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Manchas de inmunohistoquímica

Que es inmunohistoquímica?

La inmunohistoquímica (IHC) se considera una forma avanzada de histopatología. La inmunohistoquímica generalmente no se usa inicialmente, pero se agrega cuando la rutina / regular histológico la prueba es insuficiente para formar un diagnóstico.

IHC utiliza primario anticuerpos para etiquetar una proteína, luego usa un secundario anticuerpo que está vinculado a la primaria. En la tinción de inmunoperoxidasa, un anticuerpo se une a un enzima, peroxidasa, que cataliza una reacción en la que la proteína se tiñe específicamente de marrón. IHC también puede involucrar anticuerpos marcados con fluorescencia de modo que cuando se observa bajo un microscopio óptico se observa un cierto patrón a partir de la fluorescencia emitida.

El patrón IHC se considera diagnóstico, lo que demuestra nuclear, patrones membranosos o citoplasmáticos. La IHC a menudo se usa en situaciones donde la presencia o ausencia de ciertas proteínas puede formar una base para un diagnóstico. También se puede usar para distinguir entre dos procesos de enfermedad diferentes que de otro modo podrían parecer similares a patólogo.

¿Cómo se realiza la inmunohistoquímica?

El proceso más común de preparación de portaobjetos inmunohistoquímicos es el siguiente:

  1. Fijación del tejido (en general, las manchas de IHC se fijan con formalina)
  2. Incrustación del tejido (en parafina)
  3. Seccionamiento de los tejidos.
  4. Recuperación (hecho con la aplicación de calor o proteolítico enzimas)
  5. Montaje y deshidratación.
  6. Limpieza y observación de las diapositivas.

¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la inmunohistoquímica?

Las ventajas de IHC incluyen:

  • Es posible utilizar muestras de tejido fresco o congelado para IHC.
  • IHC está bien establecido y fácilmente disponible.
  • El costo de IHC es relativamente bajo
  • Tiene un tiempo de respuesta rápido.
  • Debido a que no están involucrados agentes infecciosos vivos, el riesgo para la salud humana es mínimo.

Las desventajas de IHC son las siguientes:

  • Las manchas de IHC no están estandarizadas en todo el mundo.
  • Si bien el costo del procedimiento es relativamente económico, el equipo necesario para realizar IHC es costoso.
  • Cuantificar los resultados es difícil.
  • IHC está sujeto a errores humanos. El personal bien entrenado es primordial.

¿Cuáles son algunos ejemplos de manchas de inmunohistoquímica?

Cientos de manchas inmunohistoquímicas se utilizan para identificar diferentes tumores y otros neoplasias. Solo algunas de las manchas de IHC utilizadas en dermatología están enlistados debajo.

IHC Stain Usos / Título de imagen
BCL2 Se usa para distinguir entre basal carcinomas de células y trichoepiteliomas
CD3 Célula T marcador; fuertemente positivo en micosis fungoide
CD4 Marcador de células T auxiliar
CD8 Marcador de células T supresoras
CD20 Marcador de células B
CD30 Se puede utilizar en el diagnóstico de Hodgkin linfoma y anaplásico linfomas Células grandes: aparato de Golgi y tinción membranosa.
CD31 Ayuda a identificar endotelial tumor
CD34 Distingue diferentes tumores endoteliales y es positivo en dermatofibrosarcoma.
CD56 Utilizado en el diagnóstico de linfomas no Hodgkin, leucemias y carcinomas de células pequeñas
CD117 Marcador para KIT receptor y positivo en varios tumores, incluida la mastocitosis
CDKN2A (p16) Marcador supresor tumoral positivo en tumores asociados al VPH, actínico queratosis y escamoso célula carcinoma
CK (varios) Citoqueratinas puede usarse para ayudar a distinguir benigno desde maligno anexa tumores
CK 20 Específico para el carcinoma de células de Merkel. Puede ayudar a identificar adenocarcinomas del sistema gastrointestinal y reproductivo, así como gastrointestinal epitelial tumores
Citoqueratina Alto Molecular Peso Se utiliza para detectar carcinomas ductales, carcinomas de células escamosas y otras neoplasias epiteliales.
Desmin Marcador muscular
EMA Utilizado para identificar ecrino neoplasias, enfermedad de Paget y sebáceo carcinomas
Factor 13 Puede ayudar a los médicos a distinguir entre dermatofibrosarcoma y dermatofibroma
HHV8 Virus del herpes humano 8
HMB 45 Utilizado para detectar melanocitos, especialmente en melanoma pero negativo en desmoplástico melanoma
Melan-a Puede ayudar a identificar melanocítico nevo células y melanomas
PDL1 Ligando de muerte programada 1
S-100 Se usa para marcar tumores de los melanocitos, ambos naevi y melanoma
SMA Músculo liso antígeno
SOX-10 Marcador nuclear para tumores melanocíticos
Treponema pallidum Demuestra organismos en sífilis secundaria
Manchas de inmunohistoquímica

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BCL2

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CD3

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CD4

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CD8

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CD20

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CD30

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CD31

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CD34

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CD56

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CD117

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CDKN2A-P16

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CK

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CK20

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CK7

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Desmin

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EMA

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Factor 13a

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HHV8

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HMB45

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Melan A

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PDL1

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S100

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SMA

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SOX10

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Treponema pallidum