Forensic dermatology

¿Qué es forense? dermatology?

La dermatología forense se refiere al examen de la piel, hair and nail para determinar una causa específica o mecanismo de lesión.

• Esto puede proporcionar una visión importante de la medicolegal autopsia, particularmente en casos donde la muerte es violenta, inexplicable, sospechosa o inesperada.
• the dermatologist También puede encontrar presentaciones clásicas de abuso, negligencia o tortura, en la práctica clínica.

El estudio de la cresta o las crestas digitales de fricción (huellas digitales) también puede ser importante en la identificación de cuerpos (o delincuentes).

¿Cuáles son los cambios normales en la piel después de la muerte?

Un estudio de la piel es particularmente importante para determinar el momento de la muerte, que puede estimarse dentro de las primeras 48 horas de la muerte.

Algor mortis, que se refiere al enfriamiento del cuerpo, es uno de los primeros cambios observados y se confirma al verificar la temperatura de la piel del cuerpo. Se utiliza para estimar con precisión el momento de la muerte.

Después de la muerte, hay algunos hallazgos dermatológicos que son normales y distintos de traumatic injuries:

• Livor mortis (hipóstasis post mortem)
• Skin anserina (piel de gallina)
• Descomposición del cuerpo

El rigor mortis es la rigidez de las articulaciones y los músculos de un cuerpo unas horas después de la muerte y dura de uno a cuatro días.

Livor mortis

Livor mortis se refiere a las manchas en la piel donde la sangre se ha acumulado en los vasos. Debido a que la sangre permanece como un fluido después de la muerte, la ubicación de livor mortis puede ser una pista útil que indica si el cuerpo se ha movido después de la muerte.

El color de livor mortis también puede ser útil. El envenenamiento por monóxido de carbono puede estar asociado con el livor mortis rosado, mientras que el livor mortis marrón y gris azulado oscuro puede indicar metahemoglobina debido al envenenamiento por monóxido de carbono.

Seis horas después de la muerte es el mejor momento para observar Livor Mortis¹, y siempre está ausente en áreas de compresión mecánica en el cuerpo, como en los puntos de contacto en la ropa.

Cutis anserina

Cutis anserina es causada por el rigor de los músculos erectores del pili (unidos al cabello del cuerpo follicles) y es temprano sign de rigor mortis.

Descomposición del cuerpo

La descomposición del cuerpo es un proceso natural que ocurre debido al aumento postmortem bacterial actividad y liberación de cellular enzymes. De 24 a 36 horas después de la muerte, la decoloración verde de la piel abdominal sobre el ciego derecho se hace evidente debido a la descomposición acelerada de los intestinos. El color es producto de metabolism of hemoglobin by bacteria del intestino

“Marmoleado” sobre el tronco y las extremidades es otra característica de la descomposición postmortem de la piel, causada por la propagación de bacterias a través del venous system.

De 60 a 72 horas después de la muerte, el cuerpo exhibe generalized hinchazón e hinchazón por el aumento de la producción de gas por bacterias. La formación de ampollas, con descomposición de la piel y el cabello, ocurre a los 3 a 5 días. De 3 a 4 semanas, el cabello y las uñas se desprenden del cuerpo.

Se observan cambios normales en el tejido postmortem en histopathology include focal dermal–epidermal separación (una división entre las dos capas de la piel), eccrine conducto (sudor) necrosis y degeneración dérmica dentro de una semana de la muerte.

¿Cuáles son los patrones de lesión observados en la dermatología forense?

La evaluación de los hallazgos de la piel es un paso crucial para identificar las lesiones no accidentales autoinfligidas, accidentales o infligidas intencionalmente.

La apariencia de la herida puede proporcionar información sobre la forma del arma penetrante y la fuerza ejercida sobre el cuerpo. Cutaneous Las lesiones se clasifican en tres categorías principales:

• Contundente: incluye abrasiones, contusiones y laceraciones.
• Sharp – incluyendo incision, puñaladas y lesiones por corte
• No cinético: lesiones químicas, térmicas o eléctricas.

Los patrones dermatológicos específicos de lesión incluyen:

• Quemaduras de cigarrillo: lesiones circulares con depresión central y bordes enrollados
• Heridas de bala
• Marcas de mordida: circulares o semicirculares, con hematomas alrededor de cada marca de diente
• Asfixia (asfixia): hinchazón facial, cyanosis (decoloración azul) y sangrado conjuntival

El análisis de muestras de cabello y uñas a menudo también proporciona información sobre cualquier cosa que la víctima pueda tener ingested o a los que habían estado expuestos.

• El cabello puede ser examinado por exposición al tinte o al blanqueador.
• El cabello y las uñas se pueden enviar para toxicología y detección de drogas.
• the DNA del perpetrador puede estar aislado de debajo de las uñas de la víctima.

¿Qué patrones de lesión puede encontrar un dermatólogo?

Un dermatólogo puede notar hallazgos en la piel sospechosos de abuso durante una consulta. Estos deben ser cuidadosamente documentados, medidos y fotografiados. los distribution y forma (morphology) de las marcas son particularmente importantes. Es esencial distinguir los trastornos dermatológicos del verdadero abuso físico.

El signo clásico de abuso infantil son las marcas de bucle, que resultan de una lesión infligida por cuerdas, laceso cinturones

El abuso sexual puede presentarse con marcas características que se encuentran en la víctima o el agresor, como hematomas, marcas de mordidas, marcas de huellas dactilares, abrasiones de las ligaduras y petechiae (pequeños hematomas) por asfixia (asfixia).

Los resultados normales del examen no descartan la posibilidad de abuso. Las víctimas pueden presentar síntomas inespecíficos o infecciones de transmisión sexual. No todas las lesiones genitales están relacionadas con el abuso. Las afecciones de la piel que pueden imitar el abuso sexual incluyen liquen escleroso, contacto alérgico dermatitisdroga fija rashes, verrugas genitales, genitales no sexuales ulcerationand infection. Los hematomas excesivos pueden deberse a un trastorno hemorrágico como hemofilia.