Que es inmunohistoquímica?
La inmunohistoquímica (IHC) se considera una forma avanzada de histopatología. La inmunohistoquímica generalmente no se usa inicialmente, pero se agrega cuando la rutina / regular histológico la prueba es insuficiente para formar un diagnóstico.
IHC utiliza primario anticuerpos para etiquetar una proteína, luego usa un secundario anticuerpo que está vinculado a la primaria. En la tinción de inmunoperoxidasa, un anticuerpo se une a un enzima, peroxidasa, que cataliza una reacción en la que la proteína se tiñe específicamente de marrón. IHC también puede involucrar anticuerpos marcados con fluorescencia de modo que cuando se observa bajo un microscopio óptico se observa un cierto patrón a partir de la fluorescencia emitida.
El patrón IHC se considera diagnóstico, lo que demuestra nuclear, patrones membranosos o citoplasmáticos. La IHC a menudo se usa en situaciones donde la presencia o ausencia de ciertas proteínas puede formar una base para un diagnóstico. También se puede usar para distinguir entre dos procesos de enfermedad diferentes que de otro modo podrían parecer similares a patólogo.
¿Cómo se realiza la inmunohistoquímica?
El proceso más común de preparación de portaobjetos inmunohistoquímicos es el siguiente:
- Fijación del tejido (en general, las manchas de IHC se fijan con formalina)
- Incrustación del tejido (en parafina)
- Seccionamiento de los tejidos.
- Recuperación (hecho con la aplicación de calor o proteolítico enzimas)
- Montaje y deshidratación.
- Limpieza y observación de las diapositivas.
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la inmunohistoquímica?
Las ventajas de IHC incluyen:
- Es posible utilizar muestras de tejido fresco o congelado para IHC.
- IHC está bien establecido y fácilmente disponible.
- El costo de IHC es relativamente bajo
- Tiene un tiempo de respuesta rápido.
- Debido a que no están involucrados agentes infecciosos vivos, el riesgo para la salud humana es mínimo.
Las desventajas de IHC son las siguientes:
- Las manchas de IHC no están estandarizadas en todo el mundo.
- Si bien el costo del procedimiento es relativamente económico, el equipo necesario para realizar IHC es costoso.
- Cuantificar los resultados es difícil.
- IHC está sujeto a errores humanos. El personal bien entrenado es primordial.
¿Cuáles son algunos ejemplos de manchas de inmunohistoquímica?
Cientos de manchas inmunohistoquímicas se utilizan para identificar diferentes tumores y otros neoplasias. Solo algunas de las manchas de IHC utilizadas en dermatología están enlistados debajo.
IHC Stain | Usos / Título de imagen |
---|---|
BCL2 | Se usa para distinguir entre basal carcinomas de células y trichoepiteliomas |
CD3 | Célula T marcador; fuertemente positivo en micosis fungoide |
CD4 | Marcador de células T auxiliar |
CD8 | Marcador de células T supresoras |
CD20 | Marcador de células B |
CD30 | Se puede utilizar en el diagnóstico de Hodgkin linfoma y anaplásico linfomas Células grandes: aparato de Golgi y tinción membranosa. |
CD31 | Ayuda a identificar endotelial tumor |
CD34 | Distingue diferentes tumores endoteliales y es positivo en dermatofibrosarcoma. |
CD56 | Utilizado en el diagnóstico de linfomas no Hodgkin, leucemias y carcinomas de células pequeñas |
CD117 | Marcador para KIT receptor y positivo en varios tumores, incluida la mastocitosis |
CDKN2A (p16) | Marcador supresor tumoral positivo en tumores asociados al VPH, actínico queratosis y escamoso célula carcinoma |
CK (varios) | Citoqueratinas puede usarse para ayudar a distinguir benigno desde maligno anexa tumores |
CK 20 | Específico para el carcinoma de células de Merkel. Puede ayudar a identificar adenocarcinomas del sistema gastrointestinal y reproductivo, así como gastrointestinal epitelial tumores |
Citoqueratina Alto Molecular Peso | Se utiliza para detectar carcinomas ductales, carcinomas de células escamosas y otras neoplasias epiteliales. |
Desmin | Marcador muscular |
EMA | Utilizado para identificar ecrino neoplasias, enfermedad de Paget y sebáceo carcinomas |
Factor 13 | Puede ayudar a los médicos a distinguir entre dermatofibrosarcoma y dermatofibroma |
HHV8 | Virus del herpes humano 8 |
HMB 45 | Utilizado para detectar melanocitos, especialmente en melanoma pero negativo en desmoplástico melanoma |
Melan-a | Puede ayudar a identificar melanocítico nevo células y melanomas |
PDL1 | Ligando de muerte programada 1 |
S-100 | Se usa para marcar tumores de los melanocitos, ambos naevi y melanoma |
SMA | Músculo liso antígeno |
SOX-10 | Marcador nuclear para tumores melanocíticos |
Treponema pallidum | Demuestra organismos en sífilis secundaria |
Manchas de inmunohistoquímica
BCL2
CD3
CD4
CD8
CD20
CD30
CD31
CD34
CD56
CD117
CDKN2A-P16
CK
CK20
CK7
Desmin
EMA
Factor 13a
HHV8
HMB45
Melan A
PDL1
S100
SMA
SOX10
Treponema pallidum