The physiology and pharmacology of adrenaline.

Fisiología de la adrenalina.

¿Qué es la adrenalina / epinefrina y cómo se diferencia de la noradrenalina / norepinefrina?

La adrenalina es una hormona derivada de la tirosina, un amino acids. La adrenalina también se escribe adrenalina, y en América del Norte se conoce con el nombre de epinefrina. La adrenalina / epinefrina, la noradrenalina / norepinefrina y la dopamina se clasifican como catecolaminas.

• La adrenalina tiene un grupo metilo unido a su nitrógeno.
• La noradrenalina tiene un átomo de hidrógeno unido al nitrógeno.

La epinefrina y la noradrenalina son hormonas del estrés y funcionan como parte de la respuesta de “lucha o huida”.

¿Dónde y cómo se produce y libera la adrenalina en el cuerpo?

La adrenalina es producida por las células cromafines en la médula de las glándulas suprarrenales y se libera en respuesta a un factor estresante o una amenaza percibida. Este estresor puede ser emocional, físico o ambiental.

Los pasos para la respuesta y liberación de adrenalina son los siguientes:

1. Se percibe un estresante
2. Esto estimula las señales al cerebro.
3. El cerebro envía señales a las células cromafines de las glándulas suprarrenales.
4. Se libera adrenalina

¿Qué le sucede al cuerpo cuando se libera adrenalina?

La liberación de adrenalina activa específica physiological reacciones, que están destinadas a preparar al cuerpo para responder al estresante o amenaza percibido.

Las respuestas incluyen:

• Estimulación del hígado para descomponer el glucógeno en glucose (para proporcionar energía rápida al cuerpo)
• Relajación de los músculos lisos de los pulmones y las vías respiratorias para mejorar la inspiración y la capacidad pulmonar.
• Estimulación de los receptores beta-adrenérgicos en el miocardio para aumentar la contractilidad cardíaca y la frecuencia cardíaca.
• Contracción de las arterias de la piel para desviar el flujo sanguíneo.
• Contracción de los músculos lisos de la piel, lo que hace que los pelos se eleven en la superficie de la piel (piel de gallina)

Farmacología de la adrenalina

¿Para qué se usa la adrenalina farmacológicamente?

La adrenalina es un tratamiento de primera línea para anaphylaxis, una mediada por IgE, severa allergic reaction causado por la liberación de mediadores de mast cells que han sido previamente sensibilizados a un específico allergen. La anafilaxia se caracteriza por:

• Breathing difficulty due to the airway. constriction
• Urticaria (urticaria)
• Angioedema: generalmente hinchazón facial (también puede ocurrir en manos y pies)
• Hypotension (presión arterial baja que conduce al colapso)
• Nausea and vomiting

Debido a sus efectos fisiológicos, la adrenalina puede revertir la anafilaxia al:

• Aumento de la presión arterial a través del aumento de la resistencia en el peripheral vascular system
• Broncodilatación: apertura de las vías respiratorias.
• Angioedema decreciente

Otros usos de la adrenalina incluyen su uso en locales. anesthetic para mejorar la duración de anesthesia y para reducir la posibilidad de hemorrhage. También se usa como adrenérgico receiver estimulante durante la reanimación cardiopulmonar (RCP).

¿Cuáles son los riesgos del uso de adrenalina?

Si bien se considera que la adrenalina es un medicamento que salva vidas, su uso implica riesgos, especialmente si se administra por vía intravenosa o en dosis altas. Estos riesgos son de particular preocupación en las siguientes circunstancias:

• Elderly patients
• Pacientes con antecedentes de ischemic enfermedad cardíaca, arteriopatías o hypertension (Alta presión sanguínea)
• Pacientes que toman medicamentos como antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y betabloqueantes.

El uso prolongado o repetido de adrenalina tiene el potencial de causar problemas cardíacos. hypertrophy debido a la estimulación de proteínas activadas por mitógenos y un aumento en las células miocárdicas.

Autotratamiento de adrenalina para anafilaxia

Conocimiento de la autoadministración de adrenalina para tratar anaphylactic el shock es crítico para aquellos con antecedentes de graves allergic reactions. El procedimiento de autoadministrarse adrenalina con el dispositivo Epipen® es el siguiente:

• Abra y tape y retire Epipen de su carrier tubo
• Agarre el bolígrafo de manera que la punta naranja quede hacia abajo y, sosteniéndolo firmemente, retire el seguro
• Coloque la punta contra el muslo externo, luego empuje contra ella en un ángulo de 90 grados. Habrá un clic audible.
• Manténgalo en su lugar durante 10 segundos para permitir que se entregue el medicamento.
• Retire el EpiPen y el sitio de inyección de masaje durante 10 segundos adicionales.
• Busque más atención de emergencia debido a la corta duración de la adrenalina.