Erythema gyratum repens

What is it erythema Gyratum repens?

El eritema gyratum repens es raro paraneoplastic kind of cancel eritema con un distintivo aspecto figurado de “grano de madera”. Tiene una fuerte asociación con malignancy.

* Este paciente eruption tenía un aspecto de grano de madera como el eritema gyratum repens pero la erupción era en realidad pénfigo foliáceo.

¿Quién contrae eritema gyratum repens?

Erythema gyratum repens se presenta con mayor frecuencia en hombres caucásicos de 60 años. La relación hombre a mujer es 2: 1. Hay una neoplasia maligna subyacente asociada en el 80% de los pacientes con eritema gyratum repens. Casi la mitad de los pacientes con eritema gyratum repens tiene pulmón Cancer (33–47%), y con menos frecuencia, esophageal, cáncer de mama y de estómago [1,2].

En casos raros, el eritema gyratum repens también se ha descrito en asociación con infecciones micobacterianas, connective tissue enfermedades y embarazo [1].

¿Qué causa el eritema gyratum repens?

La fuerte asociación entre el eritema gyratum repens y la neoplasia maligna ha dado lugar a varias hipótesis patogénicas diferentes. Estas hipótesis se describen a continuación.

1. La hipótesis principal es que el eritema gyratum repens es el resultado de una reacción cruzada entre dos diferentes antibodies que cada uno reacciona contra tumor antigens and cutaneous antígenos El responsable cutáneo antigen no es conocido. Esto es apoyado por el hecho de que directo immunofluorescence de la piel en el eritema gyratum repens ha mostrado depósitos granulares de immunoglobulin G y complement C3 en la unión dermoepidérmica (el tejido donde el epidermal and dermal capas conectadas), con depósitos similares también se ven en el asociado neoplasm [3].
2. Una hipótesis alternativa es que un tumor puede haber producido sustancias capaces de cambiar el constituents de la piel, que conduce a la statement de anticuerpos y activación del complemento [3].
3. Recientemente, se propuso un vínculo entre la glutamina cutánea (una sustancia requerida para proliferation de células) y la aparición de múltiples anillos de eritema gyratum repens [2].

¿Cuáles son las características clínicas del eritema gyratum repens?

El eritema gyratum repens presenta con concéntrico erythematous Anillos que tienen un aspecto distintivo de grano de madera. Los anillos progresan en ondas, con el borde de ataque migrando aproximadamente 1 cm / día. Una cola o un collar scale puede ser visto Erythema gyratum repens tiene mucha picazón.

El anular plates con mayor frecuencia involucra las extremidades y el tronco [1].

¿Cómo se diagnostica el eritema gyratum repens?

Aunque el eritema gyratum repens puede diagnosticarse clínicamente, una piel biopsy A menudo se realiza para excluir otras condiciones. los histological Las características del eritema gyratum repens no son específicas.

Otras investigaciones a realizar pueden incluir un conteo sanguíneo completo, bioquímica, antinuclear antibody perfil y exámenes de malignidad (es decir, radiografía de tórax, mamografía, frotis cervical, marcadores tumorales, computed tomography del tórax / abdomen / pelvis y, si está indicado, endoscopy or colonoscopy) [1].

Which is the differential diagnosis para el eritema gyratum repens?

Otras condiciones que deben considerarse en el curso del diagnóstico incluyen:

• Centrifugal annular erythema
• Subacute cutaneous lupus erythematosus
• Lupus eritematoso gyratum repens (una variante de bullous lupus cutáneo)
• Necrolytic migratory erythema
• Other inflammatory Skin diseases
• Eritema crónico migratorio (la primera etapa de la enfermedad de Lyme)
• Tiña imbricata (tiña del cuerpo debido a hongos infection with Trichophyton concentricum)

¿Cuál es el tratamiento para el eritema gyratum repens?

El tratamiento para el eritema gyratum repens es identificar y tratar el primary malignidad. El eritema gyratum repens generalmente se resuelve una vez que se ha eliminado la neoplasia maligna, por ejemplo, con cirugía resection. Current no se ha encontrado que los esteroides sean efectivos [1].