Quais são as linhas brancas perpendiculares?
Na dermatoscopia, as linhas brancas perpendiculares são curtas. discreto linhas brancas orientadas paralelas e ortogonais (perpendiculares) entre si e vistas apenas sob luz polarizada [1]. Eles também são conhecidos como linhas brancas polarizadoras, linhas brancas curtas, linhas brancas brilhantes, listras brancas brilhantes, crisálidas, pupas e estruturas cristalinas. Linhas brancas perpendiculares são uma pista para um diagnóstico específico que inclui basal célula carcinoma (BCC) e alguns melanomas [2].
Como são as linhas brancas perpendiculares através do dermatoscópio?
Linhas brancas perpendiculares são visíveis apenas sob luz polarizada. Eles aparecem como linhas brancas curtas e brilhantes e se movem à medida que a lente da dermatoscopia é movida em diferentes ângulos sobre o ferimentos.
Linhas brancas perpendiculares em BCC

Dermatoscopia superficial do carcinoma basocelular

Dermatoscopia superficial do carcinoma basocelular

Dermatoscopia superficial do carcinoma basocelular

Dermatoscopia do carcinoma nodular de células basais

Dermatoscopia do carcinoma nodular de células basais

Dermatoscopia do carcinoma nodular de células basais
Linhas brancas perpendiculares no melanoma

Dermatoscopia de melanoma in situ

Dermatoscopia de melanoma in situ

Um melanoma nodular que surge dentro de um melanoma de disseminação superficial.

Melanoma nodular amelanótico

Melanoma nodular, Breslow 6,8 mm

Melanoma nodular, Breslow 2,5 mm
luz polarizada e não polarizada
Os seguintes pares de imagens demonstram as diferenças observadas na dermatoscopia de linhas brancas perpendiculares sob luz polarizada e não polarizada.
Luz polarizada e não polarizada em BCC

Visão de dermatoscopia não polarizada do CBC

Visão de dermatoscopia polarizada do CBC

Visão de dermatoscopia não polarizada do CBC

Visão de dermatoscopia polarizada do CBC

Visão de dermatoscopia não polarizada do CBC

Visão de dermatoscopia polarizada do CBC

Visão de dermatoscopia não polarizada do CBC

Visão de dermatoscopia polarizada do CBC
Luz polarizada e não polarizada no melanoma

Linhas brancas perpendiculares estão ausentes no melanoma in situ quando visto com dermatoscopia de luz não polarizada.

Linhas brancas perpendiculares são visíveis sob dermatoscopia de luz polarizada de um melanoma in situ

Melanoma in situ, dermatoscopia não polarizada

Melanoma in situ, dermatoscopia polarizada

Visão dermatoscópica não polarizada de melanoma nodular

Visão de dermatoscopia polarizada de melanoma nodular

Visão dermatoscópica não polarizada de melanoma nodular, espessura 7,2 mm

Visão dermatoscópica polarizada de melanoma nodular, espessura 7,2 mm

Dermatoscopia não polarizada de melanoma, 0,8 mm de espessura

Dermatoscopia polarizada de melanoma, espessura 0,8 mm
Em quais lesões são observadas linhas brancas perpendiculares através do dermatoscópio?
Linhas brancas perpendiculares podem ser vistas nas seguintes lesões:
- Pigmentado e carcinoma basocelular não pigmentado
- Melanoma
- Spitz nevo
- Dermatofibroma (linhas brancas polarizadas são frequentemente radiais Treinamento em vez de perpendicular)
- Cicatriz tricô
- Benigno liquenóide queratose.
Linhas brancas perpendiculares em uma variedade de lesões.

Dermatoscopia superficial do carcinoma basocelular

Dermatoscopia superficial do carcinoma basocelular

Dermatoscopia superficial do carcinoma basocelular

Dermatoscopia superficial do carcinoma basocelular

Dermatoscopia do carcinoma nodular de células basais

Dermatoscopia polarizada de carcinoma basocelular nodular que se apresenta como pólipo exofítico

Dermatoscopia invasiva de melanoma, Breslow 0,4 mm dentro de um melanoma in situ, com presença de nevo associado

Dermatoscopia de melanoma amelanótico

Dermatoscopia de melanoma amelanótico

Dermatoscopia do nevo de Spitz

dermatofibroma dermatoscopia

dermatofibroma dermatoscopia
Qual é ele histológico explicação das linhas brancas perpendiculares?
Acredita-se que as linhas brancas perpendiculares se correlacionam histopatologicamente com alterado colágeno no derme (fibrose) As propriedades birrefringentes dos feixes de colágeno causam rápida Randomization de luz polarizada. Esta é a razão pela qual o colágeno aparece branco brilhante e é mais visível sob dermatoscopia polarizada. [3].
Eles também se correlacionam com dérmico invasão em casos de melanoma [4]. No entanto, como mostram nossas ilustrações, eles também podem ser vistos no melanoma. no lugar.