Pathology of interstitial granulomatous dermatitis

Introduction

Interstitial granulomatous dermatitis es un trastorno cutáneo raro con asymptomatic color de piel o erythematous lesiones con varios morphology. Linear laces (“la cuerda sign“), Parches, papules or plates Están reportados. Las lesiones tienden a distribuirse simétricamente en el tronco y proximal extremidades Existe una asociación con varios autoimmune enfermedades e infecciones, particularmente reumatoides arthritis.

Histology de dermatitis granulomatosa intersticial

Similar a la heterogeneidad clínica de la dermatitis granulomatosa intersticial, varios histological existen patrones Epidermal changes include scale Cortex, hyperplasia with drilling and necrosis con pérdida epidérmica La mayoría de los cambios están en la parte inferior. dermis with perivascular and interstitial infiltrate with neutrophils, neutrophils polvo, lymphocytes and histiocytes (Figura 1). Números variables de eosinophils están presentes (Figura 2, flecha). En algunos casos, hay empalizada de linfocitos e histiocitos alrededor de un foco de neutrófilos o collagen fibras Leukocytoclastic vasculitis and necrobiosis may be present. Inflammation puede extenderse a la subcutis (Figures 3, 4). Fibrosis puede verse en etapas posteriores.

Estudios especiales de dermatitis granulomatosa intersticial.

Immunofluorescence puede ser positivo para IgM, C3 y fibrinogen in dermal blood vessels.

Differential diagnosis de dermatitis granulomatosa intersticial

Vasculitis leucocitoclástica: los neutrófilos y el polvo en la dermatitis granulomatosa intersticial se distribuyen más ampliamente en toda la dermis, además de alrededor de los vasos.

Granuloma anular: los cambios pueden ser similares, particularmente a la variante intersticial del granuloma anular. mucin statement Es una característica más prominente en el granuloma anular.

Necrobiosis lipoídica: Giant cells son más frecuentes en la necrobiosis lipoídica. La presencia de eosinófilos y neutrófilos (y polvo) favorece la dermatitis granulomatosa intersticial.