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Embolia do colesterol

O que é colesterol?

O colesterol é um esterol (uma combinação de esteróides e álcool). É uma substância gordurosa e cerosa encontrada na membrana que envolve todas as células do corpo. É um componente essencial dos tecidos em animais, plantas e fungos.

O colesterol em humanos é produzido principalmente pelo fígado, mas alguns são de origem alimentar. É transportado na corrente sanguínea em pequenas partículas de lipoproteínas de baixa e alta densidade (colesterol LDL e HDL). Níveis elevados de colesterol, particularmente LDL, promovem o desenvolvimento de aterosclerótico pratos nas artérias Causam estreitamento das artérias na doença arterial coronariana e central ou periférico vascular doença

O que é um colesterol? desentupidor?

Uma embolia de colesterol é um depósito de colesterol alojado dentro de um vaso sanguíneo da pele ou de um órgão interno. Isso impede o fluxo de sangue através de pequenas artérias e causa mau funcionamento ou morte do tecido fornecido pelo vaso sanguíneo afetado. O processo também é chamado de ateroembolismo.

Púrpura de embolia de colesterol

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Embolia do colesterol

O que causa a embolia do colesterol?

Os êmbolos de colesterol originam-se de placas ateroscleróticas ulceradas, que podem liberar fragmentos de colesterol (êmbolos) na corrente sanguínea. Isso pode ocorrer espontaneamente, mas na maioria das vezes ocorre após um procedimento que interrompe o placa de carro superfície. Estudos sugerem que pode ocorrer dentro de horas ou dias após até 1% de procedimentos vasculares, como:

  • Angiografia
  • angioplastia
  • Cirurgia vascular
  • intra-aórtica bombas de balão
  • Reanimação cardiopulmonar.

Trauma para o abdômen raramente precipitado Está síndrome rompendo as placas ateroscleróticas na aorta abdominal.

Medicamentos usados para trombólise (para reabrir um vaso coagulado após um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral) ou anticoagulação (para diluir o sangue) também podem predispor para embolização colesterol da placa instável. Isso ocorre porque o coágulo sanguíneo sobrejacente se dissolve ou uma placa aterosclerótica sangra. Acredita-se que o risco seja muito baixo, mas ocasionalmente foi relatado dentro de dias ou até vários meses após o início da terapia anticoagulante.

Quem recebe êmbolos de colesterol?

aqueles que têm aterosclerose correm o risco de embolia de colesterol. Isso inclui pacientes com isquêmico doença cardíaca ou doença vascular periférica, bem como aqueles com fatores de risco como diabetes, pressão alta, tabagismo, obesidade, idade avançada e níveis elevados de colesterol no sangue.

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Quais são as características clínicas da embolia por colesterol?

As constelações clássicas de sintomas são:

  • Livedo reticular, dor nas pernas/pés e bons pulsos nos pés
  • Livedo reticular, insuficiência renal e eosinofilia (grande número de circulantes eosinófilos No Sangue).

A pele é afetada em mais de um terço dos pacientes, resultando em livedo reticular, gangrena, cianose (“Síndrome do dedo azul” secundária à falta de suprimento de sangue oxigenado), ulceraçãovermelho doloroso nódulose roxa (manchas roxas).

Bloqueio de fragmentos de colesterol vasos sanguíneos para outros órgãos pode causar sintomas e sinais específicos:

  • Agudo renal falha, em casos de 25 a 50%
  • Retina isquemia
  • Pancreatite
  • Intestinal ataque cardíaco.

sintomas inespecíficos, como febre, mialgia (dor muscular), dor de cabeça e perda de peso podem estar presentes. Infarto do miocárdio (ataque cardíaco) e acidente vascular cerebral geralmente não são o resultado de embolia de colesterol.

Que investigações são úteis para fazer o diagnóstico?

Um alto índice de suspeição é necessário, especialmente em um paciente com aterosclerose conhecida que desenvolveu alterações cutâneas típicas, insuficiência renal, dor abdominal ou diarreia após um procedimento vascular.

O diagnóstico definitivo é feito a partir de uma pele. biópsia ou uma biópsia de outro tecido envolvido. a histologia de êmbolos de colesterol devem mostrar cristais de colesterol de diagnóstico ou fendas dentro da parede dos vasos sanguíneos, juntamente com trombos (coágulos sanguíneos). Reentrâncias são espaços deixados por cristais que foram removidos por fixação tecidual.

Os exames de sangue mostram eosinofilia em até 80% de pacientes afetados. Outras mudanças que podem ser observadas incluem:

  • Contagem elevada de glóbulos brancos e/ou plaquetária contar
  • Microscópico sangue na urina ou fezes
  • Alto eritrócitos taxa de sedimentação (ESR)
  • Testes de função renal alterados
  • níveis elevados de amilase
  • Diminuído sérum complemento.

Qual é o tratamento para embolia de colesterol?

A melhor estratégia é a prevenção da aterosclerose com ao controle de fatores de risco vascular.

Após a ocorrência de êmbolos de colesterol, podem ser considerados procedimentos para evitar embolização adicional, como remoção ou colocação de stent de placas ateromatosas instáveis. Medicamentos como estatinas, iloprost, pentoxifilina e sistêmico Os esteróides têm sido relatados como tendo sucesso limitado na minimização de danos aos órgãos.

Que outras substâncias podem levar ao acidente vascular cerebral?

O colesterol é a causa mais comum de cutâneo síndrome embólica. No entanto, outras causas incluem:

  • cristais de oxalato
  • atrial mixoma
  • Séptico embolia devido a bacteriano endocardite ou conjunta infecção
  • Embolia gordurosa (após trauma maior).