¿Qué son las líneas blancas perpendiculares?
En la dermatoscopia, las líneas blancas perpendiculares son cortas. discreto líneas blancas orientadas paralelas y ortogonales (perpendiculares) entre sí y vistas solo bajo luz polarizada [1]. También se conocen como líneas blancas polarizantes, líneas blancas cortas, líneas blancas brillantes, rayas blancas brillantes, crisálida, crisálidas y estructuras cristalinas. Las líneas blancas perpendiculares son una pista para un diagnóstico específico que incluye basal célula carcinoma (BCC) y algunos melanomas [2].
¿Cómo se ven las líneas blancas perpendiculares a través del dermatoscopio?
Las líneas blancas perpendiculares solo se ven bajo luz polarizada. Aparecen como líneas blancas cortas y brillantes y se mueven a medida que la lente de la dermatoscopia se mueve en diferentes ángulos sobre el lesión.
Líneas blancas perpendiculares en BCC
Dermatoscopia superficial de carcinoma basocelular
Dermatoscopia superficial de carcinoma basocelular
Dermatoscopia superficial de carcinoma basocelular
Dermatoscopia de carcinoma nodular de células basales
Dermatoscopia de carcinoma nodular de células basales
Dermatoscopia de carcinoma nodular de células basales
Líneas blancas perpendiculares en melanoma
Dermatoscopia de melanoma in situ
Dermatoscopia de melanoma in situ
Un melanoma nodular que surge dentro de un melanoma de extensión superficial.
Melanoma nodular amelanótico
Melanoma nodular, Breslow 6.8 mm
Melanoma nodular, Breslow 2.5 mm
Luz polarizada y no polarizada
Los siguientes pares de imágenes demuestran las diferencias observadas en la dermatoscopia de líneas blancas perpendiculares bajo luz polarizada y no polarizada.
Luz polarizada y no polarizada en BCC
Vista de dermatoscopia no polarizada de BCC
Vista de dermatoscopia polarizada de BCC
Vista de dermatoscopia no polarizada de BCC
Vista de dermatoscopia polarizada de BCC
Vista de dermatoscopia no polarizada de BCC
Vista de dermatoscopia polarizada de BCC
Vista de dermatoscopia no polarizada de BCC
Vista de dermatoscopia polarizada de BCC
Luz polarizada y no polarizada en melanoma
Las líneas blancas perpendiculares están ausentes en un melanoma in situ cuando se observa con una dermatoscopia de luz no polarizada
Las líneas blancas perpendiculares son visibles bajo la dermatoscopia de luz polarizada de un melanoma in situ
Vista melanoma in situ, dermatoscopia no polarizada
Melanoma in situ, dermatoscopia polarizada
Vista de dermatoscopia no polarizada de melanoma nodular
Vista de dermatoscopia polarizada de melanoma nodular
Vista de dermatoscopia no polarizada de melanoma nodular, espesor 7,2 mm
Vista dermatoscópica polarizada de melanoma nodular, espesor 7,2 mm
Dermatoscopia no polarizada de melanoma, 0.8 mm de espesor
Dermatoscopia polarizada de melanoma, espesor 0.8 mm
¿En qué lesiones se ven líneas blancas perpendiculares a través del dermatoscopio?
Se pueden ver líneas blancas perpendiculares en las siguientes lesiones:
- Pigmentado y carcinoma basocelular no pigmentado
- Melanoma
- Perro de Pomerania nevo
- Dermatofibroma (las líneas blancas polarizadas a menudo son radiales formación en lugar de perpendicular)
- Cicatriz tejido
- Benigno liquenoide queratosis.
Líneas blancas perpendiculares en una variedad de lesiones.
Dermatoscopia superficial de carcinoma basocelular
Dermatoscopia superficial de carcinoma basocelular
Dermatoscopia superficial de carcinoma basocelular
Dermatoscopia superficial de carcinoma basocelular
Dermatoscopia de carcinoma nodular de células basales
Dermatoscopia polarizada de un carcinoma basocelular nodular que se presenta como un pólipo exofítico
Dermoscopia invasiva de melanoma, Breslow 0.4 mm dentro de un melanoma in situ, con presencia de nevus asociado
Dermatoscopia de melanoma amelanótico
Dermatoscopia de melanoma amelanótico
Spitz naevus dermatoscopia
Dermatoscopia dermatofibroma
Dermatoscopia dermatofibroma
Cuál es el histológico explicación de las líneas blancas perpendiculares?
Se cree que las líneas blancas perpendiculares se correlacionan histopatológicamente con alterado colágeno en el dermis (fibrosis) Las propiedades birrefringentes de los haces de colágeno causan una rápida aleatorización de luz polarizada. Esta es la razón por la cual el colágeno aparece de color blanco brillante y es más visible bajo la dermatoscopia polarizada. [3].
También se correlacionan con dérmico invasión en casos de melanoma [4]. Sin embargo, como muestran nuestras ilustraciones, también pueden verse en el melanoma en el lugar.
