Acrodynia

¿Qué es la acrodinia?

La acrodinia recibe su nombre de una decoloración rosada y un dolor que afecta las manos y los pies. Se asocia con irritabilidad, photophobia (sensibilidad a la luz) y polineuritis (inflamada nerves)

¿Quién contrae acrodinia?

La acrodinia es una afección que afecta principalmente a niños pequeños.

¿Qué causa la acrodinia?

La acrodinia es causada por chronic exposición al mercurio. Hoy en día, la acrodinia rara vez se ve como el uso de mercurio en diferentes preparaciones ha disminuido sustancialmente en los últimos años. La forma más común de exposición en niños pequeños es ingerir mercurio de un termómetro roto. Los derrames de mercurio son difíciles de limpiar y el mercurio puede permanecer sin ser detectado en la alfombra por algún tiempo. Los vapores de mercurio se concentran cerca del suelo, por lo que los niños que gatean tienen más probabilidades de inhalar o ingerir el metal pesado.

También se sospecha que la amalgama dental utilizada para rellenos es una posible fuente de mercurio toxicity por exposición crónica. Se ha vinculado a systemic enfermedades o enfermedades crónicas, pero hasta la fecha, no hay evidencia científica que respalde esto. En cualquier caso, ahora se utilizan nuevos materiales para reemplazar el mercurio por amalgama dental.

¿Cuáles son las características clínicas de la acrodinia?

Los signos y síntomas de la toxicidad del mercurio pueden no aparecer hasta semanas o meses después de la exposición. Un informe del caso de dos hermanos mostró que los signos de toxicidad por mercurio no aparecieron hasta 3 meses después de que los niños habían jugado con mercurio con un esfigmomanómetro roto (un dispositivo para medir la presión arterial).

Los signos iniciales incluyen:

• Apatía, somnolencia, irritabilidad y tendencia a llorar.
• Pérdida de apetito y consiguiente pérdida de peso.
• Más del 50% se queja de sensibilidad a la luz.
• Generalized debilidad y extremidades dolorosas

Dentro de 2-4 semanas, estos síntomas iniciales son seguidos por una serie de cambios en la piel.

• La punta de la nariz, los dedos de las manos y los pies adquieren un color rosado, que se oscurece progresivamente y se extiende en forma de red.
• Las manos y los pies se vuelven dolorosos, fríos, cianóticos (azules), erythematous (rojo) e hinchado.
• El dolor extremo y la picazón en la extremidad a menudo provocan engrosamiento de la piel rayada a medida que el niño frota y rasca el área.
• Hyperhidrosis (sudoración excesiva) con olor a mousel puede ocurrir. Esto puede conducir a miliaria y secundaria. bacterial skin infections
• Inflammation, hinchazón y encías erosion puede ocurrir con la pérdida posterior de dientes.
• Alopecia y pérdida de uñas también se han reportado.

¿Cuál es el tratamiento de la acrodinia?

El objetivo del tratamiento es eliminar el mercurio y corregir cualquier desequilibrio de líquidos o electrolitos. Quelante agentes como el ácido meso 2,3-dimercaptosuccínico se utilizan para prevenir la absorción de metilmercurio por erythrocytes (glóbulos rojos) y hepatocytes (celulas hepáticas). La hemodiálisis con y sin la adición de L-cisteína como agente quelante se ha utilizado en pacientes con acute renal falla por toxicidad de mercurio.

La mayoría de los pacientes se recuperan por completo a medida que los signos y síntomas de acrodinia desaparecen gradualmente una vez que se inicia el tratamiento.