Disseminated superficial actinic keratosis

What is it disseminated pororatosis actínica superficial?

La porokeratosis actínica superficial diseminada, o DSAP, es un hereditario keratinization trastorno que causa discreet parches secos en brazos y piernas.

DSAP es un tipo especial de “mancha solar” heredada. El nombre porokeratosis medium scaly poro, y es un nombre inapropiado ya que la porokeratosis no está relacionada con los poros.

who gets Disseminated superficial actinic keratosis?

DSAP afecta con mayor frecuencia a personas de ascendencia europea, aunque también se ha informado que afecta a individuos de otras razas. Es más común en mujeres que en hombres.

La edad promedio que los pacientes notan por primera vez DSAP es de aproximadamente 35 a 40 años y su frecuencia en las familias afectadas aumenta constantemente con la edad. Es raro en la infancia.

El DSAP puede surgir en pacientes inmunodeprimidos, incluso después de un órgano transplant. Su inicio también puede desencadenarse por exposición al sol, fototerapia, lesiones, infection or systemic disease.

¿Qué causa dporokeratosis actínica superficial diseminada?

DSAP se debe a un genetic mutation. La tendencia a DSAP se hereda como un autosomal característica dominante, lo que significa que, en promedio, la mitad de los hijos de un padre afectado también tendrá tendencia.

Un lugar en chromosome Se descubrió que 12 era responsable del DSAP en una familia china (J Invest Dermatol 2000 Jun; 114 (6): 1071-4). El causativo genes en las familias afectadas se ha incluido el factor 3 asociado al empalmeSART3) y Mevalonate quinasa (MVK) genes.

¿Cuáles son las características clínicas de dporokeratosis actínica superficial diseminada?

El DSAP afecta principalmente la parte inferior de los brazos y las piernas de forma bilateral y surge con mayor frecuencia en la parte inferior de las piernas. Puede haber pocas o innumerables lesiones. La frente y las mejillas se ven afectadas en menos del 10% de las personas y el DSAP casi nunca ocurre en el cuero cabelludo, las palmas o las plantas de los pies. Tiende a ser más prominente en el verano y puede parecer menos prominente en invierno. La luz ultravioleta en las lámparas solares ha provocado nuevas lesiones.

Las lesiones están compuestas por múltiples redondeos irregulares, cancel or polycyclic plates, cada uno de los cuales tiene un borde córneo elevado. La visibilidad de esta llanta se ve notablemente acentuada por la aplicación de bronceado artificial. solution (dihidroxiacetona)

El DSAP más pequeño injury es una cónica de 1–3 mm papule, de color piel, rojo parduzco o marrón. Se basa en un hair follicle which contains a keratotic enchufe (escamoso) Las placas más grandes tienen un anillo queratótico afilado, ligeramente elevado, una fracción de milímetro de espesor, con un diámetro de 10 mm o más. La piel dentro del anillo está adelgazada y ligeramente enrojecida o ligeramente marrón, y puede verse un anillo pálido justo dentro de la cresta. La cresta en sí es a menudo un marrón más oscuro que el resto de la lesión. El área central suele ser pálida y lisa, pero puede ser roja, escamosa, seca o escamosa. follicular plugs

La sudoración está ausente dentro de las lesiones. Aunque con mayor frecuencia asymptomatic, la exposición al sol o el calor pueden causar picazón o picazón.

¿Cuáles son las complicaciones de DSAP?

Desarrollo de scaly cell carcinoma (SCC) dentro de una lesión DSAP es la principal preocupación. Esto es poco frecuente (<10% de las personas con DSAP desarrollan SCC). Sin embargo, muchos pacientes con DSAP han tenido una exposición significativa al sol y también pueden tener actinic keratosis y otras formas de piel Cancer (particularmente basal carcinoma de células). SCC se presenta como un tierno solitario agrandado escamoso o ulcerado license plate or nodule.

¿Cómo se diagnostica el DSAP?

El diagnóstico de porokeratosis suele ser clínico, con la ayuda de la dermatoscopia. DSAP a veces se diagnostica al encontrar características características en pathology, en el que el borde escamoso de DSAP se describe como un parakeratotic cornoids sheet. El diagnóstico también se puede perder en un biopsy si la muestra no incluye el borde, está mal orientada o el pathologistNo llama la atención la cresta córnea vista clínicamente.

Which is the differential diagnosis de DSAP?

Hay varios tipos de porokeratosis, y pueden ocurrir en miembros de la familia o en el paciente que tiene DSAP.

DSAP a veces se confunde con múltiples queratosis actínicas, pero es más probable que surjan en la cara y las manos queratosis actínicas y tengan scale más bien que peripheral escala.

¿Cuál es el tratamiento para DSAP?

Desafortunadamente, en nuestro estado actual de conocimiento, no existe un tratamiento muy satisfactorio para DSAP. Con los años, los agentes que han sido juzgados incluyen:

• Cryotherapy
• 5-fluorouracil cream
• Imiquimod cream
• Crema de tretinoína
• Mebutato de ingenol gel
• Crema de alfa hidroxiácido
• Calcipotriol ointment
• Gel de diclofenaco
• Acitretina oral
• Photodynamic therapy
• Grenz ray therapy
• To be deals.

Hasta la fecha, ningún tratamiento ha demostrado ser efectivo a largo plazo. La mayoría de las personas se conforman con que las lesiones más grandes se congelen ligeramente y regresen según sea necesario para otros tratamientos, usando una crema hidratante para reducir la sensación de sequedad.

Si el DSAP ha sido inducido por fármacos inducidos immunosuppression, se ha informado que la retirada de la droga da como resultado remission de DSAP.

Solar protection

Se cree que la restricción de la exposición al sol al usar mangas largas, faldas o pantalones y usar protectores solares en las piernas y los brazos reduce o retrasa el desarrollo de nuevas lesiones.