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Manchas imuno-histoquímicas

O que é imuno-histoquímica?

A imunohistoquímica (IHC) é considerada uma forma avançada de histopatologia. A imunohistoquímica geralmente não é usada inicialmente, mas é adicionada quando rotineira / regular histológico o teste é insuficiente para formar um diagnóstico.

IHC usa primário anticorpos para marcar uma proteína, em seguida, use um secundário anticorpo que está vinculado ao primário. Na coloração de imunoperoxidase, um anticorpo se liga a um enzima, peroxidase, que catalisa uma reação na qual a proteína se cora especificamente de marrom. IHC também pode envolver anticorpos marcados com fluorescência, de modo que, quando visto em um microscópio de luz, um certo padrão é observado a partir da fluorescência emitida.

O padrão IHC é considerado diagnóstico, o que mostra nuclear, padrões membranosos ou citoplasmáticos. O IHC é frequentemente usado em situações em que a presença ou ausência de certas proteínas pode servir de base para um diagnóstico. Também pode ser usado para distinguir entre dois processos de doença diferentes que podem parecer semelhantes a patologista.

Como é realizada a imunohistoquímica?

O processo mais comum para a preparação de lâminas imunohistoquímicas é o seguinte:

  1. Fixação de tecido (em geral, as manchas de IHC são fixadas com formalina)
  2. Incorporação do tecido (em parafina)
  3. Seccionamento de tecidos.
  4. Recuperação (feita com aplicação de calor ou proteolítico enzimas)
  5. Montagem e desidratação.
  6. Limpeza e observação das lâminas.

Quais são as vantagens e desvantagens da imunohistoquímica?

As vantagens do IHC incluem:

  • Amostras de tecido frescas ou congeladas podem ser usadas para IHC.
  • O IHC está bem estabelecido e prontamente disponível.
  • O custo do IHC é relativamente baixo
  • Possui um tempo de resposta rápido.
  • Como nenhum agente infeccioso vivo está envolvido, o risco para a saúde humana é mínimo.

As desvantagens do IHC são as seguintes:

  • As manchas de IHC não são padronizadas em todo o mundo.
  • Embora o custo do procedimento seja relativamente barato, o equipamento necessário para realizar a IHQ é caro.
  • Quantificar os resultados é difícil.
  • O IHC está sujeito a erro humano. Uma equipe bem treinada é fundamental.

Quais são alguns exemplos de manchas imuno-histoquímicas?

Centenas de colorações imunohistoquímicas são usadas para identificar diferentes tumores e outros neoplasias. Apenas algumas das manchas IHC usadas em dermatologia eles estão listados abaixo.

Mancha IHC Usos / Título da imagem
BCL2 É usado para distinguir entre basal carcinomas celulares e tricoepiteliomas
CD3 Célula T marcador; fortemente positivo em micose fungóide
CD4 Marcador de célula T auxiliar
CD8 Marcador de célula T supressora
CD20 Marcador de célula B
CD30 Pode ser usado no diagnóstico de Hodgkin linfoma e anaplásico Linfomas de grandes células: aparelho de Golgi e coloração membranosa.
CD31 Ajuda a identificar endotelial tumor
CD34 Ele distingue diferentes tumores endoteliais e é positivo para dermatofibrossarcoma.
CD56 Usado no diagnóstico de linfomas não Hodgkin, leucemias e carcinomas de células pequenas
CD117 Marcador para KIT receptor e positivo em vários tumores, incluindo mastocitose
CDKN2A (p16) Marcador supressor de tumor positivo em tumores associados ao HPV, actínico queratose e escamoso célula carcinoma
CK (vários) Citoqueratinas pode ser usado para ajudar a distinguir benigno Desde a maligno em anexo tumores
CK 20 Específico para carcinoma de células Merkel. Pode ajudar a identificar adenocarcinomas do sistema gastrointestinal e reprodutivo, bem como gastrointestinal epitelial tumores
Citoqueratina Alta Molecular Peso É usado para detectar carcinomas ductais, carcinomas de células escamosas e outras neoplasias epiteliais.
Desmin Marcador muscular
EMA Usado para identificar écrino neoplasias, doença de Paget e sebáceo carcinomas
Fator 13 Pode ajudar os médicos a distinguir entre dermatofibrossarcoma e dermatofibroma
HHV8 Vírus do herpes humano 8
HMB 45 Usado para detectar melanócitos, especialmente em melanoma mas negativo em desmoplástico melanoma
Melan-a Pode ajudar a identificar melanocítico nevo células e melanomas
PDL1 Ligando de morte cronometrada 1
S-100 É usado para marcar tumores de melanócitos, ambos naevi e melanoma
SMA Músculo liso antígeno
SOX-10 Marcador nuclear para tumores melanocíticos
Treponema pallidum Shows organismos na sífilis secundária
Manchas imuno-histoquímicas

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BCL2

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CD3

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CD4

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CD8

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CD20

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CD30

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CD31

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CD34

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CD56

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CD117

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CDKN2A-P16

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CK

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CK20

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CK7

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Desmin

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EMA

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Fator 13a

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HHV8

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HMB45

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Melan A

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PDL1

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S100

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SMA

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SOX10

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Treponema pallidum