Demodex

¿Qué es demodex?

Demodex es el nombre dado a tiny Mites que viven en el hair follicle. En humanos, el demodex se encuentra en la piel del rostro, especialmente en la frente, mejillas, lados de la nariz, pestañas y canales auditivos externos. A veces causa una condición llamada demodicosis.

Hay dos ácaros involucrados principalmente en infestaciones demodex humanas, Demodex folliculorum and Demodex brevis. D. folliculorum se encuentra en cabello pequeño follicles, particularmente las pestañas. Tanto en sus etapas inmaduras como adultas, se alimenta de células de la piel. D. brevis se encuentra en las glándulas sebáceas que están conectadas a pequeños folículos pilosos y se alimenta de las células de la glándula.

the D. folliculorum Pinch tiene una longitud de 0.3–0.4 mm y el D. brevis el ácaro mide 0.15–0.2 mm. Son invisibles a simple vista, pero bajo el microscopio, su estructura es visible. Las ocho patas de este ácaro se mueven a una velocidad de 8–16 mm / h, y esto se hace principalmente durante la noche, ya que la luz brillante hace que el ácaro retroceda hacia el folículo.

¿Quién tiene demodex y demodicosis?

Los ácaros demodex humanos son un hallazgo normal en niños mayores y adultos y rara vez se observan en niños menores de cinco años. La demodicosis generalmente se diagnostica en adultos mayores o estados de inmunodeficiencia, como el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) infection.

¿Cuáles son las características clínicas de la demodicosis?

La demodicosis produce síntomas y signos no específicos en la piel del rostro. Estos incluyen con mayor frecuencia:

• Follicular escamas
• Redness
• Sensitive skin
• Picar.

Macules, papules, eczema, foliculitis y pigmentation They have also been described.

Los pacientes con demodicosis pueden tener irritación en los ojos, picazón y climbing de los párpados (blefaritis o párpado) dermatitis) Puede haber engrosamiento de la tapa, pérdida de pestañas (madarosis), conjuntival inflammation y disminución de la visión.

Se ha observado un mayor número de ácaros Demodex en las siguientes condiciones:

• Demodex folliculorum – piel áspera debido al aumento scale dentro de los folículos pilosos
• Escarcha demodéctica de la oreja: escamas foliculares heladas y arenosas del lóbulo y la hélice de la oreja

• Rosácea, particularmente asymmetric papulopustular or granulomatous variants

• Some cases of perioral dermatitis (que también afecta periorbital o sitios periauriculares)

• Otitis externa (demodex auricular)

• Demodex abscess

Demodex folliculorum

La condición de la piel conocida como demodex folliculorum también se conoce como pityriasis foliculorum o demodicosis espinosa. Es una forma de digitar keratosis, con ligero enrojecimiento y textura de la piel similar al papel de lija debido a la escala folicular. Puede causar irritación y sensación de ardor.

¿Cómo se diagnostica el demodex?

Demodex se puede encontrar en raspados de piel con aceite mineral de la cara por examen de KOH, o en folículos pilosos en una piel biopsy examinado bajo el microscopio. La parte superficial de la horny layer de la piel y el contenido folicular también pueden ser muestreados por Biopsia de la superficie de la piel. La demodicosis se diagnostica cuando hay una alta densidad de ácaros demodex (> 5 / cm²)

Demodex folliculorum se caracteriza histologically by:

• Numerosos ácaros demodex en la infundibula de los folículos.
• Follicular hyperkeratosis
• Focal follicular lichenoid lymphocytic infiltrate

¿Cuál es el tratamiento para la demodicosis?

Demodex solo puede vivir en el folículo piloso humano y, cuando se mantiene bajo control, no causan problemas. Las estrategias de tratamiento y prevención en el hogar incluyen:

• Usar champú suave en el cabello y las pestañas todos los días.
• Limpiando la cara dos veces al día con un limpiador sin jabón
• Evitar limpiadores a base de aceite y maquillaje graso
• Exfoliando periódicamente para eliminar las células muertas de la piel.

El tratamiento con acaricidas tiene como objetivo reducir el exceso proliferation de los ácaros, y por la cura clínica de los síntomas y signos. Las opciones incluyen:

• Benzoato de bencilo solution
• Permethrin cream
• Azufre ointment
• Crema de crotamiton
• Lavado con sulfuro de selenio

• Metronidazole gel

• Crema de ácido salicílico

• Crema de ivermectina.

En casos severos, como aquellos con infección por VIH, se puede recomendar ivermectina oral.

Demodicosis periorbitaria

Muchos tratamientos para la demodicosis periorbitaria implican extender una pomada en la base de las pestañas por la noche para atrapar a los ácaros a medida que emergen de su burrow y pasar de un folículo piloso a otro. Un tratamiento es frotar las pestañas y las raíces de las pestañas con champú para bebés, y luego tratar el área con aceite de árbol de té o aceite de nuez de macadamia para tratar de matar los huevos.