Linea nigra

¿Qué es la línea nigra?

Linea nigra es un physiological form of hyperpigmentation comúnmente visto en el primer trimestre del embarazo [1–3]. Es una línea vertical oscura que corre por la mitad del abdomen y puede ser uno de los primeros indicadores de embarazo. [1,3]. También se conoce como la “línea de embarazo”.

¿Quién recibe linea nigra?

La línea negra ocurre en más del 90% de las mujeres embarazadas, y a menudo se asocia con hiperpigmentación de los pezones, areolay áreas genitales [2,4–8].

La hiperpigmentación relacionada con el embarazo es prominente y más común en mujeres con complexiones más oscuras (piel Fitzpatrick tipos 4-6) en comparación con mujeres de piel clara (piel Fitzpatrick tipo 1 o 2) [2,9].

Linea nigra también puede afectar a hombres y niños.

Un estudio con 1550 pacientes nigerianos informó:

• the incidence de la línea negra fue del 92.0% en mujeres embarazadas y del 16.0% en mujeres no embarazadas [7].
• Linea nigra afectó al 80% de los hombres mayores de 50 años que tenían benign prostático hyperplasia o próstata Cancer.
• Hubo una incidencia creciente con la edad en los niños, alcanzando un pico del 45% entre los 11 y 15 años de edad. [7].

¿Qué causa la línea nigra?

La línea negra y otras formas de hiperpigmentación relacionada con el embarazo se deben a hormonas placentarias, factores metabólicos y immune factores [10].

• Aumento de la producción de melanin se debe a los efectos de estrogen, aumentado por progesterone [1–3,6,11].
• El estrógeno se activa intracellular receptores de estrógenos α y β ubicados en la piel, estimulando melanocytes para aumentar la producción de melanina [11].
• La melanina se deposita en el epidermis y tomado por dermal macrophages [2].
• La placenta también produce esfingolípidos bioactivos, que regulan al alza melanogenic enzymes how tyrosinase y proteínas 1 y 2 relacionadas con tirosinasa [3].

Ya no se piensa que α– y β–melanocytehormona estimulante del pituitary gland causa hiperpigmentación durante el embarazo [3].

¿Cuáles son las características clínicas de la línea nigra?

Linea nigra es un linear banda de macular hiperpigmentación que se extiende verticalmente hacia abajo middle line del abdomen [13,14].

• La línea negra generalmente se extiende desde la sínfisis del pubis (la articulación cartilaginosa entre los huesos púbicos) hasta el belly button (el ombligo), pero puede extenderse aún más hasta el proceso xifoides (el punto más bajo del esternón) [4,6,9,11].
• La hiperpigmentación puede variar de un ligero tono marrón a negro grisáceo. [10, 12]. Puede oscurecerse después de la exposición al sol.
• El ancho de la línea negra suele ser de alrededor de 1 cm; es consistente en ancho a lo largo de toda su longitud [14].
• Linea nigra puede aumentar de ancho e intensidad durante el embarazo.
• A menudo se acompaña de la «ligamento redondo sign‘, cuando el el ombligo se desvía a la derecha [3].

¿Cómo se diagnostica la línea nigra?

As another cutaneous cambios fisiológicos del embarazo, la línea negra se diagnostica clínicamente [2]. No se necesitan pruebas específicas.

Which is the differential diagnosis para linea nigra?

Ocasionalmente, otras formas de located La hiperpigmentación puede considerarse en el diagnóstico diferencial de la línea nigra [9].

Other pigmented Las condiciones que pueden ocurrir en el abdomen incluyen:

• Coffee with milk macules [15]

• Post-inflammatory hiperpigmentación [16]

• Hiperpigmentación flagelada asociada con exposición a bleomicina, peplomicina y docetaxel; dermatomiositis; enfermedad de Still del adulto; y setas shiitake dermatitis [17]

• Lesiones pigmentadas de la piel, como melanocytic naevi (moles), seborrheic keratosisand lentigines [12]
• Infecciones cutáneas superficiales anteriores o actuales, como pityriasis versicolor y eritrasma.

¿Cuál es el tratamiento para la línea nigra?

No existe un tratamiento médico específico para la línea negra. [14]. Se puede asegurar a las mujeres que la línea negra no tiene ningún efecto adverso en los resultados del embarazo y que no se requiere tratamiento médico. [18]. Las mujeres afectadas deben evitar la exposición solar al abdomen, ya que esto podría hacer que la línea se oscurezca.

Se ha sugerido que el ácido fólico reduce la formación de línea negra. El ácido fólico se puede encontrar en alimentos como las verduras de hoja verde, las naranjas y el pan integral. [2]. El blanqueamiento se ha utilizado en algunos casos, con resultados insatisfactorios. [13,19,20].

¿Cuál es el resultado de la línea nigra?

La línea negra generalmente se desvanece gradualmente con el tiempo después del parto, pero algunas mujeres pueden tener hiperpigmentación persistente [1–3]. Puede reaparecer con embarazos posteriores. [14].