Whole slide images

¿Qué son las imágenes de diapositivas completas?

La imagen de diapositiva completa es la manipulación de imágenes digitales de secciones de tejido que se han escaneado con diferentes aumentos. Esto permite al espectador acercarse a áreas de interés, simulando así el examen de diapositivas de vidrio bajo un microscopio tradicional. Se pueden lograr aumentos de hasta × 40.

La imagen de diapositiva entera también se llama virtual microscopy.

¿Por qué usar imágenes de diapositivas completas?

Ventajas de usar imágenes digitales de diapositivas completas para microscopic examen de pathology las muestras incluyen:

• Se duplican fácilmente
• No se deterioran ni se rompen.
• Se pueden almacenar, catalogar y gestionar con relativa facilidad.
• Son fácilmente accesibles a través de Internet, a pesar de las ubicaciones geográficas distantes.

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) permitió la comercialización de sistemas completos de imágenes de diapositivas para su uso en el diagnóstico patológico en abril de 2017.

Dermatopathology es ideal para imágenes de diapositivas completas para diagnósticos, debido al alto volumen de casos, el bajo recuento de diapositivas y el pequeño tamaño de muestra en esta especialidad.

¿Cómo se puede usar una imagen de diapositiva completa?

Enseñanza, evaluación y e-learning.

Las computadoras ahora están disponibles en las instituciones educativas y son menos costosas que los microscopios.

• Las imágenes completas de diapositivas permiten brindar a los estudiantes y residentes acceso a las diapositivas de casos raros que no verían tradicionalmente, y sin el riesgo de que las valiosas diapositivas de vidrio se desvanezcan o rompan.
• Todos los participantes pueden ver la misma diapositiva, asegurando que se beneficien de la exposición a la información correcta.
• El software que permite la rotación de imágenes en 360 grados permite que se revisen en cualquier orientación, incluida la orientación del epidermis en la parte superior de los portaobjetos dermatopatológicos; esto no era posible en el pasado y era problemático al usar diapositivas para la enseñanza.
• Con un software adecuado, es posible incorporar anotaciones, como círculos y flechas, fotografías clínicas, imágenes de dermatoscopia o radiología, lo que lo hace ideal para enseñar la correlación clínico-patológica. Al adjuntar una discusión, multimedia, enlaces web y referencias, la utilidad de las imágenes como herramientas de enseñanza se puede mejorar aún más.
• Las imágenes de diapositivas completas son útiles para el estudio independiente (e-learning) y, con un software adicional, pueden proporcionar comentarios instantáneos en tiempo real, permitiendo a los participantes evaluar su propio desempeño. Una vez que las imágenes y el material auxiliar están en línea, se puede acceder a ellos para su revisión y estudio en cualquier momento del día.
• Las imágenes de diapositivas completas hacen posible la prueba en patología sin el uso de microscopios. Para 2020, la Junta Americana de Dermatology utilizará imágenes de diapositivas completas exclusivamente en sus exámenes de la junta. Ya no se utilizarán microscopios y portaobjetos de vidrio.

Educación Médica Continua y Garantía de Calidad Externa

Las imágenes de diapositivas completas también son útiles en la educación médica continua (CME) o el desarrollo profesional continuo (CPD) y el aseguramiento de la calidad externa (EQA). La incorporación de exámenes con preguntas de opción múltiple integradas permite acumular crédito CME en línea. La acumulación de crédito CME es cada vez más importante para los especialistas. En algunos países proporciona salarios más altos, como es el caso actualmente en Europa. En otros países, es necesario para la renovación de la licencia y el mantenimiento de la certificación de especialidad y es obligatorio. Este último ya es el caso en los Estados Unidos, junto con los exámenes de certificación obligatorios.

