Cold urticaria

Que es frio urticaria?

La urticaria por frío es una forma relativamente poco común de chronic inducible urticaria. Urticaria cure desarrollarse después de exponerse al agua fría, fría y a objetos fríos.

La urticaria por frío adquirida ahora se entiende como un trastorno completamente diferente de family cold autoinflammatory syndrome (FCAS), anteriormente conocido como hereditary Urticaria fria. El FCAS es uno de los síndromes periódicos asociados a la criopirina (CAPS).

¿Qué causa la urticaria por frío?

La urticaria por frío es causada por la exposición al frío. ¿Por qué el estímulo frío causa la activación de mast cells y el lanzamiento posterior de histamine, y otra inflammatory los mediadores siguen siendo desconocidos.

La urticaria fría puede ser primary (idiopathic) o secundaria a una enfermedad hematológica subyacente (afección de la sangre) o infecciosa. La mayoría de los casos son del tipo idiopático (causa desconocida).

¿Quién adquiere la urticaria por frío?

La urticaria por frío adquirida es rara y afecta aproximadamente al 0.05% de la población. Con mayor frecuencia se diagnostica en adultos jóvenes y de mediana edad, pero puede presentarse en niños o ancianos. Es dos veces más común en mujeres que en hombres.

Se asocia comúnmente con el dermografismo físico de las urticarias y la urticaria colinérgica, y a veces con la urticaria ordinaria. Las condiciones subyacentes que se han asociado con la urticaria por frío secundaria incluyen:

• Cryoglobulinemia
• Chronic lymphocytic leukemia
• Linfosarcoma

• Chicken pox (chicken pox)

• Syphilis
• Viral hepatitis

• Mononucleosis infecciosa (glandular fever) Y otras infecciones virales respiratorias.

¿Cuáles son las características clínicas de la urticaria por frío?

Los síntomas de la urticaria por frío se hacen evidentes dentro de los 2 a 5 minutos posteriores a la exposición y duran entre 1 y 2 horas. Incluyen:

• Picazón en las cicatrices (urticaria) y angioedema podría ser located (que afecta ciertas partes del cuerpo) o generalized (eruption sobre todo el cuerpo).
• In some cases, systemic pueden desarrollarse síntomas (anaphylaxis)
  • Falta de aliento, sibilancias
  • Dolor abdominal, gastrointestinal. ulcers
  • Latidos cardíacos rápidos e irregulares
• En casos muy severos hypotension (caída de la presión arterial), shock, colapso e incluso la muerte.

Nadar en agua fría es la causa más común de una reacción grave de urticaria por frío. También pueden surgir reacciones graves en pacientes expuestos a cámaras frigoríficas o durante la cirugía en general. anesthesia.

How was the diagnosis made?

La urticaria fría se puede diagnosticar aplicando un cubito de hielo contra la piel del antebrazo durante 1 a 5 minutos. Se debe desarrollar una erupción inflamada roja distinta en cuestión de minutos en el área expuesta a la prueba de estimulación por frío si un paciente tiene urticaria por frío. También se pueden realizar recuentos sanguíneos completos y pruebas metabólicas para determinar las enfermedades asociadas.

¿Cuál es el tratamiento para la urticaria por frío?

Los pacientes con urticaria por frío deben aprender a protegerse de una caída rápida de la temperatura corporal. Las actividades acuáticas (como natación y surf) siempre deben estar bajo supervisión.

Patients who develop anaphylactic Las reacciones deben llevar adrenalina de emergencia.

Las dosis regulares de antihistamínicos convencionales generalmente han demostrado ser ineficaces, pero las dosis altas de antihistamínicos no sedantes pueden ser útiles (por ejemplo, cetirizina hasta 40 mg al día). Algunos medicamentos relacionados que se han encontrado útiles incluyen ciproheptadina, doxepina y ketotifeno.

Ha habido informes de tratamiento exitoso con leukotrienes antagonistas, ciclosporina, corticosteroides sistémicos, dapsona, antibióticos orales y la hormona sintética, danazol.

La inducción cautelosa de la tolerancia al frío puede ser exitosa (desensibilización) endureciendo gradualmente la piel a condiciones de frío y luego exponiéndola regularmente, por ejemplo, tomando duchas frías con regularidad.

Precauciones recomendadas durante la anestesia general.

the anestesista Se debe informar de antemano que el paciente tiene urticaria por frío. El personal debe tomar precauciones para mantener al paciente caliente.

• Monitorear la temperatura corporal.
• Mantenga una temperatura cálida uniforme en la sala de operaciones.
• Aplica mantas calientes.
• Fluidos intravenosos calientes antes de la perfusión.
• Prescriba antihistamínicos no sedantes preoperatorios.
• Considere usar corticosteroides sistémicos.
• Evite las drogas que liberan histamina (como los opiáceos) y las drogas con alto riesgo de inducir anafilaxia.

¿Cuál es el resultado para pacientes con urticaria por frío?

La urticaria fría generalmente dura algunos años. Alrededor del 30% informa la resolución de los síntomas en 5 a 10 años. Un estudio de seguimiento de 20 años de 41 pacientes diagnosticados con urticaria por frío mostró que se resolvió a los 10 años en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes. La mayoría de las personas afectadas se basaron en modificaciones de estilo de vida para evitar brotes.