Erythema elevatum diutinum pathology

What is it erythema elevatum diutinum?

El eritema elevatum diutinum es raro chronic skin disease caracterizado por rojo-marrón papules and nodules a menudo en el dorsal manos y otros extensor muscle superficies Las lesiones cutáneas pueden estar asociadas con systemic symptoms like arthralgiay asociaciones con hematological y condiciones reumatológicas han sido reportadas.

Histology del eritema elevatum diutinum

En el eritema elevatum diutinum, hay preservación de la papilar y periadnexal dermis (Figures 1, 2). Vascular infiltration en la dermis superior y media con predominio neutrophils y menos lymphocytes, eosinophils and plasma células (Figuras 3, 4, 5). La leucocitoclasia se ve comúnmente en lesiones frescas (Figura 5). Se desarrollan lesiones posteriores sclerosis con células plasmáticas y focos residuales de leukocytoclastic vasculitis. La esclerosis puede ser llamativa y tener un patrón tormentoso (Figuras 1, 4).

Differential diagnosis del eritema elevatum diutinum

Granuloma facial: algunas autoridades creen que esto representa el mismo trastorno pero que involucra la cara. Ambos parecen representar una vasculitis esclerosante de vasos pequeños. El granuloma facial es menos probable que se asocie con una enfermedad sistémica.

Vasculitis leucocitoclástica acute las formas tienen menos infiltrate and more erythrocytes extravasation.

Acute neutrophilic dermatosis: aunque clínicamente distintas, las lesiones tempranas de eritema elevatum diutinum pueden parecerse a Sweet syndrome y otros neutrófilos skin disease.

Dermatofibroma – luego fibrotic Las etapas del eritema elevatum diutinum pueden simular dermatofibroma pero carecen de peripheral collagen atrapamiento y epidermal hyperplasia.

Eosinophilic angiocéntrico fibrosis – caracterizado por fibrosis (que puede ser tormentosa) que rodea las pequeñas arterias de la órbita y el tracto respiratorio superior. Mezclado inflammatory infiltrators con eosinófilos predominantes. Recientemente se ha informado de una asociación con aumento de IgG4.