Se ha demostrado que la patología digital a nivel mundial es una herramienta sólida para los programas de tipo CME, CPD y EQA. Varias organizaciones clave, como el Colegio de Patólogos Americanos, la Sociedad Americana de Patología Clínica y el Colegio Real de Patólogos de Australasia, ya están utilizando la patología digital para entregar ejercicios CME acreditados. En 2013-2015, la Academia Europea de Dermatología y Venereología ofreció a sus miembros un módulo trimestral de autoevaluación clínico-patológica con imágenes de diapositivas completas. La Sociedad Estadounidense de Dermatopatología tiene un estudio de caso interactivo del mes, que utiliza imágenes de diapositivas completas. Además, varios programas de EQA de subespecialidad de patología en el Reino Unido utilizan patología digital. El Instituto Nórdico de Dermatopatología Virtual ofrece cursos nórdicos anuales, módulos en línea y examen CME utilizando imágenes de diapositivas completas y software asociado.

Consulta y colaboración

La consulta entre patólogos y médicos de todo el mundo es fácilmente manejable. El software adecuado permite la incorporación de lo siguiente con los datos de la diapositiva:

• Bruto morphology
• Fotografías clínicas
• Imágenes dermatoscópicas
• Radiological images
• Anotaciones
• Inserción de comentarios.

* Haga clic aquí para ver el original en el cuadro de diapositivas digital

Almacenamiento de imágenes escaneadas para archivar, tumor tableros e investigación

Algunas instituciones utilizan imágenes de diapositivas completas para fines de archivo.

• Con una creciente falta de espacio de almacenamiento para histopathological diapositivas, escaneo de diapositivas pertinentes y luego descartar las diapositivas de vidrio originales, manteniendo los bloques, se ha convertido en una opción. Esto también reduce los costos salariales para los empleados, que ya no necesitan recuperar los portaobjetos de vidrio del almacenamiento.
• El almacenamiento de grandes bancos, o software que incluye diapositivas digitales, se puede lograr más fácilmente en los centros de datos (basados ​​en la nube o locales), y las colecciones individuales se pueden almacenar o respaldar en discos duros.
• Posteriormente, las diapositivas digitales se pueden recuperar fácilmente para su uso en investigaciones o para placas tumorales

Inclusión en registros médicos electrónicos

• Las diapositivas de patología digital se pueden adjuntar a los registros médicos electrónicos, lo que facilita la consulta y la transferencia.
• En el futuro será posible acceder a estos de forma remota mediante el uso de APPS.

Algoritmos de reconocimiento de patrones como herramienta de diagnóstico

• Las imágenes de diapositivas completas permiten el análisis cuantitativo manual y asistido por computadora de diagnósticos y forecast proteína y genetic biomarcadores.
• Varios algoritmos cuentan con la aprobación de la FDA para uso clínico y se están desarrollando más.

Desventajas de la imagen de diapositiva completa

Las desventajas de la imagen de diapositiva completa pueden incluir:

• No todos los centros tienen histopathology escáneres de diapositivas, aunque ahora se están volviendo más comunes. Es posible enviar diapositivas para escanear en centros comerciales por una tarifa fija.
• Es necesaria una conexión a Internet de alta velocidad para ver los archivos grandes (512 Kbps para la imagen de arriba); Esta velocidad es ahora común en los países desarrollados.
• Las diapositivas digitales escaneadas por diferentes marcas de escáner y software utilizados para ver las imágenes pueden ser incompatibles. El software actual puede acomodar la mayoría de los tipos de diapositivas digitales, independientemente de su origen.
• El software que utiliza FlashPlayer ™ es incompatible con ciertas tabletas, incluido el iPad ™.
• Todo el software de imágenes de diapositivas es costoso, al igual que el alojamiento y el servicio administrados. La vida útil del software puede ser limitada.

Investigación sobre la validez de la imagen de diapositiva completa

Se han realizado estudios de precisión diagnóstica utilizando imágenes de diapositivas completas, comparando el uso de diapositivas de vidrio con diapositivas digitales, así como fotomicrografías con diapositivas digitales. Ver referencias a continuación. Esta no es una lista comprensible.