóstico diferencial para el liquen simple del escroto?

Otros trastornos que deben considerarse en un paciente con liquen simple del escroto incluyen :

• Atópico liquenificado eczema
• Tiña crural
• Prurigo nodularis
• Psoriasis
• Liquen plano
• Liquen escleroso
• Micosis fungoide
• Penfigoide nodular
• Condiloma relacionado con el virus del papiloma humano (VPH)
• Lesiones cutáneas, tumores y cánceres.
• Lumbosacro radiculopatía.

¿Cuál es el tratamiento para el liquen simple del escroto?

Los objetivos principales del tratamiento del liquen simple escrotal son:

• Evitando exacerbar factores
• Romper el ciclo de picazón-rasguño
• Tratamiento de cualquier subyacente dermatosis o condición predisponente
• Restablecimiento de la barrera cutánea normal.

Los corticosteroides tópicos a corto plazo se usan como terapia de primera línea para romper el ciclo de picazón-rasguño. Los principios de tratamiento para el liquen simple del escroto incluyen el uso de esteroides tópicos de potencia media como la triamcinolona. ungüento hasta que haya una resolución de las lesiones activas. Si la enfermedad es refractaria después de 2 a 3 semanas de un corticosteroide de potencia intermedia, se pueden usar esteroides tópicos más potentes a corto plazo. A medida que la afección mejora, la frecuencia de aplicación y la potencia del corticosteroide deben disminuirse para minimizar los efectos adversos.

Apunte a reparar la función barrera de la piel con la aplicación frecuente de emoliente cremas y humectantes. Minimice los desencadenantes ambientales como:

• Sequedad
• Sudoración o humedad excesiva.
• Fricción de la piel por materiales ajustados o ásperos.

Identificar y tratar los trastornos subyacentes que causan o empeoran el liquen simple escrotal. [2–5]. Otras recomendaciones de tratamiento incluyen las siguientes.

• Reduzca o deje de usar jabón, medicamentos tópicos no recetados y toallitas húmedas.
• Agregar una barrera crema para proteger la piel
• Trate cualquier dermatosis inflamatoria subyacente, infección o causa sistémica de la picazón.
• Trate las afecciones psiquiátricas, como la depresión, la ansiedad o el trastorno obsesivo compulsivo, con farmacoterapia adecuada (p. Ej., Antidepresivos tricíclicos o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) y terapia psicológica.
• La radiculopatía se puede manejar con antidepresivos tricíclicos o medicamentos antiepilépticos.

¿Cuál es el resultado del liquen simple del escroto?

El curso clínico del liquen simple escrotal es crónico y prolongado, y los pacientes pueden sufrir indefinidamente sin el tratamiento adecuado. A medida que se producen recurrencias durante el estrés psicológico o el brote de dermatosis subyacentes, en algunos pacientes puede ser necesario un tratamiento a largo plazo.