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Reacciones cutáneas adversas a las drogas psicotrópicas.

Introducción

Adverso cutáneo reacciones a psicotrópico Los medicamentos presentan un problema importante para la práctica clínica por varias razones:

  • Los medicamentos psicotrópicos, tomados como una clase, son algunos de los medicamentos más recetados.
  • Las reacciones cutáneas adversas son comunes y ocurren en 2 a 5% de los pacientes que toman drogas psicotrópicas.

  • Mientras que algunas reacciones cutáneas adversas son leves y fácilmente tratables, otras son potencialmente mortales.
  • Estas reacciones pueden complicar el tratamiento de psiquiátrico condiciones, particularmente en presencia de comorbilidades.

Ejemplos de reacciones cutáneas adversas a los fármacos psicotrópicos.

Eritema multiforme

Eritema multiforme, un hipersensibilidad reacción, más a menudo se presenta como un agudo erupción de pápulas, placas y ampollas en las extremidades, plantas de los pies y palmas de las manos. Se acompaña de una temperatura elevada y una sensación general de malestar. Mucosa La afectación ocurre en el eritema multiforme mayor.

Aunque generalmente se debe a un virus infección, el eritema multiforme es ocasionalmente causado por un medicamento, y luego ocurre generalmente a los pocos días de comenzar el droga causal. Los medicamentos psicotrópicos que pueden causar eritema multiforme incluyen bupropión, clozapina y fluoxetina.

Eritema multiforme

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Eritema multiforme

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Reacción adversa cutánea a lesiones anticonvulsivas, eritema multiforme diana

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Eritema multiforme de labios.

Stevens – Johnson síndrome/ /tóxico epidérmico necrólisis

El síndrome de Stevens-Johnson / necrólisis epidérmica tóxica (SSJ / NET) es una enfermedad grave y potencialmente mortal con ampollas en la boca y otros mucoso membranas y extendido macular erupción, con desprendimiento de la epidermis desde el dermis.

Los medicamentos psicotrópicos como alprazolam, duloxetina, sertralina y anticonvulsivos pueden causar SJS / TEN.

Síndrome de Stevens-Johnson / necrólisis epidérmica tóxica

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Necrolisis epidérmica toxica

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Reacción adversa cutánea a la necrólisis epidérmica tóxica anticonvulsiva (TEN)

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Estomatitis por necrólisis epidérmica tóxica.

Eritrodermia/ exfoliativo dermatitis

El uso del término eritrodermia implica que una enfermedad de la piel afecta ≥85% de la superficie del cuerpo. La dermatitis exfoliativa describe la descamación generalizada. La eritrodermia inducida por fármacos / dermatitis exfoliativa se presenta con prurito, molestias u opresión, enrojecimiento y descamación o escalada de la piel Puede provocar insuficiencia cardíaca debido a dilatación vasos sanguineos.

Los medicamentos psicotrópicos que pueden causar eritrodermia incluyen aripiprazol, lamotrigina y litio.

Eritrodermia

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Síndrome de hipersensibilidad a drogas

El síndrome de hipersensibilidad a medicamentos es un trastorno grave potencialmente mortal. reacción adversa a las drogas con fiebre, generalizado erupción cutánea o eritrodermia, y sistémico intervención.

Los fármacos psicotrópicos asociados con el síndrome de hipersensibilidad a fármacos incluyen amitriptilina y anticonvulsivos como la carbamazepina y el ácido valproico.

Síndrome de hipersensibilidad a drogas

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Erupción de drogas

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Erupción de drogas

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Erupción de drogas

Cutáneo vasculitis

La vasculitis cutánea es un grupo de trastornos caracterizados por vasos sanguíneos inflamados en la piel. Se presenta con palpable púrpura o urticarial erupcionesy, en algunos casos, evidencia de vasculitis sistémica.

Los medicamentos psicotrópicos que pueden causar vasculitis incluyen oxcarbazepina, metilfenidato y clomipramina.

Vasculitis cutánea

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Vasculitis por hipersensibilidad

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Vasculitis de vasos pequeños

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Vasculitis urticarial

Eritema nudoso

El eritema nudoso es un inflamatorio trastorno que presenta dolor, enrojecimiento, indurada placas, generalmente en las extremidades inferiores. Estas placas resultan del inflamación de células grasas debajo de la piel.

Los medicamentos que pueden causar eritema nudoso incluyen fluoxetina, paroxetina y venlafaxina.

Eritema nudoso

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Eritema nudoso

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Eritema nudoso

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Eritema nudoso

Otro cutáneo Las reacciones adversas a medicamentos

Otras reacciones cutáneas adversas a medicamentos psicotrópicos incluyen:

  • Exantematoso, morbiliforme, seborreico, liquenoide y psoriasiforme erupciones
  • Fototóxico reacciones
  • Difuso inducido por drogas alopecia
  • Inducido por drogas urticaria.

Otras reacciones cutáneas adversas a medicamentos

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Erupción de drogas liquenoides

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Erupción de drogas morbiliformes

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Alopecia difusa inducida por fármacos

Reducción del riesgo de una reacción cutánea al fármaco.

Los factores de riesgo para reacciones cutáneas a medicamentos incluyen:

  • Ascendencia africana
  • Ser mujer
  • Edad mayor de 70 años.
  • Una historia personal y familiar de enfermedad cutánea. Reacciones adversas.

El riesgo de reacción adversa cutánea a un fármaco psicotrópico se reduce por:

  • Evaluación cuidadosa de la persona antes de recetar un nuevo medicamento, incluidos sus antecedentes médicos, antecedentes de reacciones a los medicamentos y antecedentes familiares de reacciones a los medicamentos.
  • Protección solar cuando se toman medicamentos fotosensibilizantes; Se debe usar un sombrero y ropa protectora, así como protector solar.

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