What is a bacterial biofilm?
Las biopelículas bacterianas son colecciones de bacteria que se han adherido a una superficie (como una herida, una articulación protésica o dientes) y / o entre sí. La biopelícula también contiene varias sustancias como DNA, proteínas y polisacáridos. Estos juegan un papel en ayudar a las bacterias a resistir la muerte por host células de defensa y antibióticos, además de proporcionar una estructura en la cual las bacterias pueden crecer y comunicarse entre sí.
¿Cómo se desarrollan las biopelículas?
Las biopelículas bacterianas se desarrollan como una parte natural de cómo las bacterias crecen fuera del laboratorio (in vivo). Hay varias etapas clave en el desarrollo de biopelículas:
- Las bacterias se adhieren a la superficie o entre sí, primero de forma reversible y luego irreversiblemente
- Las bacterias producen una sustancia (sustancia extrapolimérica) en la que viven
- Las bacterias se multiplican y continúan produciendo más sustancias, que juegan un papel importante en las bacterias que se comunican entre sí.
- Pequeñas cantidades de bacterias se desprenden de la biopelícula madura cuando no hay suficientes nutrientes para mantenerlas. Estas bacterias pueden pasar a formar biopelículas en otros lugares.
¿Cuáles son los roles de la biopelícula?
La biopelícula proporciona una estructura de soporte para que crezcan las bacterias. A menudo, varias especies de bacterias están presentes en la biopelícula y les permite comunicarse entre sí a través de señales químicas.
Las bacterias dentro de una biopelícula son más resistentes a las defensas del huésped contra ellas y a los antibióticos; glóbulos blancos (que luchan infection en el cuerpo) y los antibióticos son menos capaces de pasar a través de la biopelícula para llegar a las bacterias, y donde el antibiótico puede pasar, las bacterias toman el antibiótico más lentamente.
¿Dónde se desarrollan las biopelículas?
Las biopelículas se forman en muchas superficies del cuerpo, incluidos los dientes (bacterianos license plate), chronic heridas y prótesis articulares en caso de infección de prótesis articular. También pueden formarse dentro de los pulmones con enfermedades crónicas, como en pacientes con cystic fibrosis y daño pulmonar. Las bacterias también pueden formar biopelículas cuando no están unidas a las superficies, formando una microcolonia con otras bacterias unidas a ellas por varias proteínas.
Placa dental
Placa dental
¿Cuáles son los signos de que se ha desarrollado una biopelícula?
La herida que ha sido infectada con bacterias que forman una biopelícula puede ser mucho más lenta para sanar o no sanar en absoluto, y puede que no mejore con los antibióticos estándar. Puede parecer resbaladizo o tener un olor desagradable. Falta de respuesta a los antibióticos (pacientes con persistencia fever, malestar, dolor y otros síntomas) pueden observarse en infecciones de biopelículas bacterianas en otras partes del cuerpo, como los pulmones y las prótesis articulares.
Úlceras crónicas típicamente complicadas por biopelícula
Úlcera crónica
Úlcera crónica
Úlcera crónica
Úlcera crónica
¿Qué bacterias están presentes en una biopelícula?
Las bacterias que están presentes en una biopelícula diferirán entre los pacientes, pero con mayor frecuencia en las heridas crónicas con una biopelícula existe Staphylococcus aureus y en el 50% de las heridas, Pseudomonas aeruginosa. Los tipos de bacterias presentes en una herida se pueden determinar realizando hisopos de la herida y cultivando bacterias o haciendo proteínas especiales o fluorescentes específicas. in the place estudios de hibridación (FISH)
¿Cuál es el tratamiento para las biopelículas de heridas?
Es necesario mantener un equilibrio cuidadoso para reducir el nivel de infección pero minimizar el daño a las células huésped (fibroblasts) reparando la herida. Se adopta un enfoque combinado con debridement (eliminación de material de la herida), antisépticos aplicados a la herida y cursos de antibióticos tomados por vía oral o intravenosa.
Metodos fisicos
Los métodos físicos incluyen:
- Desbridamiento con pinzas para eliminar directamente el material
- Lavados regulares con esteril saline u otras soluciones
- Worm debridement therapy
- Ultrasound Terapia para mejorar el efecto antibiótico y el desbridamiento de las heridas.
Pocos apósitos para heridas tienen actividad específica anti-biofilm.
Current agents
Los agentes tópicos aplicados en un intento de descomponer la biopelícula incluyen:
- Lactoferrina y xilitol
- Enzymes
- Apósitos de plata
- Soluciones superoxidadas
Oral antibiotics
Otros enfoques incluyen el tratamiento antibiótico dirigido de acuerdo con las bacterias detectadas en las heridas a través de estudios especiales que utilizan molecular técnicas